Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Довожу до вашего сведения что у меня болит живот». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Боль бывает острой и хронической.
Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.
Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.
Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).
Боль может иметь разную форму, характер, продолжительность. Учитывая все эти параметры, различают причины боли в животе:
- острый аппендицит (боль не угасает, она может мигрировать и обладать ноющим характером). Если вдруг она затихнет, тогда это может говорить о том, что разорвался кишечник. В таком случае необходима срочная медицинская помощь;
- острый панкреатит (боли в животе довольно сильные, находятся сверху живота, но могут отдавать в область спины). Также сопровождается такое состояние неприятным привкусом, сухостью во рту, рвотой;
- острый гастрит. Живот болит после приема пищи, ощущается тяжесть, боль в области под ложечкой. При этом человеку хочется сильно отрыгнуть либо вырвать. В таких ситуациях нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога;
- кишечные колики. Живот болит и тянет резко, вспышками, напоминает схватки. Располагается такая боль возле пупка и обычно человек ощущает озноб и общую слабость. Чтобы улучшить состояние больного, нужно обеспечить постельный режим и выпить специальные препараты. Кроме того, важно пересмотреть собственный рацион;
- воспаление почек. Начинает болеть живот и поднимается температура;
- выход камня из почек. Такие боли отличаются острым характером, отмечают их появление в промежности, пояснице. Человеку часто хочется в туалет. Здесь поможет теплая ванна и спазмолитические препараты. В случае наличия крови во время мочеиспускания необходимо срочно вызывать врача;
- болезни 12-перстной кишки, желудка. Эти боли возникают время от времени под ложечкой, около пупка. При этом они могут появляться после приема пищи. Результат – тяжесть, отрыжка, вздутие живота;
- язва. Боли пропадают после приема пищи, но появляется изжога, белый налет на языке, кислый привкус. Кроме того, человек, страдающий язвой, по утрам может отметить за собой токсикозы, запоры, повышенный метеоризм;
- холецистит. Боли периодического характера возникают в правом подреберье, в животе, его верхней части. Отдают они в плечо и приводят к пониженному аппетиту, расстройству желудка, запору, периодической рвоты, сухости во рту, тошноте, отрыжке;
- стрессовая ситуация. Болит низ живота, ощущения носят ноющий характер. Человек при этом становится слишком активным либо пассивным. В данной ситуации стоит отказаться от продуктов, которые содержат кофе, и принимать седативные препараты.
Если у женщины болит низ живота на протяжении длительного времени, ей стоит обратиться к врачу. Он осмотрит пациентку, изучит все особенности организма, прощупает живот пальцами.
Если на прием пришел мужчина, то обычно у него осматривают яички и пенис, если женщина, то доктор изучает область таза. Это позволяет понять, не болит ли низ живота из-за матки, яичников, фаллопиевых труб.
Поскорее вызывать скорую помощь нужно в таких ситуациях:
- если сильно болит живот и это приводит к потере сознания, невозможности дышать. Это свойственно таким заболеваниям, как печеночная недостаточность, острый панкреатит, брюшное кровотечение;
- если сильно болит живот, появляется температура и человек не способен шевелиться;
- болезненные ощущения в области живота приводят к рвоте на протяжении нескольких часов либо к рвоте с кровью;
- если несколько дней на фоне острой боли не работает кишечник. Это может говорить о непроходимости пищеварительного тракта;
- если из прямой кишки началось кровотечение. Если боль внизу живота имеет острый характер, то у человека может развиваться геморрагическая гастропатия, ишемия кишечника. В случае хронической болезни боль в животе с одновременным кровотечением указывает на онкозаболевание;
- у человека может быть боль в животе, груди, однако он не до конца уверен в ее размещении. В подобных случаях часто бывают сердечные болезни;
- у мужчин болит живот (область паха). Это может говорить о перекруте яичка. В случае отсутствия лечения возможен некроз тканей.
Проснулись? Заболели? Предупреждаем начальника без лишней информации
Если симптомы, которые были вышеперечисленны, отсутствуют, тогда тяжесть в животе, болевые ощущения могут указывать на другие причины. Могут возникать боли внизу живота при беременности у женщин, которые пребывают на первом триместре. Это происходит, поскольку растет матка, усиливается кровообращение. Если женщина беременна, но срок более поздний, тогда боль в животе могут связывать с тем, что вес ребенка увеличился. Такие ощущения внутри живота также могут возникать в результате растяжения мышц тазового дна, давления на прямую кишку, мочевой пузырь со стороны матки.
Однако если болит живот тянущими болями, ощущается тяжесть, но еще появились выделения из влагалища, спазмы, боли, тогда обязательно стоит идти к специалисту. Такая симптоматика может предупреждать преждевременные роды, внематочную беременность, выкидыш.
При беременности может болеть живот из-за диастаза. Растущая матка давит и приводит к расхождению брюшных мышц. В большинстве случаев отсутствуют боли, но иногда они бывают в области спины, пупка. Здесь не понадобится помощь врача. Практически всегда все нормализуется после окончания родов.
Здесь все довольно просто, можно использовать некоторые методы, когда болит внизу живота:
- съешьте чернослив, если болит внизу живота. Можно также взять любой продукт, который содержит много пищевых волокон (брокколи, отруби). Чернослив особо полезен в таких ситуациях, поскольку имеет в составе сорбит (слабительное натурального происхождения);
- выпейте чай, который был приготовлен из имбиря, ромашки либо перечной мята. Подобные травы снижают тошноту, помогают в случае болей в области живота. С помощью имбиря можно привести в норму пищеварение, ромашка и мята помогут убрать спазмы мышц;
- используйте пищевую соду, из которой приготовьте водный раствор. Сода содержится в большинстве антацидных препаратов. Стоит взять 1 ст.л. пищевой соды и развести теплой водой (1 стакан);
- проведите массаж, если при месячных болит живот. Внутри могут возникать спазмы из-за того, что мышцы чересчур напряжены. Понадобится легкий массаж, акцентировать внимание нужно в том месте, где болит больше всего;
- примите ванну с горячей водой. Вода расслабит мышцы, улучшит кровообращение, уберет боль. Нужно полежать около 20 минут. Если болит живот у женщины, то можно бросить в ванную английскую соль.
Эти правила стоит соблюдать всем людям, у которых отмечается боль внизу живота слева:
- контролируйте свой стресс, его уровень. Для этого стоит медитировать и делать упражнения для растяжки. Очень часто из-за стресса возникают проблемы, связанные с желудком. Растяжка, медитация расслабит тело, разум, уменьшить боли в животе слева;
- занимайтесь физическими упражнениями на регулярной основе, если болит живот с правой стороны внизу. Благодаря постоянным нагрузкам предотвращается запор и ускоряется обмен веществ. Кроме того, спорт помогает укрепить пищеварительный тракт, очистить кишечник, обеспечить эффективную работу желудка;
- заполняйте дневник питания. Туда пишите все блюда, которые вы употребляли на протяжении дня. Это поможет понять, почему болит живот. Можно прописать свой рацион за неделю, при этом важно указывать даже количество употребляемой пищи. Еще в дневник следует записывать свои ощущения во время боли в животе (характер болевых ощущений, их продолжительность);
- следите за весом. Если у вас есть лишний вес и его немного, это не значит, что вы можете забыть об изжоге. Ученые говорят, что слой жира давит на желудок, в результате чего в пищевод поднимается желудочный сок, а это гарантирует изжогу;
- пейте больше воды, если болит живот (около 2,2 л). Для регулярного опорожнения кишечника, переваривания еды нужно пить достаточное количество жидкости. В противном случае возможны геморрой, полипы, болезненные запоры;
- отдыхайте побольше. Если в организме присутствует желудочный вирус, тогда вы должны пребывать в покое и иметь силы. В случае кислотного рефлюкса отсутствие нормального сна может привести к серьезным последствиям.
Матка является важнейшим органом репродуктивной системы каждой женщины. Самой распространенной жалобой в практике гинеколога выступает боль внизу живота. Этот симптом может возникать при разных заболеваниях (эндометриоз, менструация, наличие опухолей и др). Болевые ощущения внизу живота могут развиваться при увеличении матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. При появлении болей внизу живота нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причин болевого синдрома и назначения необходимого лечения.
Основные причины болей внизу живота следующие:
- Менструация. Болевые ощущения во время менструации называют дисменорей. Дисменорея может быть первичной (проходит с окончанием менструации) и вторичной (возникает на фоне воспалительного процесса).
- Гинекологические воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит, сальпингит и др). Чаще всего сопровождаются сильными, ноющими болями, которые регулярно беспокоят. Проявляются и другие симптомы, такие как обильные выделения, постоянные позывы к мочеиспусканию, чувство жжения и зуда.
- Злокачественные образования;
- Наличие кисты яичника и симптомная миома матки;
- Эндометриоз (заболевание, повреждающее внутреннюю ткань матки — эндометрия);
- Прерывание беременности;
- Последствия введения внутриматочной спирали.
Различные заболевания женской половой системы вызывают сильные спазмы мышц, которые приводят к болевым ощущениям внизу живота. Боль может быть острой, тянущей, ноющей, нарастающей и повторяющейся регулярно. После подробного осмотра, врач сможет установить верный диагноз и назначить лечение.
Если у вас наблюдаются похожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!
Диагностировать причины появления чувства тяжести внутри живота и болевого синдрома порой бывает достаточно сложно, поскольку боль может появиться при различных заболеваниях. Для определения причины боли крайне важно первоначально выявить то заболевание, которое привело к подобным болевым ощущениям. Для этого требуется обратиться на первичный прием к врачу-гинекологу. Врач, основываясь на результатах очного осмотра, сделает первичные предположения о возможном диагнозе и назначит необходимые диагностические и лабораторные исследования.
Диагностика включает в себя:
- Очный осмотр профильного специалиста (сбор анамнеза);
- Гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза (исследование, с помощью которого можно обнаружить дисфункции органов половой системы);
- МРТ матки (метод исследования для определения наличия новообразований);
- Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки при помощи кольпоскопа).
Лабораторные анализы включают в себя:
- Мазок на флору;
- Цитологическое исследование мазка шейки матки;
- Фемофлор (для исключения инфекций передаваемых половым путем);
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на вич, гепатит, сифилис.
Боли в матке могут являться проявлением разных заболеваний, поэтому, в первую очередь, необходимо выявить основное заболевание, и только после этого начать лечение. План лечения подбирается для каждой пациентки врачом-гинекологом индивидуально в зависимости от характера болей, первичного заболевания и состояния организма. В ФНКЦ ФМБА разработана специальная комплексная программа проверки женского здоровья. Программа поможет выявить скрытые патологии, которые вызывают болевой синдром и провести оценку состояния репродуктивной системы женщины.
Боль внизу живота может быть вызвана разными причинами (эндометриоз, менструация, воспалительные заболевания, кисты и др.), для подбора оптимального метода лечения первоначально всегда нужно определить первопричину боли. Самолечение при подобных болях противопоказано.
Так, при сильных воспалительных заболеваниях (аднексит, эндометрит, воспалительные кисты яичников и др.), как правило, назначают медикаментозную антибактериальную терапию. Врач может также рекомендовать прием препаратов для улучшения иммунитета. Хирургическое лечение при воспалительных заболеваниях, ведущих к болям внизу живота, применяется редко. Однако в некоторых случаях врачи могут прибегнуть к проведению операции. В процессе вмешательства врачи-гинекологи находят очаги гноя, дренируют и промывают их. Болевой синдром во время месячных можно облегчить в домашних условиях. Чтобы избавиться от болей внизу живота необходимо приложить теплый компресс на 15 минут, принять обезболивающее средство и соблюдать постельный режим. Если болевые ощущение во время менструации очень сильные и доставляют дискомфорт, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причины боли, ведь боль может вызвана различными заболеваниями репродуктивной системы. Если боль в матке вызвана такими заболеваниями, как миома матки или эндометриоз — назначается оперативное лечение. Операции, как правило, проводятся малоинвазивно (через минимальный разрез около пупочной области). Подобный метод выполнения хирургического вмешательства не оставляет после себя видимых шрамов и рубцов и позволяет быстро справиться с причиной болевого синдрома.
Наиболее подходящий метод лечения боли сможет подобрать только врач-гинеколог после полного осмотра пациентки и определения причины болевых ощущений. Каждое заболевание требует тщательного лечения и комплексного подхода. Врачи ФНКЦ ФМБА обладают большим опытом в лечении заболеваний репродуктивной системы и регулярно проходят стажировки в ведущих Европейских клиниках.
- В ФНКЦ ФМБА используются все методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины, включая малоинвазивные методики проведения операций.
- Гинекологическое отделение ФНКЦ ФМБА оснащено всем необходимым современным диагностическим оборудованием, что позволяет пройти необходимые исследования в одном месте.
- Для вас разработаны специальные комплексные программы, при которых можно полностью проверить женское здоровье всего за 2 дня под контролем профильного специалиста.
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Боль в животе может быть и опасна – выступать в роли сигнала серьезного заболевания, такого как аппендицит, инфекция мочевыводящих путей или воспалительный процесс в области малого таза. Она может даже указывать на начинающуюся пневмонию. Причиной может быть повышение температуры тела или гриппозное состояние. Редкими предрасполагающими факторами являются отравления, глистные заболевания и кишечная колика.
У младенцев и маленьких детей причину часто трудно определить. Признаки включают хныканье или крик, отказ от пищи, подтягивание ног, рвоту или диарею, а также сильную чувствительность при прикосновении. Старшие дети обычно хорошо описывают свои ощущения. Можно попытаться помочь ребенку домашними средствами. Если дискомфорт не утихает, он очень сильный и если даже после опорожнения кишечника состояние не улучшается, то нужна помощь специалиста.
Дискомфорт в верхней части живота может исходить от одного из расположенных там органов. К ним относятся желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, селезенка (слева за желудком) и поджелудочная железа (по центру за желудком).
Причинами у детей среднего школьного и подросткового возраста в 50-70% случаев являются:
-
Изжога, рефлюксная болезнь. Жгучая, восходящая резь за грудиной, в верхней части живота и, возможно, до шеи, а также временная кислая отрыжка являются ведущими симптомами. Чаще всего они возникают после обильного приема пищи. При повторном контакте с агрессивной желудочной кислотой слизистая оболочка пищевода может воспалиться (рефлюкс-эзофагит).
-
Раздражение слизистой желудка. Дискомфорт проявляется судорожными приступами, которые не зависят от приема пищи. Часто добавляются ощущение полноты, вздутие и потеря аппетита.
-
Воспаление слизистой оболочки желудка. Общие признаки гастрита включают ощущение полноты, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку и неприятный запах изо рта.
-
Язва желудка. Выраженный дискомфорт по центру или левой стороне, которые возникают практически сразу после еды. Со временем дискомфорт утихает (часто до следующего приема пищи).
-
Язва двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Симптомы появляются натощак и внезапно возникают ночью или через несколько часов после еды в средней верхней части. Состояние улучшается после приема пищи.
Из-за анатомической близости к грудной клетке дискомфорт в верхней части также может быть признаком пневмонии. Проблемы в области позвоночника также иногда вызывают неприятные ощущения, которые иррадиируют в живот.
Если ребенок жалуется на боль в области живота, то нужно оказать помощь. Обратите внимание, что обезболивающие препараты “смазывают” картину серьезного хирургического заболевания, что чревато развитием серьезных осложнений. Прием анальгетиков возможен только при исключении хирургической патологии.
Если причина известна, то действуйте в рамках разработанного сценария:
-
при раздражении стенок желудка или пищевода – дать антациды (“Альмагель”, “Маалокс”);
-
при пищевой интоксикации – сорбенты;
-
для снижения высоких показателей температуры – препарат на основе парацетамола или нурофена (при исключении хирургической патологии).
При таких состояниях как непроходимость кишечника и острый панкреатит необходима неотложная врачебная помощь. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка аппендицит, который сопровождается появлением резкой схваткообразной боли внизу живота справа, отдающей в правую ногу. В данном случае лекарственные средства противопоказаны, т. к. они препятствуют проведению экстренной операции, которая в данном случае необходима.
В брюшной полости находится столько жизненно важных органов, что тревогу должны вызывать любые проблемы и функциональные неполадки, любые болезненные, дискомфортные или даже просто необычные ощущения в этой зоне.
За словами «болит живот», которые в течение жизни не раз произносит любой из нас, могут скрываться буквально сотни заболеваний, аномалий, патологических состояний и феноменов. Эта тема настолько обширна, что осветить ее достаточно полно смог бы только многотомный учебник гастроэнтерологии. И тем не менее, существует ряд моментов и принципов реагирования, которые должен знать каждый взрослый человек, даже не будучи медиком; пренебрежение абдоминальной симптоматикой, самолечение, промедление или неверное поведение в ряде случаев смертельно опасны.
У ребенка болит живот: когда бить тревогу
Практика неотложной медицины показывает, что очень опасным является ощущение себя «старым, опытным пациентом», который собственную болезнь знает гораздо лучше врачей. В этих случаях при приступе боли зачастую практикуются «проверенные», ранее помогавшие, некогда рекомендованные лечащим врачом (в лучшем случае) или вычитанные в интернете способы – вроде клизм, искусственной рвоты, принятия всевозможных препаратов, отваров и мн.др. Нередко вместо ожидаемого облегчения первая (само)помощь такого рода приводит пациента на операционный стол, если не хуже.
В целом, при изменении характера, частоты, интенсивности, ситуационной зависимости хронических болей обязательна плановая или внеплановая консультация наблюдающего гастроэнтеролога.
Острый живот
Принципиально иная реакция должна быть при острой боли. Как правило, она обусловлена спазмом (коликой) в каком-либо отделе ЖКТ, но причиной может быть, например, перитонит (жизнеугрожающее воспаление брюшины). При наличии «каменного» отвердения мышц живота, кинжальной боли, вынужденной позы (например, с эмбрионально подтянутыми к подбородку коленями), непроизвольно-страдальческой мимики, восковой бледности – следует вспомнить термин «острый живот». Ни анальгетики, ни какие-либо иные препараты в этом состоянии принимать нельзя, оно является неотложным и требует экстренного медицинского вмешательства. Соответственно, любыми легальными способами должен быть обеспечен как можно более оперативный приезд «Скорой» или самостоятельная транспортировка больного в ближайшее специализированное медучреждение. Второй вариант, впрочем, опасней, поскольку малейшее сотрясение (напр., на ухабах кратчайшей проселочной дороги) при остром животе может сделать боль невыносимой или привести к прободению.
Большая часть пищеварительной системы болевых рецепторов, как таковых не имеет, а боль «в животе» обусловлена раздражением оболочки, покрывающей органы и отделяющей их друг от друга (брюшина).
Такое раздражение может возникать из-за:
- спазма (у детей чаще кишечника)
- воспаления (отек),
- или перерастяжения органа, и соответственно, брюшины (например, в следствии газообразования или непрходимости).
И, в зависимости от причины, сопровождается рядом характерных признаков.
Так, катастрофа в животе еще имеет название «острый живот», характеризуется высокой интенсивностью и нестпермимостью, имеет разлитой (при аппендиците, холецистите, панкреатите) или схваткообразный характер (при кишечной непроходимости, завороте, ущемленной грыже), сопровождается рвотой (чаще многократной), температурной реакцией и, в отличие от пищевых отравлений, задержкой стула и газов, а не диареей.
Лечение таких патологий требует обязательного участия детского хирурга и срочных исследований:
- клинический анализ крови лейкоформулой (повышение лейкоцитов)( 0.D2.202),
- общий анализ мочи (дифференциальная диагностика с патологией почек, боль при которой может «отдавать» в живот),
- УЗИ органов брюшной полости
- и, при необходимости, рентгенографическое исследование с контрастом.
А для уточнения степени воспалительного процесса, в зависимости от результатов УЗИ и рентген-исследования, может быть назначен анализ крови на:
- панкреатическую амилазу и липазу (при подозрении на острый панкреатит),
- общий билирубин, Гамма-ГТ и щелочную фосфатазу (при признаках острого холецистита).
- Кстати, эти же анализы показаны и при менее выраженном характере боли, но возникающем регулярно и связанным с приемом пищи.
А основным анализом, вне острой патологии, в этом случае является копрограмма (общий анализ кала), где следует обратить внимание на:
- нейтрального жира (появляется при недостатке желчи или ферментов поджелудочной железы)
- жирных кислот (при нарушении всасывательной функции кишечника),
- внутриклеточного (признак желудочной патологии),
- и внеклеточного крахмала (недостаток амилазы поджелудочной железы или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику),
- а также повышение лейкоцитов
- и появление эритроцитов ( крови).
- Среди кишечных причин «хронической» боли в животе – целиакия (непереносимость глютена), лактазная недостаточность (непереносимость молока),а также язвенный энтероколит и болезнь Крона.
При этом,
- в первом случае отличительной чертой служит «особая» зловонность кала и антитела к трансглутаминазе и эндомизию в крови;
- во втором – кал у ребенка приобретает пенистый вид и кислый запах, а подтвердить диагноз позволяет кал на углеводы;
- а две последние патологии характеризуются появлением лейкоцитов, эритроцитов и кальпротектина (наиболее эффективный маркер «кишечного» воспаления) в кале.
Следует помнить и том, что «пищеварительные» патологи сопровождаются признаками авитаминозов, белковой недостаточности, анемией, нарушениями кальциевого обмена (рахит, разрушение эмали, переломы), кожными патологиями (особенно при целиакии) и другими дефицитными состояниями. Поэтому своевременная диагностика регулярной боли в животе необходима не только для поддержания здоровья самой пищеварительной системы, но и всего организма в целом.
К самым распространенным причинам боли в животе относятся: метеоризм, запор, несварение, пищевое отравление.
Острая боль в животе может быть вызвана как незначительной причиной и не требовать лечения, так и серьезным неотложным состоянием. В этом случае она может сопровождаться другими симптомами, которые могут развиваться как в течение нескольких часов, так и дней.
К причинам, вызывающим острую боль в животе, относятся:
- гастроэнтерит (вызванный вирусной инфекцией);
- дивертикулит;
- дуоденит;
- перфорация толстой кишки;
- инвагинация кишечника (у детей);
- кишечная непроходимость;
- острая ишемия брыжейки;
- склерозирующий мезентерит;
- аневризма брюшной аорты;
- перитонит;
- аппендицит;
- инфекция селезенки, разрыв селезенки;
- цистит;
- холангит;
- холецистит;
- панкреатит;
- инфекция мочевыводящих путей;
- пиелонефрит;
- камни в почках;
- диабетический кетоацидоз;
- абсцесс печени;
- сальпингит;
- внематочная беременность;
- травмы живота;
- острое сердечно-сосудистое состояние;
- перикардит;
- пневмония;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Диагностический поиск причины хронической боли в животе иногда требует привлечения мультидисциплинарной команды специалистов, поскольку ее проявление может быть связано с заболеваниями различных органов.
К причинам, вызывающим хроническую боль в животе, относятся:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- функциональная диспепсия;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- целиакия;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- паховая грыжа;
- эндометриоз;
- кисты яичников;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- камни в желчном пузыре;
- стенокардия;
- серповидно-клеточная анемия.
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
- боль набирает интенсивность, быстро усиливается;
- боль в животе длительная или повторяющаяся;
- болит живот и отмечается затруднение глотания;
- потеря аппетита;
- потеря веса без причины;
- постоянная тошнота и рвота;
- боль в животе с иррадиацией в грудь, плечо, руку;
- боль и чувство тяжести в правом подреберье;
- пожелтение кожных покровов;
- затруднение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание;
- слишком редкие или слишком частые позывы к мочеиспусканию;
- сильные боли во время менструации;
- необычные выделения из влагалища, кровотечение;
- длительная (в течение нескольких дней) диарея;
- длительный запор;
- примесь крови в рвоте или стуле;
- лихорадка;
- повышенное потоотделение (холодный, липкий пот).
Докладная записка образец: скачать форму 2021
Если болит живот, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту (или педиатру при возникновении симптома у ребенка).
После сбора анамнеза и физикального осмотра врач даст рекомендации, при необходимости назначит лечение или направит к другому специалисту: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, урологу, нефрологу, хирургу.
Срочно проконсультируйтесь с врачом, если боль в животе интенсивная и усиливается при попытке двигаться или найти удобное положение; боль очень сильная и возникла внезапно; вы чувствуете болезненность живота при прикосновении; наблюдается примесь крови в рвоте, моче или стуле; стул черного цвета с крайне неприятным запахом; боль в животе сопровождается лихорадкой или затруднением дыхания и болью в груди; боль возникла через несколько дней после травмы живота.
При вздутии живота вследствие избыточного газообразования обычно боли возникают после еды в области вокруг пупка, а приступы носят схваткообразный характер. При этом неприятные ощущения обычно уменьшаются после отхождения газов. В случае метеоризма или переедания боль в животе проходит самостоятельно в течение нескольких часов.
При синдроме раздраженного кишечника нарушается регуляция работы толстой кишки. Для этого недуга характерны периодические сильные схваткообразные или режущие боли в животе, сочетающиеся с сильным позывом сходить «по большому». Причем приступы практически никогда не возникают во время сна, а их частота усиливается при стрессах.
В таких ситуациях рекомендуется скорректировать диету. Не следует есть помногу, а также увлекаться сладостями, свежей выпечкой и бобовыми (горох, фасоль, чечевица). Если изменение диеты не поможет, и боли будут повторяться, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. При синдроме раздраженного кишечника также необходим курс лечения по назначению врача.
Боль в животе и груди может появиться внезапно после приема жидкой пищи, часто сопровождается изжогой и усиливается при наклоне туловища вперед и в горизонтальном положении тела. Боль часто отдает в грудь, в связи с чем ее иногда путают со стенокардией.
Такое состояние возникает из-за выпячивания части желудка через отверстие диафрагмы в грудную полость. Вероятность этого недуга увеличивается при избыточном весе.
Вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы таблетками невозможно, однако прием лекарств по определенной схеме помогает добиться значительного улучшения самочувствия. Для точной диагностики и лечения надо обратиться к врачу. Полностью избавиться от грыжи можно только хирургическим путем.
Боли в левом подреберье обычно возникают при панкреотите. Боли обычно тупые или ноющие. Они отмечаются в верхней и средней части живота, а также в левом подреберье. В момент обострения интенсивность болей значительно усиливается. Довольно часто во время обострения хронического панкреатита наблюдаются опоясывающие боли в животе, которые распространяются из левого подреберья в спину. Ухудшения при хроническом панкреатите обычно случаются после приема алкоголя, жирной или острой пищи.
При обострении хронического панкреатита необходимо как можно быстрее создать покой для поджелудочной железы. Если боли очень сильные, нужно отказаться от пищи, вызвать врача и приложить лед к верхней части живота в подложечной области. При этом следует помнить, что лед не должен напрямую контактировать с кожными покровами, а продолжительность процедуры не должна превышать 15-20 минут каждого последующего часа. При умеренной интенсивности болей следует как можно быстрее посетить гастроэнтеролога.
При «женских» недугах боль обычно локализуется внизу живота. Наиболее часто неприятными ощущениями сопровождаются месячные. Однако причиной болезненности внизу живота может быть воспаление придатков матки – аднексит, киста яичника и другие гинекологические заболевания. Иногда болями сопровождается процесс овуляции. Для выяснения причин болей обратитесь к гинекологу. Лечение должно проходить только по рекомендации врача.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Служебная записка внутренний документ организации. Однако, служебная записка отличается тем, что в ней отсутствуют вопросы с выводами и предложениями составителей. При помощи нее излагают информацию о выполнении какой-либо работы. Она направляется от одного должностного лица к другому.
Отличия от объяснительной записки
Объяснительная — также разновидность внутренней документации. В ней составитель объясняет причины совершения какого-либо действия, объясняет факт или случай, происшествие. Она предоставляется высшему должностному лицу.
Существуют определенные требования к оформлению документов такого типа. В правильно оформленной докладной должны быть указаны необходимые реквизиты, содержаться наименование организации, перечисление должностных лиц.. Только с их наличием такие формы документов будут иметь юридическую силу.
Требования к оформлению включают наличие шапки. Она располагаются в верхнем правом углу. Следующая особенность состоит в том, что первые 2 строчки содержат: должность фамилию и инициалы руководителя (имя, отчество). Затем пишутся должность, фамилия и инициалы составителя, заголовок и сам текст, подписи и дата составления. Это общие рекомендации к оформлению документов Российской Федерации.
При необходимости составляет докладная и передается руководителю. В этом случае он получает необходимые сведения что позволяет ему таким образом у него есть основания для принятия мер, например, урезания заработной платы. Приказ об изменении выдается руководством. Для принятия решения проводится расследование. А после принятия решения она передается в архив организации. После этого ее можно найти в списке номенклатурных дел организации или ее структурных подразделений.
Бывают патологические болезненные ощущения: воспаления женских органов (яичников, матки, фаллопиевых труб, влагалища). Спайки, кольпиты, эндометриоз, опухоли также приводят к боли.
После родов некоторое время вполне могут беспокоить неприятные ощущения. Это нормально. Матка сокращается. Это вызывает боль. Плюс разрывы и растяжения. Но если боль беспокоит долго, необходима консультация гинеколога.
Что делать, если у ребенка болит живот
Если острая боль длится дольше часа и усиливается от напряжения, живот напряжен, сердцебиение учащенное, потливость повышена, кожа – бледная, давление – низкое, а в кале просматриваются сгустки крови, можно положить на живот холод и выпить пару таблеток Но-шпы, после чего – незамедлительно вызвать скорую. Больше ничего не предпринимайте ни в коем случае! Особенно опасны горячие грелки.
- неправильный режим питания;
- малоподвижный образ жизни, что нарушает физиологическую перистальтику тонкого и толстого кишечника;
- заболевания эндокринной системы;
- неблагоприятное воздействие внешних экологических и производственных условий жизнедеятельности;
- хронические стрессовые ситуации и депрессии, которые резко снижают уровень защитных свойств организма;
- генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития органов ЖКТ.
Признаки заболеваний ЖКТ зависят от вида заболевания и причины его возникновения. Одним из основных симптомов, который ярче всего сигнализирует о наличии болезней ЖКТ, является болевой синдром.
Место локализации боли может свидетельствовать о следующих проблемах2:
- тяжесть после еды или дискомфорт в животе могут быть связаны с нехваткой пищеварительных ферментов в кишечнике;
- боль в верхней трети живота может быть связана с воспалением стенок желудка, кишечника и нижнего отдела пищевода или появляться при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительным симптомом этих заболеваний являются тошнота и рвота;
- боль в правом подреберье нередко сигнализирует о воспалении желчного пузыря — холецистите;
- боль в левом подреберье может быть признаком гастрита и других воспалительных болезней ЖКТ. Если боль сильная и носит опоясывающий характер, то при обследовании врач обращает особое внимание на состояние поджелудочной железы;
- болевой синдром в нижней части живота может быть признаком аппендицита и кишечных инфекций.
Большинство болезней ЖКТ не ограничивается только болью в животе. Человека также могут беспокоить2:
- Диарея. В хронической форме может указывать на гепатит, холецистит, панкреатит и колит;
- Запор. Запором гастроэнтерологи называют стул реже чем 3 раза в неделю. Этот симптом часто сопровождает дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника;
- Метеоризм. Чрезмерное скопление газов в кишечнике и желудке может быть связано с колитом, панкреатитом и дисбактериозом;
- Тошнота и рвота;
- Частые приступы изжоги, которые вызваны гастроэзофагеальным рефлюксом или гастритом с повышенной кислотностью.
Точная диагностика – основа будущего эффективного лечения болезней ЖКТ. Не зная точную причину неприятных симптомов, нельзя подобрать правильную программу лечения. Вовремя проведенная диагностика может предотвратить развитие серьезных заболеваний и осложнений.
Диагностика болезней ЖКТ может включать2:
- Общий осмотр у врача. Прощупывание, прослушивание внутренних органов, визуальная оценка состояния кожи и слизистых позволят врачу получить основную информацию о состоянии органов, их размере и местоположении;
- Лабораторный анализ крови, мочи и кала;
- Для определения уровня активности поджелудочной железы (которая отвечает за производство пищеварительных ферментов) проводят анализ на эластазу-1;
- Гастроскопия и колоноскопия. Визуальный осмотр внутренней стенки пищевода, желудка и кишечника позволяет тщательно исследовать состояние слизистой оболочки ЖКТ;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) – один из наиболее распространенных способов диагностики заболеваний, во время которого специалист на экране монитора в режиме реального времени обследует строение органов ЖКТ;
- Рентгенография. С помощью специального контрастного вещества врач может выявить на рентгенологическом снимке все изменения или нарушения структуры желудка и кишечника;
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – послойное сканирование, которое формирует 3D изображение исследуемого органа. Это очень эффективный инструмент диагностики, но иногда общих анализов и осмотра бывает достаточно для того, чтобы установить диагноз;
- Биопсия. Гистологический анализ небольшого участка патологической ткани осуществляется при возникновении подозрения на злокачественное новообразование.
Синдром раздраженного кишечника
Предотвратить развитие заболеваний ЖКТ не так уж и сложно. Достаточно придерживаться простых принципов здорового образа жизни. Вот несколько правил, на которые стоит ориентироваться в профилактике заболеваний ЖКТ:2
- позаботьтесь о правильном и сбалансированном питании;
- предпочтите свежие овощи и фрукты консервам, фастфуду и высококалорийной пище;
- откажитесь от курения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
- регулярно занимайтесь физкультурой и придерживайтесь активного образа жизни;
- проходите периодические профилактические осмотры;
- при обнаружении первых симптомов нарушений пищеварительной системы сразу обращайтесь к врачу.
Некоторые поражения ЖКТ сопровождается расстройством пищеварения и дефицитом ферментов, который приводит к неприятным симптомам – дискомфорт, тяжести в животе, метеоризму, диарее. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта препарат Креон® восстанавливает дефицит ферментов поджелудочной железы. Активное вещество препарата – натуральный панкреатин, заключенный в множестве минимикросфер, которые помещены в желатиновую капсулу. Капсула быстро растворяется в желудке, а минимикросферы перемешиваются с пищей, облегчая процесс пищеварения и способствуя усвоению питательных веществ3.
Маленький размер частиц помогает препарату обработать большее количество съеденного в отличие, например, от таблетированных средств4. Кроме того, научно доказано, что размер частиц определяет эффективность ферментного препарата5. В соответствии с современными мировыми и российскими научными работами размер частиц препарата не должен превышать 2-х мм5,6.
Основу лечения составляют современные антибактериальные средства, назначаемые индивидуально. Лечение будет эффективным, если его схема составлена с учётом жалоб, анамнеза (в том числе аллергологического) и данных гинекологического осмотра, анализов и результатов УЗИ [1].
Результаты бактериального посева можно получить только через 5-7 дней, поэтому врач назначает приём антибиотиков, а при получении результатов анализа и необходимости корректирует схему лечения. Кроме антибактериального лечения, назначается противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия [6].
К противовоспалительным средствам относят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, противовоспалительное и жаропонижающее свойства которых важны при терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Чаще всего применяются ректально в виде свечей. Кроме того, допустимо назначение фитотерапии, то есть препаратов с противовоспалительными свойствами растительного происхождения.
Дезинтоксикационная терапия проводится в стационаре. Это инфузионная терапия в виде капельниц с физиологическим раствором, назначаемые внутривенно для снятия интоксикации при тяжёлом течении заболевания.
Дополнительно назначаются вагинальные противовоспалительные свечи и противогрибковые средства, принимаемые в таблетках. Свечи — это местная терапия вагинита, а противогрибковые препараты применяют при длительной антибактериальной терапии для профилактики молочницы.
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Сексуально активных женщин необходимо информировать о вреде абортов и обследовать на половые инфекции. При выявлении инфекции у пациентки на обследование к врачу-урологу направляют также её партнёра.
Меры профилактики:
- использовать презервативы (особенно при наличии нескольких половых партнёров);
- придерживаться здорового образа жизни — отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов и не нервничать по пустякам, достаточно спать ночью;
- избегать переохлаждения [5][9].
При первых же симптомах острого сальпингоофорита либо при обострении хронического следует обратиться к гинекологу. В случае длительной ремиссии (отсутствии обострений) гинеколога необходимо посещать один раз в год.
Боль – это показатель того, что в организме протекает какой-то патологический процесс. К сожалению, многие люди игнорируют рекомендацию сразу обратиться к врачу и начинают бороться с болью самостоятельно, используя лекарственные препараты с обезболивающим эффектом. Но существует ряд болей, которые терпеть ни в коем случае нельзя, ведь они могут указывать на состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи. Например, сильная острая боль в животе – признак воспаления аппендикса, и промедление может привести к развитию перитонита и в крайних случаях к летальному исходу.
Болит в животе – основные причины синдрома и первая помощь
В медицине принято различать несколько видов болей. Используя классификацию, опытный врач может поставить диагноз без дополнительного обследования пациента.
Вот только несколько видов болей в животе и их «расшифровка»:
- Тянущие боли внизу живота при месячных у женщин. В принципе, это может быть и физиологической нормой, но нередко этот синдром указывает на прогрессирующий эндометриоз или присутствие воспалительного или инфекционного процесса в органах половой системы.
- Боль в области пупка. Это тревожный признак, который может свидетельствовать о прогрессирующем воспалении аппендикса. Если такая боль имеет постоянный характер, отличается усилением, то нужно как можно быстрее попасть на прием к хирургу. Скорее всего больному будет проводиться экстренная операция.
- Боль в животе и пояснице одновременно. Такое сочетание симптомов укажет на текущий воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре или матке и яичнике. Нередко возникает вопрос у женщин, почему болит живот и поясница во время месячных? Любой гинеколог ответит, что это признак патологии в тканях матки или яичниках. А какая именно патология развивается у пациентки, можно выяснить только после полноценного обследования.
- Боль в правом подреберье. Она практически всегда связана с нарушением функциональности печени или желчного пузыря. Причины резкой боли в правом подреберье могут заключаться в образовании камней в желчном пузыре и начале их движения по желчным протокам.
- Болевой синдром после приема пищи. Этот признак укажет на многие патологии. Во-первых, это может быть банальное отравление, но в таком случае человека будут беспокоить повышенная температура, тошнота или понос. Во-вторых, рассматриваемый синдром является признаком язвенного поражения слизистой желудка либо прогрессирующего гастрита (воспаление).
- Боль в животе слева. Такой тип боли встречается редко, но может свидетельствовать о проблемах в яичнике или маточной трубе у женщин. Ноющая боль в левом подреберье –признак патологии в тканях селезенки.
Чтобы предупредить инфицирование ребенка цистами лямблий, родители и воспитатели должны обучать его гигиеническим навыкам: мыть руки с мылом после прогулки, перед едой, после игры с животными. Нельзя грызть ногти, брать в рот пальцы, игрушки. Нельзя пить некипяченую водопроводную воду. Ребенку нужно прививать культуру питания, проводить закаливающие процедуры, так как организм здорового ребенка может самостоятельно справиться с инфицированием (лямблии живут временно, не вызывают клиники и покидают организм).
Будьте Здоровы мальчишки и девчонки, а так же их родители.
Наиболее часто встречающиеся симптомы нарушений функции кишечника объединены под собирательным понятием кишечной диспепсии. К ним относятся вздутие, повышенное газообразование, урчание в животе, поносы, запоры или их чередование (неустойчивый стул), дискомфорт и боли в животе. Эти симптомы могут быть вызваны как нездоровым образом жизни, длительным приемом медикаментов, влиянием стресса, так и недостаточным производством пищеварительных ферментов вследствие наличия различных заболеваний ЖКТ, и в частности кишечника. Постоянно повторяющиеся симптомы кишечной диспепсии вызывают ухудшение качества жизни. Поэтому при появлении таких симптомов и, особенно, при частом повторении для того, чтобы пройти эффективное лечение и избавится от них, необходима помощь гастроэнтеролога.
Болезни кишечника и нарушения в его работе могут влиять на различные процессы в организме и вызывать симптомы, которые не всегда явно указывают на кишечник. К ним относятся слабость, упадок сил, кожные проблемы, выпадение волос, сниженное настроение, боли в суставах, их еще называют внекишечными. Кроме того дисбаланс между нормальными и патогенными микроорганизмами, входящими в состав микрофлоры, также отражается на самочувствии и состоянии здоровья человека и может способствовать развитию воспалительных процессов в организме.
Получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, вы можете в Гастроэнтерологическом центре Эксперт.
Диарея — клинический симптом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, и в особенности кишечника. Основным признаком диареи является учащенное опорожнение кишечника, чаще трех раз в сутки, с выделением водянистого или кашицеобразного стула. По характеру течения различают острую и хроническую диарею.
Острая диарея длится не больше двух-трех недель и часто имеет инфекционную природу. Хроническая диарея характеризуется длительным течением (больше 2-х недель), ее может вызывать множество причин.
Эпизодическое послабление стула может встречаться и у здоровых людей, но длительная диарея может быть симптомом избыточного бактериального роста в тонкой кишке, дисбиоза кишечника, инфекции Clostridioides difficile, воспалительных заболеваний кишечника, целиакии, лактазной недостаточности и других заболеваний. Хроническая диарея приводит к нарушению всасывания необходимых организму веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Поэтому такое состояние требует обращения к гастроэнтерологу, углубленной диагностики и своевременного лечения. Подробнее о причинах и лечении диареи.