Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Болезни с которыми не берут в армию 2021 сердце и щитовидной железы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В 86 и 13 статьях расписания болезней дан четкий ответ на вопрос, с каким весом не берут в армию. Освобождение от службы можно получить, имея недостаточный или излишний вес — меньше 45 килограммов и с алиментарным ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40).
Список болезней, с которыми не берут в армию в 2021 году
При плоскостопии 3 степени юноша освобождается от армии в мирное время и зачисляется в запас. Это заболевание дает категорию годности «В». В расписании болезней указывается, с каким давлением не возьмут в армию — это гипертония первой и более высоких степеней. Показатель должен быть от 140 верхнего систолического давления и 90 нижнего диастолического.
Чаще всего освобождение от призыва на военную службу можно получить с такими заболеваниями кожи (в зависимости от степени поражения):
- —атопический дерматит,
- —крапивница,
- —экзема,
- —псориаз.
Если после компрессионного перелома позвоночника появились выраженные нарушения его функций, призывная комиссия присвоит категорию годности «Д» и полностью освободит юношу от службы в армии. Другие противопоказания: серьезные последствия переломов костей туловища, верхних и нижних конечностей, носа, перелом черепа с дефектом костей.
Согласно расписанию болезней, непризывную категорию годности можно получить при отсутствии:
- —десяти и более зубов на одной челюсти;
- —восьми любых коренных зубов на одной челюсти;
- —четырех коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и такого же количества зубов снизу на другой стороне.
Освобождение от службы в армии дают следующие недуги:
- —плохое зрение с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий;
- —заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- —глаукома во II развитой стадии, а также III далеко зашедшей и IV стадии терминальной;
- —глухота на оба уха, глухонемота;
- —отсутствуют 10 и более зубов на одной челюсти;
- —пародонтит или пародонтоз тяжелой степени;
- —болезни глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- —астма;
- —заболевания, приводящие к нарушению дыхания;
- —врожденные аномалии органов дыхания;
- —туберкулез в активной форме;
- —заболевания пищевода, кишечника (исключая двенадцатиперстную кишку), брюшины со значительным нарушением функций;
- —тяжелые инфекционные заболевания кишечника;
- —грыжа Шморля;
- —сильное искривление позвоночника;
- —деформация и значительные дефекты пальцев и кистей, либо их отсутствие;
- —болезни почек, почечная недостаточность;
- —травмы спинного и головного мозга и другие поражениями ЦНС;
- —язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- —хронический панкреатит;
- —ишемическая болезнь сердца;
- —гипертония 1 типа и выше;
- —врожденный порок сердца;
- —заболевания системы кроветворения при наличии функциональных нарушений;
- —заболевания сосудов спинного и головного мозга;
- —травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза со значительными нарушениями функций;
- —врожденный сифилис;
- —хронический простатит;
- —геморрой 2 и 3 стадии и т.д.
- —воспалительные заболевания ЦНС;
- —эндогенные психозы;
- —шизофрения;
- —различные расстройства личности (БАР, ПРЛ и прочие);
- —регулярные приступы эпилепсии;
- —соматоморфные и невротические расстройства;
- —умственная отсталость;
- —любые онкологические заболевания;
- —экзема с склонностью к рецидивам;
- —критический избыточный или недостаточный вес;
- —рост менее 150 сантиметров.
По равномерности увеличения щитовидной железы выделяют:
- Диффузный зоб – равномерное увеличение щитовидной железы;
- Узловой зоб – неравномерное увеличение, железа оказывается более увеличенной с одной стороны шеи;
Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы в результате недостаточного поступления йода в организм.
Основные симптомы:
- Перепады настроения, раздражительность;
- Учащенное (замедлененое) сердцебиение;
- Сонливость, быстрая утомляемость;
- Ощущение сдавленности шеи;
- Хриплый голос;
- Возможен тремор рук, повышенное потоотделение.
К списку причин можно отнести:
- Онкологию эндокринной системы;
- Гормональный сбой;
- Хронические заболевания;
- Наследственность, плохая экология;
- Вредные привычки;
- Психоэмоциональные перегрузки.
Как привило самой распространенной причиной развития зоба является дефицит йода в организме из-за недостаточного его наличия в пище и воде. Так же это может быть гипотиреоз (снижение выработки щитовидной железой гормонов) и гипертиреоз (повышенная выработка гормонов).
Основным осложнением зоба является механическое воздействие на близлежащие органы, так как он может сдавливать трахею, сосуды кровеносные, нервы в особенности, если задет гортанный нерв, то человеку может грозить полная афония (полное отсутствие голоса).
Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.
Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!
К основным факторам, провоцирующим возникновение болезней щитовидной железы, относятся:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- недостаток йода;
- наследственная предрасположенность;
- патологии сосудов;
- несбалансированное питание.
При появлении первых признаков эндокринных расстройств могут ухудшаться функции головного мозга, который наиболее восприимчив к гормональному воздействию со стороны щитовидной железы.
Патологии щитовидной железы могут возникать и при значительных эмоциональных нагрузках, продолжительном приёме медикаментов, которые оказывают негативное влияние на состоянии эндокринной системы.
Аутоиммунный тиреоидит нередко возникает под воздействием перечисленных ниже факторов:
- травма щитовидной железы;
- избыток или дефицит йода в организме;
- оперативное вмешательство на щитовидной железе;
- попадание тиреоидных антигенов в кровоток при наличии инфекционных заболеваний.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ щитовидной железы) достаточно плохо поддаётся лечению. При помощи грамотной терапии удаётся уменьшить выраженность основных симптомов патологии. При этом больному необходимо пожизненно принимать соответствующие медикаменты. Подобные лекарства помогают улучшить работу щитовидной железы.
Если существует опасность возникновения онкологического заболевания или щитовидная железа давит на области шеи, нарушая дыхание, показано проведение хирургической операции.
При отсутствии надлежащего лечения заболевание переходит в последнюю стадию – гипотиреоз. Он характеризуется следующими признаками:
- апатия;
- ухудшение речи;
- замедление скорости реакции;
- увеличение массы тела;
- выпадение волос;
- охриплость голоса;
- возникновение болевых ощущений в области суставов;
- бледность кожи.
Обратите внимание! Гипотиреоз может сопровождаться ухудшением памяти, снижением концентрации внимания.
В большинстве случае призывнику, у которого был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, присваивается категория “Д”.
При возникновении спорной ситуации призывнику, страдающему какой-либо патологией щитовидной железы, следует пройти дополнительное обследование. После этого юноше проходит повторную медицинскую комиссию. На основании данных, полученных при проведении дополнительного обследования, решается вопрос о присвоении призывнику категории “В” или “Д”.
Аритмия – это группа нарушений сердечного ритма, имеющих приступообразный характер и способных возникать как после нагрузки, так и в состоянии покоя.
Во время такого «приступа» сердце начинает биться быстрее или с перебоями, а минутный объем крови, проходящий через сердце в норме, значительно снижается. «Падает» артериальное давление. А пациенты в такие моменты могут ощущать одышку, головные боли, головокружение и даже терять сознание.
Причины такой патологии могут скрывать в дефектах проводящей системы самого сердца, изменении объема и реологических свойств крови (например, при обезвоживании или анемии) или избытке гормонов щитовидной железы.
При этом, Т4 (или тироксин) заставляет «понервничать» не только сердце, ведь гормон является стимулятором абсолютно всех обменных, энергетических и восстановительных процессов в организме. А среди распространенных симптомов гипертиреоза:
- общее возбуждение и суетливость,
- немотивированное беспокойство и раздражительность,
- бессонница,
- истощение на фоне нормального питания,
- повышение температуры тела,
- потливость, даже при нормальной температуре в помещении,
- повышенная жажда учащенное мочеиспускание,
- повышение давления,
- покраснение кожи и выпадение волос,
- нарушения пищеварения спастического характера (боль в животе, диарея, запоры и другие)
- и другие.
Симптомы нарастают незаметно, при этом с каждым разом демонстрируя все большую устойчивость к стандартным схемам лечения.
Что же касается сердца, то:
- при легкой степени гипертиреоза частота сердечных сокращений во время «приступа» обычно не превышает 100 ударов/минуту;
- при средней степени тяжести – в среднем, 120-140;
- а тяжелая форма патологии сопровождается тахикардией выше 140 ударов.
Такая аритмия, как уже отмечалось, устойчива к действию обычных «сердечных» препаратов. И, в отсутствии, коррекции тиреоидных («щитовидных») гормонов может привести к развитию фибрилляции и остановке сердца.
Наличие аритмии наряду с несколькими из перечисленных симптомов – весомый повод проверить «здоровье» щитовидной железы. И в этом случае понадобиться:
- анализ крови на ТТГ,
- Т4 и Т3 свободные,
- а также антител к рецепторам ТТГ.
Снижение ТТГ, даже на фоне еще нормальных или слегка повышенных Т4 и Т3, говорит о скрытом (субклиническом гипертиреозе); а при значимом превышении ими нормативных пределов – о клинической форме (требующей немедленного лечения) форме болезни.
Повышение же Т4 и Т3 одновременно с ТТГ – признак патологии гипофиза.
Выявление антител при наличии симптомов – свидетельствует в пользу болезни Грейвса.
Фото 628
Фото 1608
12703
Фото Видео 22070
9193
4550
Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.
Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.
Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний
- Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
- Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
- Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
- Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
- Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
- Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
- Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
- Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
- Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
- Глаза «навыкате».
- Депрессия и апатия.
- Тревожность.
- Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».
1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.
2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.
3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.
Хорошо, а что дальше делать с узлами?
Опасные — удаляем
Доброкачественные — наблюдаем у врача
Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).
При тиреотоксикозе беспокоят:
- изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
- повышенная потливость, чувство жара.
- слабость.
- учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
- дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
- отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
- снижение веса.
- поносы.
Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.
8. Токсический зоб — это опасно?
Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.
Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.
При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.
Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.
Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.
Медикаментозная терапия.
Тионамиды мерказолил (метимазол, тиамазол) и пропилтиоурацил (пропицил) тормозят ряд процессов в щитовидной железе, что приводит к блокаде синтеза и освобождения тиреоидных гормонов.
Мерказолил назначается под еженедельным, а в дальнейшем ежемесячным контролем уровня лейкоцитов крови. По мере постепенного уменьшения симптоматики доза мерказолила также постепенно снижается до поддерживающей, которая принимается 16-18 месяцев (у детей 2 года).
Длительная терапия одновременно мерказолилом и левотироксином известна как схема «блокируй и замещай». Мерказолил в данном случае блокирует секрецию тиреоидных гормонов, а левотироксин поддерживает эутиреоидное состояние (при монотерапии мерказолилом развивается медикаментозный гипотиреоз). Частота рецидивов после медикаментозного лечения составляет порядка 40%.
Тяжелыми, но редкими (
При заболевании ДТЗ во время беременности препаратом выбора тиреостатической терапии является пропилтиоурацил в минимально необходимой дозе (100 – 300 мг/сут), который при беременности с левотироксином не сочетают.
Хирургическое лечение
Субтотальная субфасциальная резекция ЩЖ (полное! удаление щитовидной железы) проводится после достижения эутиреоза с помощью тиреостатиков. Показания: Рецидив ДТЗ после курса медикаментозной терапии, большие размеры зоба, особенно с узловыми изменениями, загрудинный зоб, непереносимость тиреостатиков. Частота послеоперационных рецидивов составляет 5 – 10%. Осложнения: повреждение возвратного нерва с парезом гортани, гипопаратиреоз.
Терапия радиоактивным йодом
Показания к лечению радиоактивны 131I: послеоперационный рецидив ДТЗ, пожилой возраст, сопутствующая патология, делающая нежелательным или исключающая назначение тиреостатиков и/или проведение операции, отказ пациента от оперативного лечения. Первичный гипотиреоз, который может развиться после резекции ЩЖ и развивается практически у всех пациентов после терапии радиоактивным йодом в современных условиях при возможности назначения заместительной терапии L-тироксином следует считать не осложнением, а исходом лечения. В Европе и, особенно в США показания для терапии радиоактивным йодом значительно шире, чем в России. Она считается методом первого выбора у пациентов старше 35 лет (у женщин не планирующих беременность), поскольку эффективно (быстро купирует симптомы тиреотоксикоза, рецидивы крайне редки), недорого (по сравнению с длительными курсами терапии тиреостатиками и другими препаратами, оперативное лечение), безопасно (лучевая нагрузка минимальна; тяжелые осложнения, возможные при хирургическом лечении, исключаются).
Лечение эндокринной офтальмопатии
1. Лечение заболевания ЩЖ с поддержанием стойкого эутиреоза. Гипотиреоз и курение провоцируют прогрессирование ЭОП.
2. Местное лечение: светозащитные очки, глазные капли с дексаметазоном.
3. Глюкокортикоиды (ГК) начиная со 2 степени ЭОП. Глюкокортикоиды назначают по специальной схеме с постепенным снижением дозы на протяжении 3 месяцев. При тяжелой, быстропрогрессирующей ЭОП лечение начинают с курса пульс-терапии – преднизолон вводится внутривенно в большой дозе на протяжении 3 дней с последующим переходом на пероральные препараты. В случае резистентной к терапии ГК ЭОП, в единичных случаях, показано назначение цитостатических препаратов.
4. Рентгенотерапия на область орбиты при резистентности к терапии ГК, в сочетании с ней, при рецидивах ЭОП после отмены ГК.
5. Хирургическая декомпрессия глазницы с удалением ретробульбарной клетчатки, а при необходимости костных стенок глазницы.
6. Косметические операции на глазном яблоке с целью коррекции экзофтальма и косоглазия, развивающихся в результате фиброза ГДМ.
Прогноз лечения: 30% — улучшение, 60% стабилизация процесса, 10% дальнейшее прогрессирование.
Не нужно бояться хронического аутоимунного тиреоидита
Дешевенко Игорь и Светлана.
Огромное человеческое СПАСИБО. За внимание, отзывчивость и заботу медицинского персонала этого замечательного учреждения. Высокий уровень, профессионализм, чуткость и грамотность!
Хочется возвращаться именно сюда – в это место к этим прекрасным людям!
Здоровья Вам всем, хорошего настроения и благодарных пациентов!
P.S. планируем в следующем году приехать за вашими консультациями!
Кучков А.И
22.09.2016
Огромное спасибо за профессионализм и прекрасное отношение к клиентам.
Рекомендую всем своим знакомым.
С уважением, Кучков А.И
Ю. Серова
3 октября 2013 г.
Первый раз посетила клинику и очень понравилось обслуживание. Причем приемлемые цены для посетителей.
- Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2015. –
№ 1 (часть 1) - Дата публикации 03.04.2015
- Раздел Медицинские науки
- УДК 616.12-005.4:616.441-002 (048.8)
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Определенно, существует наследственная предрасположенность к болезням щитовидной железы. Давно замечено, что такими заболеваниями чаще страдают в одной семье. Обычно пациенты уже на первом приеме сообщают, что ближайшие кровные родственники имели проблемы со «щитовидкой». Женщины более подвержены заболеваниям ЩЖ, (в 10 раз чаще мужчин).
Отмечается связь между началом заболевания щитовидной железы и:
- перенесенным стрессом
- инфекцией
- интенсивным пребыванием на солнце
- неблагоприятными экологическими условиями
На фоне генетической предрасположенности, провоцирующие внешние факторы запускают патологический механизм, результатом которого становится заболевание щитовидной железы.
Все заболевания щитовидной железы протекают или с нарушением выработки гормонов ЩЖ, или без таковых.
В свою очередь, нарушение работы ЩЖ происходит в сторону
- уменьшения — гипофункция, гипотиреоз
- увеличения — гиперфункция, гипертиреоз.
Причинами первичного гипотиреоза могут быть:
- аутоиммунный тиреоидит
- удаление ЩЖ при операции (послеоперационный гипотиреоз)
- разрушение ЩЖ под влиянием радиоактивных веществ (пострадиационный гипотиреоз)
Заболевание, относящееся к разряду аутоиммунных, когда собственная иммунная система вырабатывает антитела, влияющие на работу ЩЖ.
Типичными для АИТа являются антитела к тиреопероксидазе (ат к ТПО) — более специфичные по заболеванию и антитела к тиреоглобулину (ат к ТГ). При иммунной агрессии этими антителами развивается постепенное снижение работы ЩЖ, т.е. возникает гипотиреоз — одно из закономерных проявлений АИТа.
Происходящий в щитовидной железе патологический процесс способен изменить не только функцию, но и ее структуру. При УЗИ щитовидной железы определяются специфические для АИТа изменения. Поскольку АИТ приводит к гипотиреозу, то лечение заболевания сводится к назначению гормона ЩЖ (тироксина) для восполнения дефицита гормонов в организме.
Лечение назначается только при снижении работы ЩЖ. Если у пациента только определяется в крови повышенный уровень антител, но функция ЩЖ нормальна, лечения не назначают. Функцию ЩЖ оставляют на ежегодный контроль и более частый контроль у женщин во время беременности. Считается также, что наличие аутоиммунного заболевания одного органа способно сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями (других органов). Поэтому обнаружение АИТа нередко влечет за собой обследование других эндокринных желез.
Для установления диагноза «Аутоиммунный тиреоидит» необходимо выявление не менее двух из трех показателей (сниженная работа ЩЖ (гипотиреоз), наличие антител к ЩЖ, специфическая картина структуры ЩЖ при УЗИ).
Если присутствует только один параметр, то диагноз выставляется «под вопросом» и берется на контроль.
В результате частичного или полного удаления/разрушения щитовидной железы (операция или лечение радиоактивным йодом) организм оказывается в условиях дефицита тиреоидных гормонов. Заболевание выявляется сразу после лечения (при полном удалении ЩЖ) или спустя непродолжительное время (при неполном удалении органа или после радиойодтерапии). Единственное лечение – восполнение гормонов ЩЖ приемом тироксина.
Причины вторичного гипотиреоза
Редкой причиной снижения работы щитовидной железы является патология регулирующих ее функцию органов (гипофиза и гипоталамуса). Это значит, что поражена не сама щитовидная железа, а «начальники» над ней. Причиной патологии гипофиза и гипоталамуса могут явиться опухоли, травмы, кисты этой области. Очень редко гипофиз может производить «недействующий» гормон ТТГ, который не способен стимулировать ЩЖ к выработке гормонов.
Заболевания, протекающие с повышением работы щитовидной железы
Это аутоиммунное заболевание ЩЖ, когда иммунной системой вырабатываются специфические антитела, стимулирующие работу ЩЖ (тиреостимулирующие антитела, антитела к рецептору ТТГ). Продукция гормонов в ЩЖ становится патологически повышенной, клинически проявляется тиреотоксикозом (реакцией различных тканей организма на большое количество тиреоидных гормонов ЩЖ), а лабораторно — повышенной концентрацией Т3 и Т4 в крови и сниженным показателем ТТГ. Нередко ДТЗ сочетается с аутоиммунной эндокринной офтальмопатией (специфическим поражением глаз). Эти два заболевания имеют общие аутоиммунные корни, поэтому нередким бывает их сочетание. Существует три варианта лечения этого заболевания:
- консервативная терапия (таблетками) в течение 1-1,5 лет
- операция по удалению щитовидной железы
- лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).
Успех от таблетированной терапии наименее стоек (заболевание может давать в 30—70% случаев рецидив).
Чаще болезнь Грейвса встречается у молодых пациентов, чаще у женщин.
Заболевание такое же, как узловой нетоксический зоб: по неустановленной причине в структуре щитовидной железы образуются узловые образования, но они (узлы) патологически активны и способны вырабатывать высокое количество тиреоидных гормонов с развитием клинической картины тиреотоксикоза. Часто заболевание сопровождается нарушением сердечного ритма. Помимо рутинного определения уровня тиреоидных гормонов (они будут как при болезни Грейвса), заболевание подтверждается еще сцинтиграфией ЩЖ для определения автономности узла. Лечение — операция или радиойодтерапия после медикаментозной подготовки пациента.
Заболевания, протекающие без нарушения функции щитовидной железы:
Инфекционные и паразитарные болезни
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Щитовидная железа состоит из двух долей. При удалении одной доли, когда другие нарушения тяжелой степени, влияющие на функционирование органа, отсутствуют, призывник получает категорию Б (служба с определенными ограничениями) и отправляется в армию.
При полном отсутствии щитовидной железы пациент получает группу инвалидности и освобождается от службы в армии с присвоением категории Д.
Гипоплазия является врожденным заболеванием. Оно возникает во внутриутробный период в результате негативного влияния внешних факторов, в частности радиоактивного облучения или веществ химического происхождения. К причинам возникновения заболевания относятся также дефицит йода в организме, использование гормональных препаратов. Гипоплазия щитовидной железы является врожденной патологией, при которой орган не теряет способность выполнять свои функции в полной мере. Характеризуется заболевание нарушением процесса выработки гормонов, что приводит к гипотиреозу. Появление гипотиреоза усугубляет состояние здоровья пациента, организм которого с детства уже привык к состоянию, вызванному гипоплазией щитовидки.
При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д (на категорию влияет степень нарушения функционирования щитовидной железы и тяжесть заболевания).
Аутоиммунный тиреоидит является одним из наиболее тяжелых заболеваний щитовидной железы. Болезнь сопровождается дискомфортом при глотании и затрудненным дыхательным актом, а также возникновением боли в зоне щитовидной железы.
Аутоиммунный тиреоидит в большинстве случаев возникает в последствии травмы или операции щитовидной железы, при избытке или нехватке йода в организме или вследствие попадания тиреоидных агентов в кровоток на фоне инфекционных заболеваний.
Болезнь лечится довольно трудно. Терапия лишь способствует уменьшению выраженности клинической картины. Больной должен пожизненно использовать назначенные специалистом препараты, которые поддерживают работу щитовидной железы.
Если появляются признаки малигнизации или щитовидная железа начинает давить на область шеи, приводя к удушью, единственным выходом является операция.
При наличии заболеваний щитовидной железы годность определяется на основании результатов исследований, УЗИ и анализов.
Если медицинские документы указывают на нарушение функциональности щитовидной железы, призывник получает непризывную категорию.
Отсутствие данных о сбое эндокринной системы является основанием принятия решения о пригодности призывника к армейской службе.
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Освидетельствование призывников с больной щитовидной железой проводится по статьям 12 и 13 документа Расписание болезней. Медицинская комиссия принимает решение на основании предоставленных призывником медицинских документов, результатов обследований и назначенной терапии.
При отсутствии документов призывник направляется на обследование в медицинское учреждение. Если результаты указывают на наличие нарушений функционировании щитовидной железы, юноша получает категорию В или Д и освобождается от срочной службы.
Отсрочка дается при острой форме инфекционного тиреоидита, поскольку заболевание нехроническое и требует стационарного лечения, после чего имеется вероятность восстановления здоровья.
Категория годности В присваивается при определенной степени нарушения функциональности щитовидной железы, доказанной при помощи объективных данных, истории болезни и заключения лечащего врача. Категория В присваивается и при небольшом снижении работы железы, а также при наличии лекарственной компенсации.
Категория Д присваивается при стойком нарушении функциональности щитовидной железы.
Болезни щитовидной железы требуют серьезного и полноценного лечения. Отсутствие терапии может привести к опасным для жизни осложнениям. Этим и обусловлено то, что при наличии нарушений эндокринной системы в большинстве случаев призывник получает непризывную категорию и освобождается от службы в армии.
«Расписание болезней» представляет собой большую таблицу, куда внесены заболевания. Они разделены на 16 групп, в зависимости от того, какие системы и органы человека они затрагивают. К каждому типу диагнозов приведены подробные пояснения по степени тяжести и особенностям протекания заболевания. Документ регулирует годность к службе разных категорий граждан. По этому признаку выделяют 3 графы:
- I – юноши при постановке на воинский учет, призыве в ряды вооруженных сил; граждане, поступающие на контрактную военную службу (рядовой, сержантский состав); военнослужащие, желающие получить образование в военно-учебных заведениях и другие;
- II – военнослужащие без офицерского звания, находящиеся в запасе; граждане при освидетельствовании их в целях учета или в период прохождения военных сборов;
- III – офицеры запаса при поступлении на контрактную форму службы, в мобилизационный людской резерв и другие.
Следовательно, при определении категории годности по болезни призывника во внимание принимается I графа.
В зависимости от имеющегося у призывника заболевания, степени его тяжести и особенностей протекания члены комиссии военкомата могут присвоить одну из пяти категорий:
- категория «Д» (негоден к военной службе) – у призывника имеется заболевание в тяжелой стадии, которое несовместимо со службой в армии. Его не должны призвать даже в случае военных действий;
- категория «Г» – ставится пометка «временно негоден к службе», дается призывнику, у которого имеются симптомы, не позволяющие в данный момент отдать воинский долг Родине. Для лечения недуга предоставляется отсрочка на период от шести месяцев до года. После этого проводится повторное обследование для принятия решения;
- категория «В» – призывник ограничено годен к военной службе. У него имеются серьезные заболевания, которые не позволяют ему служить в мирное время. Однако в случае военных действий он может быть призван в армию;
- категория «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями) – присваивается при наличии незначительных отклонений, которые не могут стать причиной даже отсрочки от службы. Такая категория накладывает ограничения на выбор рода войск. Выделяют подкатегории Б1 (подходит для службы практически в любых условиях) и Б2 (предполагает службу без значительных нагрузок);
- категория «А» (годен к военной службе) – призывник абсолютно здоров, он может быть распределен в элитные части. Подразделяют на А1 (никогда не страдал серьезными недугами, может выносить любые нагрузки) и А2 (были несущественные травмы или заболевания; здоровье крепкое, но требуется корректировка нагрузок).