Имеет ли право медсестра спать на суточном дежурстве

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Имеет ли право медсестра спать на суточном дежурстве». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

С юридической точки зрения за сон на работе отвечают трудовой кодекс РФ и постановления медицинской организации, которые могут отличаться в каждой больнице, но не должны противоречить законодательству РФ. Ознакомиться с ними врач должен при приеме на работу, а согласие на ночные дежурства прописываются в трудовом договоре. Несмотря на то, что в трудовом кодексе отсутствует отдельное понятие «дежурный врач», он регулярно фигурирует в приказах Департамента и Министерства здравоохранения (например — приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 марта 2015 г. N 200 «Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»), в методических рекомендациях и иных документах. Встречается «дежурный врач» и в федеральном законе «Об охране здоровья граждан», где сказано о том, что дежурный врач принимает решения о проведении медицинского вмешательства в отношении пациентов без его согласия или согласия его законных представителей в установленных случаях. А статья 1127 ГК РФ наделяет врача правом заверять доверенности больных вместо нотариуса.

Продолжительность смен и время отдыха устанавливает своим Приказом главный врач медицинского учреждения. «Некоторые больницы берут «дежурантов», — поясняет Главный специалист развития детского здравоохранения минздрава МО, врач методист Надежда Мелькина. — Это – врач, который может работать с пяти вечера и до восьми утра следующего дня. В других больницах стандартные ночные смены — с восьми вечера до восьми утра. Врачи берут ночные смены и дежурства добровольно, они дополнительно оплачиваются». При этом ст. 350 ТК РФ ограничивает время работы врача до 39 часов в неделю. Поэтому взять сколько угодно ночных смен – нельзя.

Сообщение о том, что Департамент здравоохранения будет штрафовать врачей за сон на работе не могло соответствовать действительности уже потому, что Департамент не является штрафующей организацией. «Все денежные штрафы идут от Росздравнадзора, Роспотребнадзора и страховых компаний», — рассказала Надежда Мелькина, добавив, что любое ночное дежурство – это желание врача, а о такой специфике профессии, как необходимость работать ночью будущий медицинский работник знает уже на этапе выбора специальности.

По закону врач не обязан бодрствовать все время во время ночной смены. На основании ст. 108 ТК РФ, он имеет право на время отдыха от 30 минут до 2 часов. Точную продолжительность устанавливают внутренние документы больницы. При этом именно спать не может целый ряд сотрудников медицинской организации. Это – те, кто оказывает экстренные, неотложные и скорые виды медицинской помощи, младший медперсонал в стационарных подразделениях, средние медработники детских больниц, роддомов и инфекционных, хирургических отделений. Запрет на сон распространяется и на медработников в психоневрологических медучреждениях.

Сами врачи относятся к прошедшей новости о проверках в больницах с опасением даже после сообщения о том, что выявленные массовые нарушения – фейковая новость. Во-первых, потому что в оказавшемся в распоряжении редакции письме Департамента здравоохранения руководителям медицинских организаций от 7 ноября 2019 года речь о нарушениях все же идет. В рамках тематического мониторинга «работа дежурной смены в ночное время» в организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях действительно были выявлены «систематические случаи нарушения средними медицинскими работниками, трудовым договором которых установлены сменные дежурства по графику без права сна», но результатом проверки стали не штрафы, а объяснительные. Во-вторых, потому что пострадать может в первую очередь младший медицинский персонал.

На условиях анонимности врач одной из городских больниц пояснил, что без ночных дежурств оплата труда значительно сокращается, дневные смены переносятся морально тяжелее и ответственности больше, но опасения вызывает в первую очередь судьба медсестер. «Если все перейдут на 12-часовые дежурства для Москвы возникнет вопрос младшего медицинского персонала: большинство медсестер приезжает из области, им нет смысла приезжать ради 12-часовой смены, это невыгодно из-за дороги. Хорошим решением было бы возвращение тарифной сетки оплаты, чтоб медики не ездили на работу в Москву из Калуги», — пояснил врач.

Российские работодатели крайне отрицательно относятся к идее установления перерывов для дневного сна. Порядка 57% руководителей отечественных организаций не считают, что надо предоставлять своим сотрудникам право на сиесту. Они уверены, что рабочее время предназначено для выполнения трудовых функций, а спать на работе категорически нельзя.

Только порядка 20% работодателей не видят в таких перерывах ничего плохого.

Кстати, с работодателями согласно и большинство работников. 44% опрошенных сотрудников заявили, что им не нужен перерыв для сна в течение рабочего дня.

Но 38% опрошенных выразили заинтересованность в предоставлении подобных перерывов.

Чем моложе сотрудники, тем больше среди них тех, кто нуждается в перерывах для дневного сна. О необходимости таких перерывов заявили 51% сотрудников организаций в возрасте до 24 лет.

Приверженцев сиесты среди сотрудников старше 45 лет всего порядка 25%.

При этом только 1 из 100 работников заявил, что в его организации уже действует возможность дневного сна, – сообщается в исследовании рекрутингового портала Superjob.

В связи с выполнением сестринским персоналом работы повышенной сложности и ответственности законодатель предусматривает дополнительные гарантии для этой категории работников в виде сокращенной рабочей недели и удлиненных отпусков.

Допустимая рабочая нагрузка для медсестер не должна превышать 39 часов в неделю, как и для всех медработников (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). Однако эта продолжительность рабочего времени может быть и ниже в зависимости от отрасли медицины, специфики работы и наличия вредных и опасных факторов.

Эти особенности установлены постановлением Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» от 14.02.2003 № 101 (приложения 1, 2, 3).

Продолжительность рабочего времени Медицинская деятельность (специальность)
36 часов в неделю Работа в инфекционных и кожно-венерологических отделениях Работа в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, центрах, отделениях, палатах) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Работа в лепрозориях Медпомощь пациентам с психическими заболеваниями Медпомощь, обслуживание и уход за детьми-инвалидами, умственно-отсталыми детьми, с поражениями ЦНС Работа, связанная с сероводородными и сернистыми ваннами, грязелечением Освидетельствование граждан, страдающих психическими заболеваниями Работа на станциях скорой помощи Вирусологи, бактериологи, эпидемиологи при работе с особо опасными инфекциями Работа в противочумных учреждениях Работа на станциях переливания крови Работа в лечебно-исправительных учреждениях для принудительного лечения лиц, больных наркоманией, алкоголизмом Работа в барокамерах, кессонах, боксах; Микрохирургия Работа с рентгеновским излучением, лучевой терапией Работа с нейронными источниками, линейными ускорителями, открытыми радиоактивными источниками
33 часа в неделю Работа полный день на генераторах ультракоротковолновой частоты мощностью выше 200 Вт Стоматология
30 часов в неделю Работа с туберкулезными больными, включая их освидетельствование Работа в патолого-анатомических учреждениях и отделениях Судмедэкспертиза Деятельность, связанная с заготовкой и консервацией трупной крови Работа с гамма-излучением, рентгеном, флюорография
24 часа в неделю Гамма-терапия и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях

Работодателю при определении продолжительности рабочего времени медсестер, нужно учитывать не только сферу труда, но и фактические условия труда, которые определяются по результатам спецоценки условий труда (ч. 2 ст. 92 ТК РФ).

Не стоит забывать о том, что на медсестер распространяются и общие основания сокращения рабочего времени, предусмотренные ст. 92 ТК РФ:

  • работники в возрасте от 16 до 18 лет, а также инвалиды I и II группы могут быть заняты не более 35 часов в неделю;
  • работники, условия труда которых в результате спецоценки отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, и женщины, трудящиеся в сельской местности, — не должны работать более 36 часов в неделю (ст. 263.1 ТК РФ).

Медсестры могут работать в режиме пятидневной рабочей недели, а также по ненормированному графику, посменно и дежурить на дому. При работе по сменам продолжительность рабочей недели не должна превышать норму (39 или менее часов); при суммированном учете, нужно соблюсти норму для учетного периода (месяца, квартала, года); продолжительность междусменного отдыха должна быть не меньше двойной смены, а еженедельный непрерывный отдых — не менее 42 часов (ст. 110 ТК РФ).

Работа с ненормированным рабочим днем (ст. 191 ТК РФ) допускается, несмотря на сокращенную продолжительность рабочего дня. Однако условие о ненормированности должно быть обязательно прописано в трудовом договоре. Кроме того, работодатель обязан утвердить перечень должностей с ненормированным рабочим днем в локальном нормативном акте или в коллективном договоре и учесть мнение профсоюза при его наличии. Нельзя принимать на работу с ненормированным днем сотрудников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда и беременных.

Специфической формой занятости медсестер является так называемое дежурство на дому (ч. 4, 5 ст. 350 ТК РФ). Оно заключается в том, что медсестра находится дома, но полноценно не отдыхает, а ожидает вызова от пациента и готова в любую минуту выехать для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи.

Привлекать к таким дежурствам работников можно только с их согласия.

Учет рабочего времени при осуществлении дежурств на дому осуществляется в соответствии с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 02.04.2014 № 148н (далее – Положение). Согласно ч. 6 ст. 350 ТК РФ, п. 3 Положения при учете работодателем рабочего времени каждый час дежурства на дому учитывается как полчаса работы в медицинской организации; время следования в пути и время оказания помощи – как час работы. Общая продолжительность рабочего времени должна оставаться сокращенной и не превышать максимальную величину для данного работника.

Неисполнение медсестрой трудовых обязанностей по ее вине без уважительных причин влечет за собой дисциплинарную ответственность (ч. 1 ст. 192 ТК РФ). Работодатель вправе применить только три вида дисциплинарных взысканий: замечание, выговор и увольнение по специальным основаниям. Никаких иных мер дисциплинарной ответственности (штраф, лишение части зарплаты и т.д.) к медсестрам быть применено не может, специальными нормативными актами это не установлено.

До применения взыскания руководитель должен попросить работника дать письменные объяснения по поводу совершенного нарушения (ст. 193 ТК РФ). При отсутствии объяснений составляется акт. Применить дисциплинарное взыскание можно в течение 1 месяца со дня обнаружения нарушения. За один проступок можно наложить только одно дисциплинарное взыскание.

Увольнение медсестры — самая жесткая мера дисциплинарного взыскания — может последовать за такие нарушения, как:

а) прогул. Под прогулом понимается отсутствие на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены), независимо от его (ее) продолжительности или отсутствие на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены);

б) появление на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

в) разглашение врачебной тайны, ставшей известной медсестре в связи с исполнением ею трудовых обязанностей. Обязанность медсестры соблюдать врачебную тайну предусмотрена п. 2 ст. 73 закона № 323-ФЗ. Обратите внимание, что врачебную тайну составляет не только диагноз пациента, но и любые данные о состоянии его здоровья и даже сам факт обращения за медпомощью.

г) совершение по месту работы кражи, растраты чужого имущества, умышленное его уничтожение или повреждение, при условии, что это установлено вступившим в законную силу приговором (постановлением) суда;

д) нарушение требований охраны труда, если оно повлекло за собой тяжкие последствия или создавало угрозу таких последствий

Среди особых нарушений трудовой дисциплины медсестер, за которые работодатель вправе наложить дисциплинарное взыскание, следует отметить:

  • отказ от прохождения медицинского осмотра, являющегося обязательным для допуска к трудовой деятельности;
  • принятие подарков и денежных средств от компаний, разрабатывающих, производящих или реализующих лекарства, медицинские изделия, заключение с ними соглашений о назначениях или рекомендациях пациентам данной продукции (ст. 74 закона № 323-ФЗ, письмо Российской академии медицинских наук от 29 февраля 2012 г. № 408/05-05 «О запретах и ограничениях для медработников»).

Оплата труда в ночное время медицинским работникам

В процессе своей трудовой деятельности средний медперсонал имеет дело с дорогостоящим медицинским оборудованием, лекарственными средствами и прочими материальными ценностями. В обязанности медсестры входит бережное отношение к ним. В случае порчи или утраты такого имущества медсестра может быть привлечена к материальной ответственности в соответствии со ст. 241 ТК РФ и будет обязана возместить прямой действительный ущерб, причиненный по ее вине, в пределах средней заработной платы за 1 месяц. Таким образом, медсестра несет так называемую ограниченную материальную ответственность.

Со старшей медсестрой медицинская организация вправе заключить договор о полной материальной ответственности (см. Постановление Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85), то есть возложить на нее обязанность в случае утраты, уничтожения или порчи вверенного ей имущества возместить причиненный ущерб в полном объеме.

Кратко подведем итоги.

  1. Для осуществления трудовой деятельности медсестры (медбрата) необходимо наличие среднего профессионального образования, в ряде случаев – дополнительного профессионального образования, а также сертификат специалиста. С 01.01.2026 для всех медсестер обязательной станет аккредитация.
  2. Медсестры обязаны проходить предварительный и периодические медосмотры, а также при необходимости оформить допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами.
  3. Трудовые обязанности медсестер прописаны в соответствующих профстандартах, трудовом договоре, должностной инструкции.
  4. Медсестры имеют право на сокращенную рабочую неделю и дополнительный оплачиваемый отпуск.
  5. За неисполнение трудовых обязанностей медсестры могут привлекаться к дисциплинарной ответственности.

ВОПРОС. Может ли быть назначен на должность заведующего отделением ведущий научный сотрудник, не имевший врачебного стажа в течение десяти лет (по данным трудовой книжки), но имеющий свидетельство о первичной переподготовке по соответствующей специальности и действующий сертификат специалиста?

ОТВЕТ. Да, может, поскольку (исходя из представленных данных) работник, назначаемый на должность заведующего отделением, соответствует всем предъявляемым требованиям, поскольку имеет действующий сертификат специалиста и свидетельство о первичной переподготовке по соответствующей специальности.

При этом обращаем внимание, что в силу п. 3 ч. 1 ст.100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста, а эти документы у кандидата на должность заведующего отделением, как Вы указали, у него имеются.

ВОПРОС. Я работаю в государственном автономном учреждении «Стоматологическая поликлиника» врачом-стоматологом по внутреннему совместительству. Имеет ли право руководство снять меня с этой должности без моего согласия за невыполнение плана по платным услугам? План по УЕТ выполняется.

ОТВЕТ. В данном случае у руководителя нет оснований расторгать с вами трудовой договор, поскольку подобное основание для расторжения трудового договора не предусмотрено ТК РФ. В случае если трудовой договор будет расторгнут, рекомендуем обратиться в трудовую инспекцию и прокуратуру с целью проверить законность вашего увольнения.

Сладких снов: как законно спать на работе

В большинстве случаев режимы занятости, при которых работа осуществляется непрерывно, не позволяют соблюсти норму 40 рабочих часов в неделю (ст. 91 ТК РФ). В связи с этим для них вводится суммированный учет рабочего времени, при котором норму рабочего времени необходимо выдерживать за более длительный период от месяца до года (ст. 104 ТК РФ).

Для трудящихся на вредных участках учетный период не может быть более 3 месяцев, а для лиц, занятых управлением транспортными средствами, не более месяца (в исключительных случаях может быть увеличен до 3 месяцев).

Исчисление нормы рабочего времени за указанные учетные периоды производится на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 августа 2009 г. № 588н. Следует отличать сменные суточные графики от скользящих графиков работ, не относящихся к ним. Сменный график предполагает замену одной группы сотрудников (бригады) в течение суток другой. К ним можно отнести, например:

1. График, который в народе называют «железнодорожным»:

  • 1 день — дневная смена 12 часов с 8-00 до 20-00;
  • 2-й день — начало ночной смены с 20-00 до 24-00;
  • 3-й день — окончание ночной смены с 0-00 до 8-00, с предоставлением последующего времени отдыха;
  • 4-й день — выходной;

2. График, организованный в 3 бригады, работающие 5 дней в неделю по 8 часов с 2-мя выходными в неделю. То есть в течение суток одна бригад сменяет другую, работая по 8 часов. Это один из немногих суточных графиков, позволяющих соблюсти еженедельную норму в 40 часов.

Если говорить о графиках, когда работа происходит 1 сутки с последующими 2-мя или 3-мя выходными сутками, то они не относятся к сменным, хотя также будут круглосуточными. В этом случае трудящиеся не меняют друг друга в течение 24 часов.

Некоторым категориям работников нельзя устанавливать суточные графики. К ним относятся:

  1. Трудящиеся, которым установлена предельная длительность рабочего дня (ст. 94 ТК РФ): несовершеннолетние, трудящиеся инвалиды, работники, выполняющие функционал во вредных и опасных условиях.
  2. Граждане, которым запрещено работать в ночное время (с 22-00 до 6-00): беременные женщины, те трудящиеся кому нельзя так работать по медпоказаниям.

Для медработников утверждают разные режимы рабочего времени. Основные из них:

  • пятидневная неделя с двумя выходными;
  • ненормированный день;
  • неполный день;
  • сменная работа;
  • дежурство на дому.

От того, какой режим установят, зависит продолжительность рабочей недели у медработников и количество отработанного времени за день.

Сменная работа — деятельность учреждения организована в несколько смен, когда одна смена сменяет другую. При таком режиме в графике сменности отражают:

  • учетный период — отрезок времени (день, неделя, месяц, квартал, год), в течение которого сотрудник отрабатывает норму времени;
  • длительность смены;
  • порядок перехода из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.

В период эпидемий в медицинских учреждениях вводится режим повышенной опасности. Эпидемия относится к чрезвычайной ситуации, поэтому работодатель привлекает подчиненных к работе в выходной день или к сверхурочной работе без их согласия (кроме отдельных категорий работников). Работодатель обязан вести учет отработанного времени каждым привлеченным специалистом и оплачивать его в повышенном размере.

Как у любых других трудящихся, рабочий день медработников по Трудовому кодексу сокращается, если:

  • у работника имеется справка об инвалидности 1 или 2 группы — до 35 часов (ст. 92 ТК РФ);
  • он работает во вредных условиях (согласно специальной оценки условий труда) — до 36 часов;
  • речь идет о женщине, работающей в сельской местности, — до 36 часов (ст. 263.1 ТК РФ).

Работодатель обеспечивает учет фактически отработанного времени каждым сотрудником (ст. 91 ТК РФ). Для этого используют табель учета рабочего времени медработников, где проставляют часы работы:

  • фактические;
  • в условиях, отличных от нормальных (вредных);
  • в ночное время;
  • сверхурочные;
  • в праздники и выходные дни.

На основании данных табеля по итогам учетного периода определяется количество часов, отработанных сверхурочно.

Время отдыха при суточной работе по Трудовому кодексу

При этом следует помнить, что независимо от вида действующего на предприятии режима за работником сохраняются его трудовые права и гарантии. Например, при неявке на работу по уважительным причинам (больничный и т. п.) отрабатывать пропущенную смену работник не обязан.

Как отдыхать при круглосуточном графике работы: кадровые нюансы

Есть категории трудящихся, которым ночные доплаты назначаются отраслевым соглашением. Если и нормативные акты устанавливают для данной категории ночные доплаты, работодатель обязан выбрать из них одну, более выгодную для работника. Если работа в ночь выпала на праздничный или выходной день, при этом график не скользящий, работнику положена доплата и по этому основанию также.
Использование работником другого времени для отдыха (в том числе для сна) может повлечь привлечение его к дисциплинарной ответственности (апелляционные определения Московского городского суда от 04.04.2013 № 11-10533/13, судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 12.08.2013 по делу № 33-17289/2013). Работа в ночное время считается работой в условиях, отклоняющихся от нормальных, в связи с чем работнику производятся соответствующие выплаты (ст. 149 ТК РФ). Как следует из ст. 154 ТК РФ, размер оплаты труда в ночное время зависит от времени фактической работы в соответствующих условиях.
Поскольку время перерыва для отдыха и питания в рабочее время не включается, оплачивать это время работодатель не обязан. Полистать демо-версию печатного журнала на Электронная подписка за 8400 руб.

Иными словами, если по условиям труда это необходимо, то продолжительность работы в ночное время можно не сокращать. Список работ, по которым такое сокращение не производится, должен определяться коллективным договором, локальным нормативным актом. Это требование содержится в части четвертой ст. 96 ТК РФ. В соответствии с частью первой ст. 108 ТК РФ в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается. Из ст. 106, 107 ТК РФ следует, что такой перерыв является временем отдыха, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.
Режим рабочего времени устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных у данного работодателя, — трудовым договором. Особенности режима рабочего времени и времени отдыха работников транспорта, связи и других, имеющих особый характер работы, определяются в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

Если вы искали информацию о том, как регулирует Трудовой кодекс время отдыха при суточном графике работы, то могли заметить, что она иногда противоречива. Связано это с тем, что труд в суточном режиме может быть организован на основе гибкого (ст. 102 ТК РФ) или сменного графика.
При этом в ст. 100 ТК РФ устанавливается, что регламент рабочего времени прописывается во внутренней документации организации (правилах внутреннего трудового распорядка, коллективном договоре, трудовых договорах с отдельными категориями специалистов) для каждого конкретного предприятия отдельно. Он должен предусматривать:

Основные правила суточной работы по Трудовому Кодексу

В настоящее время для некоторых профессий и должностей устанавливается 24 часовой рабочий график. В настоящее время Трудовой Кодекс такой график работы напрямую не регламентирует, но и не запрещает. Это значит, что соблюдением отдельных требований законодательства 24 часовой рабочий график вполне возможен.
Наиболее распространенным периодом учета рабочего времени является месяц, поскольку его удобнее корректировать, а также знакомить с ним работника не нарушая требования законодательства. Норма времени в каждом месяце будет разная, поскольку разным будет количество рабочих дней по «стандартной» 5 дневной рабочей неделе.

Вахтер Опубликовано2 октября 2020 в 11:07 Опубликовано2 октября 2020 в 11:07

Вы серьезно хотите получить компетентный ответ от незнакомых людей в интернете?

Смотрите, заходите сюда, оформляете бесплатный доступ на 2 дня ко всей базе знаний Консультант + и за это время находите и ответ на свой вопрос, и судебную практику, и все формы документов с примерами заполнения, какие вам только понадобятся.

Nina Опубликовано9 мая 2019 в 17:26 Опубликовано9 мая 2019 в 17:26

В течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается. Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем. (ст.108 ТК РФ)

В соответствии со ст.106 Трудового кодекса РФ время отдыха — это время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.

Видом времени отдыха является и перерыв в течение рабочего дня (смены).

Согласно ст.108 ТК РФ на работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время. Таким образом, трудовое законодательство РФ допускает возможность отдыха и питания работников в рабочее время.

В Вашем случае работодателем установлен режим времени отдыха в соответствии со ст.108 ТК РФ и работникам обеспечена возможность отдыха и питания в рабочее время.

При этом, если работник лишен возможности использовать время отдыха и питания по своему усмотрению (например, локальным нормативным актом организации запрещено покидать рабочее место), время отдыха и питания, должно включаться в рабочее время работников.

Рекомендация эксперта
Также предлагаю Вам выдержку из статьи «Организация работы в режиме сутки через трое» Ю.Романовой, главного эксперта-консультанта СПС «Правовест»

Суточной работой принято называть исполнение работником своих трудовых обязанностей непрерывно в течение 24 часов в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка (ПВТР) и условиями трудового договора.

Понятие «суточная работа» в ТК РФ не расшифровано. Однако на практике работодателям часто приходится организовывать. такую работу. По суточным графикам могут работать сотрудники МЧС, медики, охранники, работники иных профессий.

Период отдыха — это время, в течение которого трудящийся освобожден от исполнения им своего должностных обязанностей (ст. 106 ТК РФ).

В ст. 107 ТК РФ перечислены следующие виды отдыха:

  • перерывы в рамках трудового дня;
  • межсменный отдых;
  • выходные дни и праздники;
  • отпускной период.

Рассмотрим каждый из них подробнее:

  1. Для отдыха и питания трудящемуся, в соответствии со ст. 108 ТК РФ, положена ежедневная пауза от 30 минут до 2 часов, которая не засчитывается в рабочее время. Если же по условиям работы создать условия для проведения перерыва невозможно, следует обеспечить условия для отдыха и питания на производстве. Естественно, что суточная работа не предполагает пауз в работе — соответственно, трудящиеся при таком графике имеют право на отдых и прием пищи в рабочее время. При этом перерывы включаются в табель учета рабочего времени и оплачиваются. Время отдыха должно быть установлено в правилах трудового распорядка и содержать 3 промежутка времени, в течение которых сотрудники смогут отдохнуть и принять пищу (исходя из того, что для 8-часовой смены предусмотрен один перерыв).

Кроме того, согласно ч. 1 ст. 109 ТК РФ и письму Роструда от 11.04.2012 № ПГ/2181-6-1, трудящемуся посуточно положены специальные перерывы (к примеру, на сон). Они также устанавливаются локальными актами, принятыми в организации.

  1. Межсменный отдых предоставляется суточным работникам по графику — соответственно, их выход на работу в официальные общероссийские выходные и праздничные дни является обязательным.
  2. Отдых в виде отпуска предоставляется работающим посуточно в общем порядке, в соответствии с заранее утвержденным руководством организации графиком отпусков.

Если вы решили ввести в своей компании суточный график работы, следует прописать такой режим в ПВТР. Или в трудовом договоре с сотрудником, если этот график индивидуален или ваша компания относится к микропредприятиям, отказавшимся принимать локальные акты.

В тексте ПВТР и/или трудового договора следует указать (ч. 1 ст. 100, ч. 2 ст. 103 ТК РФ):

  • продолжительность рабочей недели и смены;
  • чередование рабочих и выходных дней;
  • начало и окончание смены;
  • время перерывов в течение смены (для приема пищи, отдыха и т. д.);
  • указание на одну смену в сутки.

Затем составьте график сменности с учетом требований законодательства, о которых рассказано в предыдущей части материала.

Графики сменности нужно доводить до сведения работников не позднее чем за один месяц до введения их в действие (ст. 103 ТК РФ).

Не каждый готов целые сутки работать

Прежде всего, нужно отметить, что Трудовой Кодекс допускает установление рабочей смены больше чем нормальная продолжительность (8 часов) в том случае если этого требует производственный процесс, либо специфика работы. Таким образом, можно сделать вывод, что 24 часовая рабочая смена также разрешена.

Суточный график предполагает непрерывное нахождение на рабочем месте в течение 24 часов, то есть он будет включать в себя как ночные так и дневные рабочие часы.

Московских медиков будут штрафовать за сон на ночном дежурстве

Для большинства работников можно установить любую продолжительность смены, в том числе суточную (ч. 1 ст. 93, ч. 1 ст. 100, ч. 1 ст. 103 ТК РФ). Но отдельные категории сотрудников имеют ограничения по допустимой продолжительности ежедневной работы (Письмо Роструда от 02.12.2009 № 3567-6-1). К примеру, максимальная продолжительность смены сотрудника-инвалида определяется медицинским заключением (абз. 4 ч. 1 ст. 94 ТК РФ).

Поэтому прежде чем включать работников в суточный график работы проверьте, позволяет ли трудовое законодательство конкретного сотрудника привлекать к сменной работе продолжительностью в 24 часа (сутки), а также не запрещено ли ему работать в ночное время.

В частности, нельзя привлекать к суточной работе беременных женщин, несовершеннолетних лиц (кроме тех, кто участвует в создании и/или исполнении художественных произведений), работников, занятых на работах с вредными и/или опасными условиями труда, где установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, и некоторые другие категории работников (ст. 92, ст. 94, ст. 96 ТК РФ).

Покажем на примере, как составить суточный график работы.

Пример

Исходные данные: режим работы ─ сутки через трое, учетный период ─ месяц, норма часов рабочего времени в июле 2021 года ─ 176 час.

Фактически отработанное время рассчитывается исходя из продолжительности смены (24 часа) и количества смен за месяц. Например, при восьми сменах в месяц это время составит 192 часа (24 часа х 8 смен), а переработка равна 16 час. (192 час. – 176 час.).

По общему правилу нормальная продолжительность рабочей недели не может превышать 40 часов в неделю (ч. 2 ст. 91 ТК РФ). По суточному графику сотрудники в один месяц могут не доработать до нормы, а в другой — переработать. В связи с этим работодатели применяют суммированный учет рабочего времени сотрудников, работающих по суточному графику работы.

Суммированный учет рабочего времени позволяет:

  • реализовать графиком продолжительность рабочего дня и рабочей недели в среднем за учетный период;
  • сбалансировать недоработку или переработку часов таким образом, чтобы сумма отработанных в этот период часов была равна норме часов этого периода для данной категории работников.

Учетный период не может превышать один год, а для учета рабочего времени работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, — 3 месяца (ч. 1 ст. 104 ТК РФ).

Порядок расчета нормы рабочего времени на определенные календарные периоды времени (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.08.2009 № 588Н.

Организация суммированного учета рабочего времени – это право, а не обязанность работодателя. Поэтому он может применять для сотрудников, работающих по суточному графику, обычный (не суммированный) учет рабочего времени (ч. 1, ч. 4 ст. 104 ТК РФ).

Под суточной работой понимается исполнение работником своих трудовых обязанностей в течение 24 часов. В отношении такого режима в Трудовом кодексе РФ (далее — ТК РФ) не имеется никаких запретов, но при его установлении нужно учитывать следующее:

  • в неделю работник должен отработать не больше 40 часов – ч. 2 ст. 91 ТК РФ (о том, кому установлена меньшая продолжительность рабочей недели, читайте в нашей статье «Сокращенная продолжительность рабочего времени (нюансы)»);
  • в течение недели у работника должен быть непрерывный отдых минимум 42 часа (ст. 110 ТК РФ).
  • не все категории работников могут быть привлечены к сменной работе продолжительностью в сутки в связи с наличием ограничений по длительности рабочего дня/недели для отдельных категорий работников (несовершеннолетних, инвалидов и т. д. – ст. 92, 94 ТК РФ) – см. блок-схему ниже;
  • не все категории работников могут быть привлечены к работе по такому графику в связи с запретом привлекать их к работе в ночное время – ст. 96 ТК РФ (больше подробностей в нашей статье «Оплата работы в ночное время по Трудовому кодексу (нюансы)»).

Самые распространенные на практике графики — это сутки через 2 и сутки через 3. При таких графиках происходит нарушение требования о 40-часовой неделе, поэтому работодатель вводит суммированный учет времени, предусмотренный ст. 104 ТК РФ.

Риски! Согласно ст. 104 ТК РФ, если не удается соблюдать дневные и недельные пределы рабочего времени, работодатель считает отработанные часы за учетный период и контролирует, чтобы они не превысили установленную норму за учетный период.

Порядок введения суммированного учета рабочего времени регламентируется правилами внутреннего трудового распорядка. Соответственно, данными правилами определяется и учетный период – месяц, квартал, полгода или год. Брать в расчет отработанные часы больше, чем за год законом не допускается (для работников отрасли с вредными условиями пределом являются 3 месяца – ч. 1 ст. 104 ТК РФ).

Обратите внимание! Благодаря учету рабочего времени неотработанные часы можно будет перекрывать переработанными.

Нормальное число рабочих часов за учетный период определяется исходя из установленной для данной категории работников еженедельной продолжительности рабочего времени.

Соблюдение нормы рабочего времени рекомендуем проверять два раза: на этапе составления графика и по окончанию учетного периода.

Рассмотрим на конкретном примере правила составления графика суточной работы, например, на апрель 2021 года:

  • схема – сутки через 3;
  • учетный период – месяц;
  • количество рабочих дней по календарю пятидневной рабочей недели – 22;
  • количество часов в месяце, на которое приходится сокращение рабочего времени в апреле 2021 г., – 1 час.

Расчет нормы часов рабочего времени на месяц производится согласно Порядку исчисления…, утв. приказом Минздравсоцразвития от 13.08.2009 №588н:

Норма часов = (40 ч. х 5 / 22) – 1 ч. = 175 ч.

График смен на месяц представлен ниже (С – смена, В – выходной).

7.1. Трудовое право медицинских работников: общие положения

Время начала работы и ее конца указывается в правилах внутреннего распорядка и при необходимости в трудовом договоре.

По ТК РФ при суточном графике работы время отдыха ничем не отличается от времени отдыха при иных режимах работы. Оно устанавливается с учетом положений гл. 18 ТК РФ:

  • в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается (ч. 1 ст. 108 ТК РФ). Если работник находится на смене продолжительностью 24 часа, то в течение этого времени, то, например, правилами внутреннего трудового распорядка могут предусматриваться 2 перерыва по 1 часу или 4 по 30 мин. и т.д.;
  • если работодатель не может предоставить работнику возможность покинуть рабочее место и использовать время отдыха на свое усмотрение (что чаще всего и бывает при суточной работе), то время приема пищи и отдыха будет входить в рабочее.

Обратите внимание! В соответствии со сказанным выше, в табеле учета рабочего времени может быть указана смена продолжительностью 22 часа (например, если работнику предоставляется в течение смены 2 часа на перерыв и при этом работник может покидать рабочее место) или 24 часа (если работнику нельзя было отлучаться с рабочего места).

Выходными являются 2 или 3 суток (в зависимости от режима) после отработанных 24 часов.

Важно! Общепринятые выходные (суббота, воскресенье) или праздничные дни при выпадении смены на них выходными не являются, т.к. сотрудник работает по своему графику и выходные для него определяются именно в соответствии с таким сменным графиком.

Суточный график может быть установлен не только при сменной работе, но и в режиме гибкого графика, предусмотренного ст. 102 ТК РФ. Чем они отличаются – смотрите в таблице ниже.

Критерии Сменная работа Гибкое рабочее время
Как составляется график Работодателем с одобрения профсоюза и т. п. По соглашению сторон
Можно ли ставить работника в 2 смены подряд Нельзя Можно, с согласия работника
Из чего складывается переработка (сверхурочные) Из часов работы после смены в рамках ст. 99 ТК РФ + сверх нормы, установленной на учетный период Часов сверх нормы, установленной на учетный период
Вводится ли суммированный учет рабочего времени Обязательно Обязательно
Сокращается ли на час смена, выпавшая на ночное время Сокращается Не сокращается
Как оплачивается смена, выпавшая на праздничный день Не менее чем в двойном размере Не менее чем в двойном размере
Кого нельзя ставить на сутки Беременных, несовершеннолетних, инвалидов, имеющих детей до 3 лет и т. д.

Обратите внимание! Независимо от вида действующего на предприятии режима за работником сохраняются его трудовые права и гарантии. Например, при неявке на работу по уважительным причинам (больничный и т. п.

) отрабатывать пропущенную смену работник не обязан.

Разумеется, все прочие гарантии, предусмотренные ТК РФ, также сохраняются (право на ежегодный оплачиваемый отпуск, положенные при сокращении компенсации и выплаты и др.)

В обязанности медицинской сестры лечебного учреждения входят следующие мероприятия:

• Выполняет назначения врача по каждому больному; • Ставит уколы и капельницы; • Занимается сбором анализов; • Меряет температуру и давление; • Проводит перевязки;

• Составляет для врача отчеты о текущем состоянии больного и о динамике развития болезни.

Дежурство медсестры в любом профильном стационаре имеет свои особенности, однако имеется много общих, характерных именно для профессии медсестры обязанностей. О них и поговорим подробнее. В тех случаях, когда медицинская сестра приступает к дежурству, прежде всего, она обязана проверить наличие в палатах всех числящихся на излечении больных.

Затем она проверяет санитарное состояние отделения, проверяет, заперты ли окна и входные двери, оценивает состояние больных, требующих особого наблюдения. Только после этого, она делает все необходимые записи в журнале приёма дежурств и заверяет записи своей подписью.

обязанность медсестры на дежурстве -находиться большую часть времени среди больных, контролировать приём лекарств, и проведение процедур. В сестринский кабинет медсестра заходит только в том случае, когда необходимо взять назначенные лекарства или заполнить журнал дежурств. Если случается такая необходимость, то дежурная медсестра совершает вместе с врачом обход палат.

В это время она вносит в журнал назначений новые назначения и указания лечащего врача. В тех случаях, когда нет процедурной медсестры, дежурная – исполняет медикаментозные назначения, делает перевязки, меряет давление и температуру. Причем, все эти действия, работница обязательно отмечает в соответствующем журнале.

Справедливости ради заметим, что любая дежурная медсестра, находящаяся в лечебном учреждении, должна уметь оказывать неотложную помощь в экстренных случаях. Она должна знать, как остановить кровотечение, как произвести правильное искусственное дыхание, как вывести человека из обморочного состояния.

Если вас заботит состояние собственного здоровья, если вы надеетесь на внимательное и вежливое отношение персонала, то правильнее всего, воспользоваться медицинскими услугами нашего лечебно – диагностического центра. У нас имеется всё необходимое, чтобы быстро и тщательно провести обследование.

Имеется обширная медикаментозная и лабораторная база, для получения точных результатов анализов и проведения адекватного, единственно правильного лечения. В нашем центре вам не придётся долго ждать в очереди, все анализы у вас возьмут в вашей уютной палате. Здесь же можно провести и необходимые аппаратные исследования. Наши медсестры всегда вежливы. Они имеют высокую квалификацию и постоянно проходят курсы переквалификации.

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Работа у учреждении сменная. Ночные оплачиваются 50%.Дежурит в ночь- врач,медсестра и санитарка.Кто из персонала работает в ночь с правом сна?

Работаю медсестрой в больнице,в ночные смены с 22 до 6 дополнительная оплата 50%,не 100%,скажите,пожалуйста,имеем ли мы право на отдых или сон

Суточное дежурство по трудовому кодексу сон

Использование работником другого времени для отдыха (в том числе для сна) может повлечь привлечение его к дисциплинарной ответственности (апелляционные определения Московского городского суда от 04.04.2013 № 11-10533/13, судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 12.08.2013 по делу № 33-17289/2013). Работа в ночное время считается работой в условиях, отклоняющихся от нормальных, в связи с чем работнику производятся соответствующие выплаты (ст. 149 ТК РФ). Как следует из ст. 154 ТК РФ, размер оплаты труда в ночное время зависит от времени фактической работы в соответствующих условиях.
Поскольку время перерыва для отдыха и питания в рабочее время не включается, оплачивать это время работодатель не обязан. Полистать демо-версию печатного журнала на Электронная подписка за 8400 руб.

Есть категории трудящихся, которым ночные доплаты назначаются отраслевым соглашением. Если и нормативные акты устанавливают для данной категории ночные доплаты, работодатель обязан выбрать из них одну, более выгодную для работника. Если работа в ночь выпала на праздничный или выходной день, при этом график не скользящий, работнику положена доплата и по этому основанию также.

Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем. Поскольку в течение перерыва для отдыха и питания работник свободен от исполнения трудовых обязанностей, он вправе использовать это время по своему усмотрению, в том числе и для сна (кассационное определение судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 15.12.2010 по делу № 33-3151). В виде исключения из общего правила ч. 1 ст. 108 ТК РФ законом установлено, что перерыв для отдыха и питания может не предоставляться только на работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно (смотрите часть третью той же статьи).
В этом случае работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время.

Для такой категории трудящихся в трудовом договоре отражается данный факт и невозможность уменьшения ночного периода.

  • Принятые исключительно для ночного труда. Данное условие прописывается в трудовом договоре (ст. 57 ТК РФ).
  • Законодатель не против, если и для таких категорий работников сократится размер ночной смены. Решение вопроса в компетенции руководителя и может быть утверждено местным нормативным документом.

При шестидневной рабочей неделе с одним выходным ночная смена длится не более 5 часов. Рабочий режим деятелей искусств (кинематограф, радио, ТВ, и т.п.) регламентируется локальными нормативными актами. Оплата за труд в ночные часы Как оплачивается ночная работа по Трудовому кодексу, регламентирует статья 154.

Сегодня Трудовой кодекс (далее — ТК) (ст.108) предусматривает обязательные перерывы для отдыха и питания от получаса до двух часов — причём полностью на усмотрение работодателя (перерыв менее 30 минут работодатель сделать не имеет права, но никто не обязывает его делать этот перерыв более 30 минут). Совершенно очевидно, что законодатель, устанавливая такие нормы отдыха ориентировался на «нормальный» рабочий день — 8 часов (может быть максимум 12 часов). А как быть тем, кто работает сутками, т. е. 24 часа непрерывно? К сожалению Трудовой кодекс так же однозначно относится и к таким работникам — на них распространяется та же норма.
И любой работодатель вполне законно имеет право установить для человека, работающего 24 часа подряд установить перерыв в 30 минут — и на завтрак, и на обед, и на ужин, и на отдых (сон).

Право на обед и отдых при работе 24 часа

Какое время отдыха положено при работе в 24 часа?

В течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается. Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем. (ст.108 ТК РФ)

В соответствии со ст.106 Трудового кодекса РФ время отдыха — это время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.

Видом времени отдыха является и перерыв в течение рабочего дня (смены).

Согласно ст.108 ТК РФ на работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время. Таким образом, трудовое законодательство РФ допускает возможность отдыха и питания работников в рабочее время.

В Вашем случае работодателем установлен режим времени отдыха в соответствии со ст.108 ТК РФ и работникам обеспечена возможность отдыха и питания в рабочее время.

При этом, если работник лишен возможности использовать время отдыха и питания по своему усмотрению (например, локальным нормативным актом организации запрещено покидать рабочее место), время отдыха и питания, должно включаться в рабочее время работников.

Также предлагаю Вам выдержку из статьи «Организация работы в режиме сутки через трое» Ю.Романовой, главного эксперта-консультанта СПС «Правовест»

При таком режиме работы график должен составляться заранее и работник должен ознакомиться с ним не позднее, чем за месяц до его начала. Трудовой Кодекс также обязывает работодателя предоставлять работникам перерыв на отдых не менее получаса в течение нормальной продолжительности рабочего времени. Это время не включается в рабочее и оплате не подлежит.

Как правило, доплата за ночные часы устанавливается в виде процентной надбавке к основной ставке за час. Это обязательная доплата. Оплата сверхурочных часов работы зависит от принятого учетного периода времени. Если это месяц, то подсчет и оплата должна производиться в конце каждого месяца. Если период составляет больший отрезок времени, то подсчет производится по его окончании.

С юридической точки зрения за сон на работе отвечают трудовой кодекс РФ и постановления медицинской организации, которые могут отличаться в каждой больнице, но не должны противоречить законодательству РФ, пишет “Правмир”. Ознакомиться с ними врач должен при приеме на работу, а согласие на ночные дежурства прописываются в трудовом договоре. Несмотря на то, что в трудовом кодексе отсутствует отдельное понятие «дежурный врач», он регулярно фигурирует в приказах Департамента и Министерства здравоохранения (например — приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 марта 2015 г. N 200 «Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»), в методических рекомендациях и иных документах. Встречается «дежурный врач» и в федеральном законе «Об охране здоровья граждан», где сказано о том, что дежурный врач принимает решения о проведении медицинского вмешательства в отношении пациентов без его согласия или согласия его законных представителей в установленных случаях. А статья 1127 ГК РФ наделяет врача правом заверять доверенности больных вместо нотариуса.

Продолжительность смен и время отдыха устанавливает своим Приказом главный врач медицинского учреждения. «Некоторые больницы берут «дежурантов», — поясняет Главный специалист развития детского здравоохранения минздрава МО, врач методист Надежда Мелькина. — Это – врач, который может работать с пяти вечера и до восьми утра следующего дня. В других больницах стандартные ночные смены — с восьми вечера до восьми утра. Врачи берут ночные смены и дежурства добровольно, они дополнительно оплачиваются». При этом ст. 350 ТК РФ ограничивает время работы врача до 39 часов в неделю. Поэтому взять сколько угодно ночных смен – нельзя.

Сообщение о том, что Департамент здравоохранения будет штрафовать врачей за сон на работе не могло соответствовать действительности уже потому, что Департамент не является штрафующей организацией. «Все денежные штрафы идут от Росздравнадзора, Роспотребнадзора и страховых компаний», — рассказала Надежда Мелькина, добавив, что любое ночное дежурство – это желание врача, а о такой специфике профессии, как необходимость работать ночью будущий медицинский работник знает уже на этапе выбора специальности.

По закону врач не обязан бодрствовать на протяжении всей ночной смены. На основании ст. 108 ТК РФ, он имеет право на время отдыха от 30 минут до 2 часов. Точную продолжительность устанавливают внутренние документы больницы. При этом именно спать не может целый ряд сотрудников медицинской организации. Это – те, кто оказывает экстренные, неотложные и скорые виды медицинской помощи, младший медперсонал в стационарных подразделениях, средние медработники детских больниц, роддомов и инфекционных, хирургических отделений. Запрет на сон распространяется и на медработников в психоневрологических медучреждениях.

Сами врачи относятся к прошедшей новости о проверках в больницах с опасением даже после сообщения о том, что выявленные массовые нарушения – фейковая новость. Во-первых, потому что в оказавшемся в распоряжении редакции письме Департамента здравоохранения руководителям медицинских организаций от 7 ноября 2019 года речь о нарушениях все же идет. В рамках тематического мониторинга «работа дежурной смены в ночное время» в организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях действительно были выявлены «систематические случаи нарушения средними медицинскими работниками, трудовым договором которых установлены сменные дежурства по графику без права сна», но результатом проверки стали не штрафы, а объяснительные. Во-вторых, потому что пострадать может в первую очередь младший медицинский персонал.

На условиях анонимности врач одной из городских больниц пояснил, что без ночных дежурств оплата труда значительно сокращается, дневные смены переносятся морально тяжелее и ответственности больше, но опасения вызывает в первую очередь судьба медсестер. «Если все перейдут на 12-часовые дежурства для Москвы возникнет вопрос младшего медицинского персонала: большинство медсестер приезжает из области, им нет смысла приезжать ради 12-часовой смены, это невыгодно из-за дороги. Хорошим решением было бы возвращение тарифной сетки оплаты, чтоб медики не ездили на работу в Москву из Калуги», — пояснил врач.

На вопрос «можно ли спать на работе?» специалисты отвечают по-разному.

«Как мне кажется, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от конкретной ситуации. Если речь идёт о классическом российском дежурстве, когда врач работает день, потом заступает на дежурство, а потом опять работает день, то не спать врачу не только глупо, но и опасно. Опасно в первую очередь для пациента. Давно доказано, что через 15-17 часов работы значимо падает концентрация внимания, — пишет на своей странице в социальной сети кандидат медицинских наук, невролог Павел Бранд. Он уже рассказывал более подробно о своем и зарубежном опыте сна во время ночных дежурств.

Классный, коллеги про сон на дежурстве.

Преамбула: Вчера появилась инфа, что Департамент Здравоохранения Москвы предлагает финансово наказывать медиков, которые спят на дежурстве

В тоже время, у меня впечатление, что это очередное отвлечение внимания на несуществующую проблему. Ну, правда.

Есть время на дежурстве, спишь. Нет времени, бегаешь, как бобик или в операционной стоишь. Ну, прикажут не спать и не будут спать что ли?

У меня был руководитель (уважаемый мной), который считал, что на дежурстве спать нельзя. Ну и в свое дежурство спал в кресле, сидя.

Сон на дежурстве

Может ли врач или медсестра спать на дежурстве? Этот вопрос сегодня заполнил мою ленту. Мнения, как водится, разделились. Врачи говорят, что спать на дежурстве- это нормально. Пациенты считают, что сон на дежурстве – недопустимая для врача роскошь.

Как мне кажется, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от конкретной ситуации. Если речь идёт о классическом российском дежурстве, когда врач работает день, потом заступает на дежурство, а потом опять работает день, то не спать врачу не только глупо, но и опасно. Опасно в первую очередь для пациента. Давно доказано, что через 15-17 часов работы значимо падает концентрация внимания. Через 30 часов без сна перепутать дозу лекарства или сами лекарства – как два пальца об асфальт. А можно задеть артерию на операции или забыть салфетку в животе. Наказывать за сон на 36 часовом дежурстве могут только те, кто ни разу не дежурил.

Я всегда старался спать на дежурствах. Спал недолго, но крепко. Не удавалась поспать всего несколько раз. И, не смотря на то, что я неплохо переношу отсутствие сна, после такого дежурства работать очень тяжело. При этом я не хирург и мне не нужно было стоять несколько часов у стола после бессонной ночи.

Первый раз я заметил, что что-то не так уже под утро, в районе 5 часов. Я печатал посмертный эпикриз и заметил, что делаю в 2-3 раза больше орфографических ошибок, чем обычно. В 16.30, набирая в шприц «коктейль» для блокады я внезапно понял, что не помню точно сколько ампул лидокаина, а сколько дексаметазона я набрал. Когда я вышел с работы в районе 19.00, я минут 15-20 вспоминал, где оставил машину. Ощущение, прямо скажем, малоприятное.

И это я дежурил 2-3 раза в месяц. Есть врачи, которые дежурят 8-10-12 раз в месяц. Как вы думаете, они хорошо себя будут чувствовать, если совсем не будут спать?

Врач никогда не дежурит в одиночку. Есть коллеги, есть сёстры. Кто-то в отделении должен бодрствовать. Всем не спать совершенно не обязательно.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *