Заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности образец

Приказ ФСС РФ от 04.02.2021 N 26

Не все пособия по новым правилам выплачиваются напрямую из ФСС, некоторые из них рассчитывает и оплачивает работодатель.

Работодатель обязан переслать в Фонд подтверждающие документы не позже 5 дней после получения их от работника. Перечень пособий, которые оплачивает ФСС:

• по больничному листу ( с 4-го дня);
• по БиР;
• разовая выплата женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки;
• единоразовая выплата при рождении ребенка;
• ежемесячное по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• по по больничному листу (несчастный случай на производстве или профзаболевание) начиная с 1-го дня.

Эти пособия выплачивает работодатель:

• первые три дня больничного;
• допвыходные для ухода за ребенком-инвалидом;
• на погребение члену семьи умершего работника.

Сюда же можно отнести и расходы по предупреждению травм на производстве.

Фонд соцстраха может возместить эти расходы на основании заявления работодателя.

Несмотря на то, что выплаты осуществляются напрямую из фонда на карту сотруднику, выплачиваются они на основании документов, переданных в фонд работодателем.

Список остальных документов зависит о того, с чем связана нетрудоспособность:

• опись представленных документов — Приложение 3 к Приказу №26 больничный лист;
• копия трудовой книжки, чтобы подтвердить страховой стаж (или копия Т-2 с заполненным страховым стажем);
• заявление о замене лет в расчетном периоде (если понадобится);
• справка 182н ( о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя);
• реестр сведений — Приложение 15 к Приказу при передаче данных в электронной форме.

Скачать таблицу перечня документов для ФСС в зависимости от вида выплаты.

Приказом № 26 утверждены формы документов по новым правилам выплаты пособия, которые ФСС направит работодателю в случае некоррекного заполнения форм:

• извещения о представлении недостающих документов направляется — если не все документы будут предоставлены для расчета и выплаты;
• о внесении исправлений в листок нетрудоспособности — если будут выявлены нарушения порядка выдачи;
• решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности — если в назначении пособия отказано;
• решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) — при просрочке отправки документов в ФСС и отсутствии подтверждения уважительной причины опоздания.

ФСС указал самые частые ошибки в отправляемых документах — скачать чек-лист ошибок работодателей.

В 2022 году у фонда появится право проводить внеплановую выездную проверку страхователя:

1. Если поступит жалоба на то, что работодатель не предоставил необходимые сведения и документы для назначения пособия.

2. Госорганы местные органы власти, а также внебюджетные фонде не подтвердят информацию, которую представил работодатель. Основание для этого — п. «в» п.10 ст.1, п.8 ст. 3 № 126-ФЗ, который вступает в силу 1.01.2022 года.

25 марта 2021

Вопрос: Для получения пособия по временной нетрудоспособности работодатель предлагает заполнить Заявление о выплате (перерасчете) пособия по форме, утвержденной Приказом Фонда социального страхования РФ от 24 ноября 2017 г. N 578. Однако данный приказ утверждает формы документов, применяемые в 2012-2019 годах. Упоминание о возможности применения данного приказа в 2021 году в приказе отсутствует. Постановление Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. N 294, во исполнение которого принят названный ранее приказ ФСС, устанавливает особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты пособий в 2012 — 2020 годах. То есть также фактически не применяется в 2021 году.

В текущем 2021 году особенности выплаты пособий установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. N 2375. Данное постановление не содержит требований оформления застрахованным лицом какого-либо заявления по форме, утвержденной ФСС РФ.

Таким образом, полагаю, требование к работнику оформить заявление по форме, применяющейся до 2019 года, утвержденной в приложении 1 к приказу ФСС РФ от 24 ноября 2017 г. N 578, избыточным.

В связи с чем прошу подтвердить или опровергнуть правомерность оформления заявления по указанной форме.

Дополнительно обращаю Ваше внимание, что обязательное указание адреса проживания на вашем сайте для отправки электронного обращения не соответствует нормам Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ.

Ответ: Департамент организации обеспечения страховых выплат Фонда социального страхования Российской Федерации рассмотрел Ваши обращения по вопросу актуальности в 2021 году формы заявления о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска), утвержденной приказом Фонда от 24.11.2017 N 578, обоснованности заполнения сведений об адресе проживания в составе информации при заполнении формы электронного обращения на сайте Фонда и в рамках компетенции сообщает.

По вопросу актуальности в 2021 году формы заявления о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска), утвержденной приказом Фонда от 24.11.2017 N 578, обращаем внимание на следующее.

С 01.01.2021 на всей территории Российской Федерации назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам осуществляются непосредственно территориальными органами Фонда с использованием механизма прямых выплат.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» утверждено, в том числе, Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее — Положение).

Абзацем первым пункта 2 Положения определено, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения) необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

В соответствии с абзацем третьим пункта 2 Положения перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособия определяется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Абзацем седьмым пункта 2 Положения предусмотрено, что при трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной (иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты страхового обеспечения (далее — сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой Фондом. Сведения о застрахованном лице оформляются в виде документа на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа.

Таким образом, заполнять заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска) по форме, утвержденной приказом Фонда от 24.11.2017 N 578, с 01.01.2021 не требуется.

Проект приказа Фонда об утверждении, в том числе, формы «Сведения о застрахованном лице» (далее — сведения о застрахованном лице), указанной в абзаце седьмом пункта 2 Положения, в настоящее время направлен Фондом на рассмотрение и регистрацию в Министерство юстиции Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Прямые выплаты ФСС — начали действовать новые правила назначения льгот и пособий

Главное изменение в порядке оплаты больничных для работников заключается в том, что теперь пособия будет выплачивать не только работодатель, но и региональное отделение ФСС, в котором работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Фактически пособие будет разделено на 2 части, которые могут выплачиваться разными способами и в разное время.

Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном). За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС.

При этом на весь 2021 год и последующие периоды сохраняется заявительный порядок получения пособий по временной нетрудоспособности. Чтобы получить больничное пособие работник по-прежнему должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный листок и написать соответствующее заявление.

Больничное пособие в 2021 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Также претерпел ряд изменений в 2021 году и порядок получения больничных листков.

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а последующие – ФСС.

2. Если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают исходя из МРОТ.

3. Чтобы получить больничное пособие, работник должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный лист и написать заявление.

4. В некоторых случаях работник может обратиться за больничным пособием непосредственно в ФСС.

5. Работники теперь могут проконтролировать выплату больничных пособий в Личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС или через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор».

Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.

По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.

Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):

• прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
• невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.

Чтобы самостоятельно получить пособие, работник должен представить в ФСС заявление, больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, трудовую книжку, а также справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Этот комплект документов нужно направить в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Получив все вышеуказанные документы, ФСС произведет работнику выплату пособия на указанные им реквизиты.

Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).

В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

Оплата больничного в 2021 году по новым правилам

Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.

Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.

ВАЖНО! Срок проверки продлят, если контролеры Фонда запросят дополнительную информацию. Или по обращению назначат камеральную или выездную проверку. Деньги возместят только по окончанию проверок.

Пособие выплачивается работодателем в случаях, когда сотрудник не может приступить к труду вследствие травм, заболеваний или других случаев, подходящих под страховку.

Не всегда средства передаются от работодателя. Законодательство устанавливает ряд случаев, когда начисления — обязанность ФСС.

За весь период, пока работник не мог выполнять трудовые обязанности, будет определена компенсация. Для получения средств потребуется подтверждение нетрудоспособности от врача. Сотрудник предприятия может подать заявление в частное или государственное медицинское учреждение.

Составление заявления доступно для любого трудоустроенного лица, ИП, адвоката и нотариуса. Главное условие — наличие страховки в ФСС. Заявление подается в ФСС в следующих случаях:

• страховой случай произошел в течение месяца после прекращения действия договора с работодателем;
• гражданин напрямую заключил с фондом договор обязательного страхования в случае потери трудоспособности на определенный срок;
• работодатель имеет недостаточное количество средств для оплаты больничного;
• работодатель признан банкротом;
• нельзя установить точное место нахождения работодателя-страхователя.

Обращение в фонд для оплаты больничного при отсутствии средств на счету работодателя допускается, если создается банковская картотека. ФСС выдает отказ в выплате, когда у юридического лица отсутствуют обременения, даже при отсутствии недостаточного количества средств для погашения задолженности по листу нетрудоспособности.

Подача составленного заявления осуществляется в местный орган ФСС. Таковым отделением является место заключения договора страхования или регистрации работодателя. Когда бумаги передаются в ФСС, сотрудники проводят проверки полученной информации, чтобы определить наличие оснований для выплаты и ее размер. Средства будут перечислены на счет заявителя в течение установленного законом срока. Деньги можно получить почтовым переводом. Способ получения средств указывается при составлении заявления.

У фонда есть 10 дней со дня регистрации обращения на принятие решения на основании полученных документов и заявления. Деньги за социальную помощь отправляются человеку в соответствии со стандартными сроками выплат соответствующего типа пособий, действующими в территориальном органе. Получить средства можно на почте или через банк.

Законодательство позволяет получить выплату в течение полугода после больничного. По истечении этого срока ФСС не выплачивает пособие. Исключением являются ситуации, когда виновником задержки является работодатель или отделение ФСС, тогда период подачи заявления не учитывается.

Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия

Чтобы напрямую оформить пособие по временной нетрудоспособности необходимо составить заявление по утвержденной форме и приложить к нему документальные доказательства наличия оснований для требования компенсации.

Для получения средств нужно действовать в соответствии с алгоритмом:

1. Собрать бумаги.
2. Составить обращение.
3. Отправиться в ФСС для передачи документов и заявления.
4. Получить подтверждение регистрации обращения.
5. Выбрать способ получения средств.
6. Получить деньги выбранным способом.

Подача документации может проводиться и без посещения отделения. Для этого нужно зайти на портал Госуслуг и выбрать соответствующую услугу из предложенного списка.

Современная структура документа была принята в 2012 году. С того времени форма обращения для сотрудника и работодателя разделяются. Работодатель должен заполнять заявление, включая в него следующие разделы:

1. Кому адресовано. Указывается информация о территориальном органе ФСС.
2. Кто отправитель. Указывается информация о работодателе.
3. Основной текстовый блок. Здесь указывается просьба о выплате средств.
4. Данные получателя. Информация о периоде нетрудоспособности и сумма, требуемая к уплате.
5. Информация из документов, подтверждающая статус юридического лица.
6. Способ перечисления средств. Указывается почтовое отделение или банковские реквизиты.
7. Контактная информация о заявителе. Номер телефона и подпись, заверяющая документ.

Заявление от сотрудника включает в себя следующие разделы:

1. Кому адресовано. Указывается информация о местном отделении ФСC.
2. Кто составитель.
3. Основная часть. Указывается необходимость выплаты по причине наступления страхового случая.
4. Указывается способ получения средств.
5. Реквизиты перевода.
6. Реквизиты документов, которые были приложены к заявлению для доказательства наличия оснований выдачи ПВН.
7. Является работа основной или трудовая деятельность ведется по совместительству.
8. Подтверждение регистрации заявления в ФСС.
9. Подпись и дата составления заявления.

Процедура выплаты не зависит от лица, которое подало заявление. Также это не влияет на основания заявления по выплате затрат.

Согласно законодательству РФ, гражданин может оформить больничный в течение одного месяца с момента увольнения. А больничный лист может быть предоставлен в течение полугода. Вся процедура будет проходить по стандартным алгоритмам без изменений пакета документов или пунктов заявления. Юридическое лицо обязано выплатить сумму в полном размере.

Если работодатель отказывает в выплате, то бывший сотрудник может обратиться в суд с исковым заявлением.

Оформить заявление в Фонд социального страхования на получение пособия по нетрудоспособности можно в таких случаях:

• у гражданина имеется составленный договор с ФСС, согласно которому Фонд обязуется выплачивать социальную страховку на момент нетрудоспособности;
• страховое событие настало в течение 30 дней после завершения действия трудового договора;
• страхователь не в силах оплатить больничный, что связано с нехваткой финансов на счете либо необходимо дождаться очереди на снятие денег;
• нет возможности определить адрес бывшего или действующего юридического лица;
• страхователь может быть признан банкротом.

Как написать заявление в ФСС на оплату больничного

Стоит иметь в виду, что выплата пособия по государственному соцстрахованию и оформление больничного по БиР считается правом, а не прямой обязанностью девушки.

В итоге если женщина не воспользуется такой возможностью и решит дальше работать за зарплату, то такое пособие ей не полагается.

Выплаты по беременности начисляются сразу за все месяцы отпуска. Согласно статье 255 Трудового кодекса России, длительность отпуска составляет 70 дней до родов (84 в случае ожидания 2-х и более детей) и 70 после (86 в случае родов с тяжелыми последствиями, 110 – при многоплодных родах).

Важно! Также девушкам, которые проживают недалеко от Чернобыля, полагается 90-дневный дородовый отпуск.

Федеральный закон «Об обязательном соцстраховании на случай временной утрате трудоспособности…», принятый 29 декабря 2006 года, отображает перечень бумаг, которые необходимо собрать и предоставить работающим женщинам для получения выплат:

• заявление на получение пособия по БиР;
• лист нетрудоспособности;
• документ о размере зарплаты (для определения суммы пособия).

Важно! Все эти документы можно подать в электронном формате либо по почте (в таком случае вместо оригиналов отправляются копии, нотариально заверенные).

Заявление на получение пособия оформляется сотрудником самостоятельно. Вместе с ним прикрепляется больничный, и все вместе подается начальству. Руководство должно в течение 5 суток со дня получения заявления направить его в ФСС.

Форма заявления подтверждена Приказом ФСС РФ от 24 ноября 2017 года. Его можно скачать с официального Интернет-ресурса ФСС. Разработаны конкретные правила заполнения бланка на получение пособия по БиР через Фонд социального страхования.

1. Заполнять заявление нужно капиллярной либо гелевой ручкой черного цвета или же набирать на компьютере.
2. Нельзя делать ошибки, исправления, зачеркивать слова, пользоваться корректором.
3. Заполнять нужно только те пункты, по которым женщина имеет полную информацию.

Практически все заявления направляются в отдел кадров на предприятии. Обычно их относят туда, когда сотрудник болел гриппом, получил серьезную травму, которая привела к инвалидности, либо работница находится на гинекологическом лечении, предполагающем 1-2-х дневное отсутствие на рабочем месте каждый месяц, либо у сотрудника болеет ребенок. Также заявление и больничный отдаются бывшему руководству, если у человека возникли проблемы со здоровьем в течение 30 дней со дня увольнения.

В отличие от листка нетрудоспособности, которое берется при первом визите к доктору и после выздоровления, заявление нужно составить после выписки. Как правило, это совпадает с передачей начальству больничного. По закону сотрудник вправе отдать листок в течение полугода с момента его закрытия, в этот же временной промежуток пишется заявление. Начальство имеет 5 дней, чтобы отправить документ в ФСС. В случае продления больничного (выдан новый лист), сотрудник может принести либо сразу все листки, либо по очереди по мере их закрытия.

Важно! Выплаты полагаются тогда, когда листок будет передан в отдел кадров, заполнен и отправлен в Фонд.

Ответственность за правильность составления больничного лежит на руководстве предприятия и главном бухгалтере. Они должны поставить на листке свою подпись. Сотрудник кадрового отдела имеет свои конкретные обязанности — записать определенные сведения в бланк, а именно: наименование организации, страховой стаж и другую не касающуюся бухгалтерию информацию.

Важно! В должностной инструкции работника кадрового отдела должны быть прописаны эти обязанности, в ином случае будет незаконно просить его заполнить больничный.

Если работник заболевает после увольнения в течение 30-ти дней, то он вправе предъявить листок работодателю для получения оплаты по нему.

Процедура оформления больничного пособия после увольнения ничем не отличается от той, которая предусмотрена в случае, если трудовой договор остаётся в силе. Следует передать листок нетрудоспособности работодателю и сопроводить его заявлением.

Обязанности по выплате больничного пособия по листку нетрудоспособности возложены на работодателя. Именно он изначально из собственных средств обязан произвести расчёт с вышедшим с больничного сотрудником. Конечно, большую часть суммы ему компенсирует ФСС.

Писать заявление для получения выплаты по листку нужно при открытии его после увольнения. Также заявление от работника необходимо при получении прямой выплаты из фонда.

В исключительных случаях трудоустроенным работникам и самозанятым гражданам следует обращаться в ФСС.

Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст.

1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством.

При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров.

Следует отметить, что работник может подать такое завлечение в течение 6 месяцев после закрытия больничного. До момента выписки этого сделать нельзя. Работодатель же обязан передать документ в Фонд страхования в течение 5 дней. Дополнительно читайте, можно ли получить больничный задним числом.

Если с момента выписки прошло 6 месяцев, а заявление не было подано работником, в дальнейшем для оформления пособия ему потребуется доказать, что время было упущено по ответственной причине. В некоторых ситуациях нужно также обратиться в подразделение социального страхования.

Если работник уволился, он может подать заявление на оплату больничного в течение 30 дней с момента увольнения.

Нет официально принятой формы, поэтому пишется заявление в свободном формате. Следует отметить, что в отделе кадров вам могут передать готовый шаблон, принятый в компании.

Заполняет бланк любое лицо, например, сам работник или представитель страхователя, однако, подписывается заявление обязательно работником, представляющим больничный лист, ведь именно он является застрахованной персоной.

Похожие записи:

• Заполнение больничного листа с районным коэффициентом
• Прекращение права пользования земельным участком казенное учреждение
• Численность полицейских в России на 2021 год