Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Входят ли пломбы светоотверждаемого материала в Омске». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Лечение кариеса
| Цена, ք | Со скидкой, ք | ||
|---|---|---|---|
| Лечение глубокого кариеса постоянного зуба (+пломба +эстетич. реставрация +шлифовка под прикус) | 4300 | ||
| Лечение среднего кариеса постоянного зуба (+пломба +эстетич. реставрация +шлифовка под прикус) | 2720 | ||
| Лечение поверхностного кариеса постоянного зуба (+пломба +эстетич. реставрация +шлифовка под прикус) | 1995 | ||
| Снятие старой постоянной пломбы | 285 | ||
| Консультация стоматолога-терапевта | 250 | ||
| Анестезия (индив. подбор) | 395 |
- Врач оценит состояние всех зубов;
- Составит точную смету и план лечения;
- При острой боли — окажет помощь.
Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.
Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:
- доказанная безопасность;
- стабильная прочность;
- достаточная эстетика.
Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.
Лечение кариеса зубов
Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:
- временные;
- постоянные.
Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.
Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.
Они бывают:
- металлические;
- цементные;
- пластмассовые;
- химически отверждаемые;
- светоотверждаемые.
Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.
- Чем отличается световая пломба от обычной?
- Состав световой пломбы
- Виды световых пломб
- Установка световой пломбы
- Срок службы световой пломбы
- Сколько стоит поставить световую пломбу?
На самом деле, термин «световая пломба» больше популярен в народе, специалисты же обычно употребляют другие названия: фотополимерная, светоотверждаемая, гелиополимерная – самые распространенные из них. Cветовая пломба – материал достаточно пластичный, а благодаря ультрафиолету специалисту гораздо проще провести пломбирование. В этом кроется главное отличие световой пломбы от обычной. Кроме того, для световой пломбы можно подобрать множество цветов и оттенков, именно поэтому она так часто используется при лечении и реставрации зубов в зоне улыбки. Если говорить кратко, то основные преимущества световой пломбы – надежность, долговечность и высокая эстетика. Эти качества делают световые зубные пломбы одними из самых востребованных на стоматологическом рынке.
- Гелиокомпозит. Основа световой пломбы, которая под воздействием ультрафиолетовой лампы распадается на радикалы, благодаря чему происходит полимеризация (отвердевание) пломбировочного материала.
- Наполнитель. Это может быть диоксид кремния, стеклокерамика и др. От вида наполнителя зависят структура, цвет и область применения пломбы.
- Связывающие элементы.
Виды пломб для зубов, их стоимость, плюсы и минусы
Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).
- Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.
- Анестезия.
- Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.
- Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).
- Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.
- Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.
Чтобы наиболее точно сказать, сколько стоит поставить световую пломбу, необходимо понимать, какой тип пломбы будет установлен, а также где именно будет проходить лечение. Стоимость световой пломбы в государственной поликлинике начинается от 900 рублей. Как правило, это композитный материал среднего качества, предназначенный для реставрации жевательных зубов. В частных стоматологических клиниках Москвы цена световой пломбы начинается от 1 500 – 2000 рублей. Световые пломбы на передние зубы стоят дороже: при эстетических реставрациях прайс может превысить 3 000 рублей.
Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.
В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.
Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.
Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.
Различают такие материалы по предполагаемому месту установки:
- На фронтальные зубы. В этой зоне очень важно максимально сохранить эстетичность. Поэтому, чтобы не испортить улыбку, стоматологи используют мелкодисперсные светокомпозиты, то есть материал со сложным составом и мелкими частицами.
- На жевательные зубы. Для восстановления целостности моляров подходят светополимеры с более крупными частицами. Таким образом сохраняется природная функция этих зубов, то есть способность к перемалыванию пищи, но без негативных последствий в отношении самой пломбы.
Обычные пломбы застывают вследствие химической реакции, происходящей между её компонентами и кислородом в воздухе. Световая же переходит в твёрдое состояние только под воздействием специального оборудования. Seline располагает современным прибором Estus LED-Alladin, который является фотоактиватором реакции полимеризации. Такая связь прочнее химической. Кроме того, у доктора, устанавливающего фотополимерный композит, всегда есть достаточно времени для правильного нанесения и распределения материала. Световая пломба затвердевает только тогда, когда решит стоматолог.
Способ отверждения — не единственное отличие. Светополимеры универсальны и эстетичны. Их можно ставить и на передние зубы, и на моляры. Они легко подбираются в тон естественной эмали и имеют хорошую сцепляемость с тканями зуба, что обеспечивает надёжность пломбы.
В стоматологии световые композитные материалы используются в таких случаях:
- кариозные разрушения коронковой части зуба, в том числе, если поражено 50 % и более от её величины;
- изменение цвета эмали, маскировка пятен;
- восстановление травмированных зубов при сохранении не менее половины от величины коронки;
- при необходимости установки удерживающего элемента для лечения подвижности зубных единиц 1-3 степени;
- незначительные дефекты эмали (царапины, сколы, трещины);
- лечение прикорневой или пришеечной зоны.
Пломбирование фотополимерами решает множество функциональных и эстетических проблем в стоматологии.
Абсолютных противопоказаний к установке световых пломб нет. При выявленной непереносимости определённого компонента или состава фотокомпозита в целом используются альтернативные варианты решения стоматологической проблемы.
Световая пломба выгодно отличается от химической тем, что:
- абсолютно безопасна (не обладает токсичными свойствами);
- может иметь любой цвет, оттенок;
- незаметна во рту;
- имеет больший срок службы при надлежащем уходе;
- не мешает отбеливанию и шлифовке зубной поверхности;
- позволяет принимать пищу, употреблять напитки сразу после установки;
- высокопластична (заполняет полость с сохранением анатомических особенностей зуба);
- комфортна в ношении.
Наряду с преимуществами, стоит отметить и наличие недостатков у фотокомпозитов. Например, они не используются при установке пломбы в труднодоступных местах. По цене фотополимеры также уступают химическим аналогам. Поэтому в качестве временной пломбы они не используются.
Что ждёт пациента в кабинете у стоматолога при запланированном пломбировании полости или реставрации при помощи фотокомпозитов:
- Удаление поражённых тканей, очищение рабочей поверхности.
- Распределение материала, его формирование под анатомические особенности зуба (выступы, углубления).
- Воздействие УФ-лампой (в Seline это беспроводной светодиодный прибор, генерирующий мощный световой поток).
- Шлифование и полирование.
- Покрытие лаком с целью защиты поверхности от воздействия агрессивных факторов.
Светоотверждаемая пломба: плюсы и минусы
Фотополимеры широко используются в эстетической стоматологии для восстановления целостности и красоты зубов. Такой способ реставрации является доступным в финансовом плане и не требует больших временных затрат. Преобразить свою улыбку можно за одно посещение стоматолога. Такие быстрые метаморфозы стали реальностью, так как изменить цвет, форму, размеры зубов равнозначно установке световой пломбы при кариозном или травматическом их повреждении. Конечно же, реставрационные работы более кропотливые, но принцип тот же. Полимер воссоздаёт недостающий объём, скрывает дефекты, защищает.
Однако сравнения с винирами фотокомпозиты не выдерживают. Тончайшие накладки из керамики всё же более эстетично и естественно смотрятся, могут скрыть значительные недостатки, например, кривизну зубов. В противовес этому светоотверждаемые материалы имеют такие плюсы, как низкая цена и возможность исправления дефектов вследствие эксплуатации.
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Светоотверждаемую пломбу рекомендуется устанавливать, если:
- На передних зубах или в зоне улыбки есть кариес;
- Имеются большие полости;
- Травмы или повреждение эмали и зубов;
- Необходима художественная реставрация зубов.
Противопоказания:
- Не рекомендуется устанавливать световую пломбу детям на молочные зубы;
- Если кариозная область находится близко к десневой линии;
- Пломба не эффективна, если поражен слишком большой участок зуба, в этом случае прибегают к установки коронки, накладки, вкладки и т.д.
При соблюдении показаний к установке светоотверждаемый материал проявляет все свои преимущества. Плюсы световой пломбы:
- Пластичность. Светоотверждаемому материалу можно придать любую анатомическую форму без временных ограничений, так как для отверждения требуется специальная лампа;
- Прочность при соблюдении требований технологии пломбирования;
- Естественный внешний вид, возможность подбирать цвет при реставрации;
- Со светоотверждаемым материалом стоматологу удобно работать, поэтому пациент может рассчитывать на хороший результат;
- Устойчивость к жидкости и микрофлоре полости рта, пломба не растворяется со временем и сохраняет форму.
Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит
Совсем не секрет, что советская стоматология была на обочине мирового прогресса в своей области медицины. Сегодня дела обстоят намного лучше. Если говорить о частной стоматологии, то тут все довольно неплохо (относительно недавнего прошлого).
Государственные поликлиники, которые оказывают стоматологические услуги, также обновили материально-техническую базу. Несмотря на это, там часто можно встретить «врачей-динозавров», которые «в свои годы» уже не хотят учиться новым современным методикам и лечат по старинке.
Да и сама система государственных стоматологических поликлиник не далеко ушла, если говорить о стандартах оказываемых услуг. Ну, например, у нас до сих пор каналы лечат мышьяком (это яд, если что), а светоотверждаемая пломба остаётся VIP-услугой =).
Запомните! В современной взрослой стоматологии мышьяк не применяют, а пломбы ставят только светоотверждаемые!
Светоотверждаемая пломба или фотополимерная пломба — это пластичный материал, затвердевание которого происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы.
Даже самая простая световая пломба имеет колоссальное преимущество перед обычной пломбой (химического отверждения). Среди преимуществ можно выделить: лучшее прилегание (зачем это нужно — читайте до конца), устойчивость к истиранию, и возможность точной корректировки формы восстанавливаемого зуба, как итог — работа под ключ за одно посещение.
Важно! Залог хорошей и долговечной пломбы — это не только материал, но и качество проведенного лечения!
Да, можно поставить пломбу из самого дорогого материала, но пролечить зуб так, что не пройдет и года, как зуб будет подлежать удалению (это постараться, конечно, нужно, но бывает).
Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 1 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 3000 и самая дорогая — 5 000 и больше… И какую выбрать?
В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.
Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов):
1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят на эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).
2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.
Светоотверждаемая пломба изготавливается из безопасных качественных композитов – сложных по химическому составу и уже готовых к использованию пластичных паст. В их состав входят неорганические наполнители, как диоксид кремния, а также связующие элементы.
Выделяют фотополимеры:
- Традиционные;
- Конденсируемые;
- Текучие;
- Микрогибридные;
- Наногибридные;
- Ормокеры (модифицированные);
- Материалы, имитирующие десну.
Перед тем, как сделать световую пломбу врач определяет задачу, которую должен выполнять композит. Материал должен соответствовать степени кариозного разрушения, группе зубов (передние, жевательные), стадии кариеса, места размещения и объема дефекта. Также все перечисленные факторы влияют и на стоимость лечения.
Достаточная текучесть и пластичность обеспечивают хорошую герметичность пломбы и удобство в работе, она монолитна, стабильна, долговечна и красива. Каждый слой фотополимерной реставрации выполняется разными оттенками: глубокие восполняются опаковыми, более темными (желтоватыми, сероватыми), а поверхностные – более светлыми, полупрозрачными. Таким способом врачу удается добиться хорошей имитации собственной эмали и дентина пациента.
Световые пломбы на передних зубах выполняются полимерами с наиболее мелкими частичками наполнителя (их размер до 1 нм), которые обладают хорошей прозрачностью и адаптируемостью под цвет тканей зубов пациента. На жевательных – материалами с крупными или смешанными неорганическими компонентами, чтобы обеспечить высокую выносливость и крепкость реставрации.
Успешное восстановление зуба световой пломбой требует соблюдения врачом определенной этапности и правил работы с фотополимером. Чтобы пломба служила долго, была надежна и устойчива, стоматологу необходимо придерживаться клинического протокола:
- Формирование кариозной полости согласно классу поражения и группе пораженных зубов. Края полости должны быть обработаны определенным образом.
- При препарировании живого зуба, то есть такого, который еще не был депульпирован, нужно покрыть зону дентина и дентиноэмалевого соединения специальными изолирующими пастами.
При глубоком кариесе пломба светового отверждения не может накладываться сразу на изолирующую прокладку – сначала накладывается лечебная. Затем идет изоляция, а после нее – уже композитная светоотверждаемая пломба. Эта тактика предотвращает токсический ожег пульпы, компенсирует полимеризационную усадку материала и изолирует нерв зуба от температурных и других раздражителей.
- Открытые дентинные канальцы полости нужно конденсировать, то есть смочить специальными препаратами.
- На стенки полости наносится бонд-система – препарат для обеспечения наилучшей химической адгезии (прилипания) материала к тканям зуба.
- Вносятся послойно композитные пасты по выбранной методике, согласно клинической ситуации. Каждый слой полимеризуется УФ-лампой.
- В конце работы врач формирует анатомически правильную форму световой пломбы, подгоняет ее под прикус, шлифует, полирует и покрывает лаком для глянцевого блеска.
При установке светоотверждаемых пломб очень важно избегать попадания жидкости в полость, поэтому зуб должен быть надежно изолирован. Если требуется установить световую композитную пломбу на контактной поверхности (в зоне бокового прилегания соседних зубов друг к другу), то между зубами заранее вставляются маленькие клинья, а также ретракционная нить. Рекомендуется применение слюноотсоса и коффердама. Все это помогает максимально изолировать зуб от слюны, воды и крови.
Выбирать оттенок эстетической композитной пломбы светового отверждения следует при естественном освещении. Диапазон цвета измеряется по конкретной шкале – шкале Vita. Это линейка с закрепленными на ней искусственными зубами каждого оттенка. Прикладывая их к зубам, врач совместно с пациентом выбирает цветовой код материала.
Ошибка на каждом из этапов лечения зубов световой пломбой сокращает срок ее службы.
- Эстетический дефект зубов
- Дефицит эмали и дентина из-за кариозного процесса
- Травмы (сколы, переломы зубов)
- Установка или ремонт виниров
- Шинирование подвижных зубов при пародонтите, пародонтозе
- Реставрация культи зуба под установку коронки
- Необходимость изготовить накладки, вкладки
Пломбирование светоотверждаемым композитом может быть противопоказано из-за раннего возраста пациента (молочные зубы рекомендуется лечить другими материалами), а также при аллергии у пациентов на входящие в состав пломбы компоненты.
Также поставить световую пломбу на зуб нельзя при условии, что обеспечить хорошую изоляцию от влаги нет возможности.
Главные отличия: световая или обычная пломба
Эти разновидности пломб отличаются составом, особенностями установки, сроками службы и стабильностью.
Световая пломба:
- Состоит из полимеров и наполнителей
- Предназначается для постоянных реставраций зубов
- Затвердевает под синим светом лампы
- Служит до 7 лет
Другие пломбы:
- Состоят из частичек металла, акрила, керамики, эпоксидных смол, специального цемента
- Имеют временное или постоянное назначение
- Устанавливаются различными способами
- Служат от 3 дней до 10 и более лет (как амальгамовые, например).
Нужно поставить пломбу, как выбрать какую?
Световая пломба имеет свои плюсы и минусы. Идеального материала еще не придумано наукой, поэтому и фотополимеры имеют как преимущества, так и недостатки:
«За»
- Эстетические реставрации передних зубов делают именно композитными материалами. Материал очень хорошо имитирует цвет, прозрачность собственных тканей зуба.
- Световая пломба имеет блеск натуральной эмали, хорошо полируется и корректируется.
- Долговечность и надежность: такие пломбы отличаются высокой прочностью. Даже при разгрызании орехов вероятность откола стенки собственного зуба выше, чем отлома части пломбы.
- Простота установки и коррекции: готовая к использованию паста не твердеет на воздухе. Врач может без спешки конденсировать (уплотнять) ее, придавать анатомо-физиологически правильную форму, корректировать ее высоту и фактуру.
- Светополимерный композит подвержен усадке во время полимеризации. При засвечивании пломбы лампой, она несколько сокращается в объеме, и ее края могут отстать от стенок полости зуба. Из-за этого есть вероятность развития вторичного кариеса после пломбирования зуба световой пломбой.
«Против»
Однако коэффициент усадки композитов в 1,7 раз ниже, чем пломб из акрила, например. Также фотополимер качественно защищает зубы от температурных раздражителей из-за низкого коэффициента теплового расширения.
- Неполное застывание пломбы. Полимеризация под действием света происходит в кресле стоматолога не полностью – далее требуется около суток на дозревание материала. По этой причине пациенту стоит поберечь запломбированный зуб от высоких нагрузок, а также вернуться к врачу на финишную обработку и полировку пломбы.
Возможности применения фотополимеров
Композитными светоотверждаемыми материалами выполняется прямая реставрация зубов – их восстановление прямо в кресле врача.
Фотокомпозитами можно создавать прямые композитные виниры и люминиры, вкладки и накладки, шины, фиксировать ими брекеты и даже украшения на зубах.
Отдельная разновидность светоотверждаемых жидкотекучих материалов применяется для герметизации фиссур для профилактики кариеса.
Световые пломбы на передних зубах улучшают эстетику улыбки, выглядят незаметно и не меняют свой цвет со временем.
Реставрации жевательных зубов также выглядят неотличимо, долго служат и выдерживают значительные нагрузки.
Стоимость художественной реставрации фронтальных зубов всегда выше, чем цена пломбы в жевательных. Это объясняется сложностью воссоздания высокоэстетического микропротеза, который будет не только восстанавливать анатомию и функцию поврежденного зуба, но и обладать таким же светопреломлением, оттенком, как и естественные зубы. Световая пломба на передние зубы в столице может стоить от 3000 рублей.
Фотополимерная или «световая» пломба – это наиболее современный способ восстановить зуб эстетически и функционально из ныне существующих. Полное отсутствие негативных эффектов, высокая прочность, долговечность, удобство установки и коррекции – все это делает композитную реставрацию выбором №1 в современной стоматологии.
Такие пломбы отличаются повышенной плотностью, износоустойчивы, выглядят очень эстетично и по виду идентичны натуральной эмали зуба. Чтобы пломба затвердела, врач засвечивает ее специальной лампой с синим спектром света. После пломбирования нет необходимости воздерживаться от еды и напитков.
Фотополимеров достаточно много, составы и свойства у них различаются, однако в состав каждого входят: неорганический наполнитель, полимерная органическая матрица и связующий их компонент. Отличия есть и в структуре пломбировочных композитов — они бывают текучими и плотными.
Жидкотекучие фотополимеры используются для заполнения небольших полостей, фиссур, устранения пришеечных дефектов. Текучий материал хорошо заполняет углубления, идеально прилегает к краям.
Такие пломбы ставят в случаях реставрации всех групп зубов, лечения кариозных дефектов зуба, эрозии эмали, для установки композитных виниров. Микрогибриды и нанокомпозиты характеризуются высокой износоустойчивостью и невосприимчивостью к красителям и кислотам, надолго сохраняя эстетичность и целостность реставрации, их также отличает очень хорошая полируемость, что придает поверхности реставрации естественный блеск эмали.
Стеклоиномерные цементы — это современные пломбировочные материалы, объединившие в себе характеристики полиакриловых и силикатных материалов. Порошок СИЦ представляет собой тонко измельченное фторалюмосиликатное стекло с большим количеством кальция и фтора и небольшим количеством натрия и фосфатов.
Преимущества:
- высокий уровень адгезии с тканям зуба и другими пломбировочным материалам,
- хорошая биосовместимость,
- близкое натуральному зубу тепловое расширение, обеспечивающее стеклоиномерной пломбе идеальное прилегание к краям.
Их применяют для прокладок, герметизации фиссур, протезирования. Стеклоиономерные цементы обладают биоактивностью, что связано не только с химической адгезией к структурам зуба, но и с продолжительным фторвыделением и выделением других ионов (алюминия, кальция, стронция; способствуют реминерализации структур зуба при кариозном поражении). Все остальные реставрационные материалы (например, композиты) не являются биоактивными и служат только для восстановления формы и эстетики зуба.
Пломбу подгоняют по прикусу и полируют специальными полировочными борами, которые не повреждают эмаль зуба. Гладкость придается полировочной пастой, резинками, дисками штрипсами (абразивные полоски для полировки боковых поверхностей). Формируя пломбу, важно воссоздать естественную неровность жевательной поверхности, причем как с эстетической точки зрения, так и для качества пережевывания пищи.
- Воссоздана анатомическая форма зуба.
- Плотное прилегание по краям.
- Гладкая поверхность пломбы, идентичная по текстуре и цвету эмали зуба.
- Жевательная поверхность пломбы с бугорками и ямками.
Долговечность поставленной пломбы на зуб зависит, в первую очередь, от объема восстановленного зуба и использованного для пломбирования материала. Например, небольшие пломбы в фиссурах, которые окружены стенками зуба служат десятилетиями. Большие пломбы из композитных материалов прослужат 5-8 лет, после их необходимо заменить.
Некоторые ткани человеческого организма способны к регенерации, но только не ткани зуба, к несчастью. Поэтому стоматологам пришлось придумать то, что могло бы замещать утраченные фрагменты зубов вследствие поражения кариесом, сколов и других ситуаций. Выходом из ситуации стало – создание пломб. И несмотря на то, что пломба не сможет помочь в случае значительного дефекта тканей зубов, она смогла решить важные проблемы людей, вернув способность нормально пережевывать пищу и свободно улыбаться.
Когда зуб поражен кариесом и врач-стоматолог вынужден убирать больные ткани , на место образовавшегося дефекта ставиться пломба, пломбировочный материал заполняет образовавшиеся пустоты, не давая кариесу дальнейшего развития и устраняя эстетический дефект.
Пломба должна отвечать следующим требованиям: материал должен быть безопасным для человеческого организма и не выделять токсических веществ, он должен быть прочным и иеть большую палитру, чтобы стоматолог мог идеально замаскировать дефект, правильно подобранная и установленная пломба абсолютно незаметна.
Поставить пломбу – настоящее искусство, ведь врач восстанавливает точную форму живого настоящего зуба, его цвет и функциональность.
Появление кариеса сильно усложняет жизнь малышу и его родителям. Молочные зубы склонны к быстрому разрушению и буквально за 2-3 недели малозаметная белая точка на эмали превращается в полноценную кариозную полость. Если зуб не лечить, то в дальнейшем это приведет к развитию пульпита, периодонтита, потере молочного зуба.
Пломбирование было и остается наиболее действенным методом борьбы с кариесом. Детский стоматолог осмотрит полость рта ребенка, оценит степень повреждения и подберет подходящий пломбировочный материал. И тут есть один неоспоримый плюс платного лечения. Государственные клиники ограничены требованиями ДМС по подбору составов, но в детской стоматологии Aza&Buka используют действительно хороший и долговечный материал.
При выборе пломбировочного материала детский стоматолог учитывает несколько факторов:
-
возраст пациента и его возможность выдержать продолжительное лечение;
-
запущенность кариозного процесса;
-
особенности физического и эмоционального состояния ребенка.
Наиболее популярны в детской стоматологии:
-
Пломбы химического отверждения из стеклоиономерного цемента. В состав материала входят ионы фтора, которые отвечают за реминерализацию зубной эмали и препятствуют размножению патогенных бактерий. Среди положительных характеристик фигурируют нетоксичность, биосовместимость, низкая усадка, хорошая фиксация на разных поверхностях. Пломбировочный состав отлично показывает себя при работе с жевательными зубами. Нередко используют его под коронку при детском протезировании. Серьезный недостаток один – полное высыхание пломбы занимает около суток.
-
Металлические пломбы на основе серебряной амальгамы. В затвердевшем виде составы выглядят довольно неэстетично, поэтому используют их при пломбировании дальних зубов. Пломбы славятся долговечностью. Благодаря выраженным антибактериальным свойствам под ними не образуется вторичный кариес.
-
«Световые» фотополимерные пломбы. Светоотверждаемый композит пластичен и удобен в работе – позволяет воссоздать поверхность зуба до мелочей. Это лучший материал для реставрации резцов, но подходит и для лечения других зубов. Полимер застывает быстро под действием специальной лампы, но очень чувствителен к влаге. Защиту от слюны обеспечивает «коффердам» – специальный резиновый изолятор, размещаемый вокруг восстанавливаемых зубов.
-
Цветные компомерные пломбы. Материал – симбиоз гибридного композита и стеклоиономерного цемента, что гарантирует двойное преимущество и улучшенные свойства. Цветную пломбу удобно контролировать по степени износа – изменения в оттенке говорят о необходимости посетить врача.
Все пломбы за исключением цветных одинаково успешно используют и в детской, и во взрослой стоматологии, что неизбежно приводит к вопросу: а можно ли ставить детям взрослые пломбы.
Вопрос по «взрослым» пломбам актуален, но разделение составов весьма условно. Сегодня стоматологи используют в работе только безопасные составы, поэтому обсуждение материалов сводится к сравнению технологий пломбирования.
Пломбы химического отверждения ставить детям проще. Они менее чувствительны к слюне, не требуют столь кропотливой работы при реставрации зуба как световые составы. Сложность работы со светоотверждаемыми пломбами и требование к спокойному и неподвижному состоянию пациента привели к тому, что многие клиники ищут аргументы для отказа работы с фотополимерным пломбировочным составом при лечении молочных зубов.
На самом же деле, врач может легко поставить световую пломбу, если:
-
грамотно подберет анестезию – детей часто лечат под седацией в полусне, а значит, малыш спокойно выдержит даже продолжительную работу стоматолога;
-
клиника предоставит для работы коффердам – пластина из латекса надежно изолирует зубки от слюны и пломбирование пройдет без проблем.
Реставрация зубов фотополимерными пломбами – работа настоящего скульптора-миниатюриста, поэтому доверить ее можно только опытному врачу. Также клиника должна иметь достаточное материальное обеспечение, полный набор необходимого оборудования и вспомогательных инструментов. При соблюдении всех условий нет никаких ограничений для установки детям высококачественных и эстетичных световых «взрослых» пломб.
Фотополимерные, светоотверждаемые пломбы
Срок действия пломбы зависит от образа жизни и употребляемых продуктов питания – жесткие продукты (сухари, хрящи), жевательные резинки и вязкие вещества всегда повышают риск выпадения пломбы. В среднем срок службы составляет 5-7 лет. Правильный уход за зубами и отсутствие вредных воздействий могут сохранить пломбу в течение всей жизни. В зависимости от конкретного случая гарантия на качество пломбы может составлять более 1 года.
Данный вид стоматологического материала не рекомендуется использовать при лечении молочных единиц. Это связано с тем, что световой полимер оказывает некоторое давление на стенки зуба. Детскому дентину не всегда удается с ним справиться. Отсюда — риск образования трещин на коронковой части.
Однако при работе с передними единицами светоотверждаемый состав детям все-таки закладывают. Все потому, что на резцах другие виды пломб держатся совсем недолго.
Как мы уже писали выше, световые пломбы можно поставить как на передние, так и на жевательные зубы. Особенно востребованы фотополимерные пломбировочные материалы при реставрации зубов, входящих в зону улыбки, потому что они отличаются высокой эстетикой.
Световые пломбировочные материалы изготавливаются с применением нанотехнологий и в их состав входят специальные микронаполнители, обеспечивающие световым пломбам не только высокую прочность, но также и способность точно имитировать естественный цвет коронки зуба.
По прочности световые пломбы незначительно уступают химическим аналогам, но при этом они имеют лучшую амортизацию и не дают усадки. Чтобы увеличить прочность прикрепления световой пломбы к тканям зубам, перед тем как ее поставить, стоматолог обрабатывает полость под пломбу специальным адгезивным составом.
Если световую пломбу требуется поставить на передние зубы, попадающие в зону улыбки и хорошо заметные окружающим, то для реставрации применяется материал с микронаполненными компонентами. Такая световая пломба будет выглядеть максимально натурально, так как ее можно сделать с тем же оттенком, что имеет естественная эмаль зуба и полировкой придать готовой реставрации красивый блеск.