Бесплатные лекарства для диабетиков 2 типа в 2021 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатные лекарства для диабетиков 2 типа в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Что могут получить бесплатно больные сахарным диабетом в 2021 году .

2. Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

3. Лекарственные препараты диабетикам можно получить без инвалидности

4. Инновационные препараты для борьбы с сахарным диабетом типа 2

5. Что нового в лечении сахарного диабета: впечатляющие данные

6. «Мифы «и «секреты «сахарного диабета.

7. Основные принципы первичной профилактики сахарного диабета 2-го типа

8. Возрастной дефицит тестостерона у больных сахарным диабетом II типа

8.1. Какие медицинские препараты выдаются бесплатно?

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Что могут получить бесплатно больные сахарным диабетом в 2021 году .

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

низкой вероятности гипогликемии;
уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Большинство клинических проявлений недостаточности тестостерона неспецифичны. Очень часто единственным симптомом возрастного андрогенного дефицита может быть снижение или потеря сексуального влечения (либидо). Также отмечаются и другие сексуальные симптомы (ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной, трудность достижения оргазма, снижение интенсивности достигаемого оргазма, снижение чувствительности полового члена), происходят изменения нервно-эмоционального статуса (снижение интеллектуальной активности, творческой продуктивности, увеличение усталости, снижение настроения, депрессии, бессонница), изменения костей, мышц, кожи и жировой ткани (снижение силы и объема мышечной массы, снижение волосяного покрова тела, появление морщин, снижение костной плотности, увеличение объема висцерального жира). Помимо этого мужчину беспокоят чувство жара – «приливы», колебания уровня артериального давления в течение суток, головокружение, повышенная потливость, кардиалгии.
Среди лабораторных методов исследования ведущее место в клинической практике занимает определение уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Концентрация этого гормона ниже 12 нмоль/л (нормальные показатели 13-33 нмоль/л) свидетельствует о наличии андрогенного дефицита. Хотя следует отметить, что наиболее информативным является определение уровня свободного тестостерона или биологически активного. Но, к сожалению, в настоящее время проведение этого лабораторного исследования технически затруднено. В связи с этим при необходимости (при выраженной клинической симптоматике и нормальной концентрации общего тестостерона) его определяют расчетным методом по отношению уровней общий тестостерон/глобулин, связывающий половые гормоны. Помимо специфического обследования целесообразно также выполнить общий анализ крови (при снижении уровня тестостерона возможно возникновение анемии) и денситометрию (дефицит андрогенов является одной из основных причин остеопороза у мужчин).

Несомненно, проблема андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в настоящее время является очень актуальной. Диагностика и лечение возрастного гипогонадизма позволяет не только предупредить развитие такого серьезного заболевания как сахарный диабет 2 типа, но и добиться компенсации углеводного и липидного обмена при наличии этой патологии. Применение препаратов тестостерона в комбинации с сахароснижающей терапией приводит к улучшению метаболического контроля сахарного диабета, что выражается в снижении уровня гликированного гемоглобина, увеличении чувствительности к инсулину, а также уменьшении веса в основном за счет количества висцеральной жировой ткани. Таким образом, с помощью заместительной гормональной терапии врачи действительно могут обеспечить достойное качество жизни современного мужчины.

Ежегодно для пациентов с СД 2 типа не зависимо от инвалидности из госбюджета выделяется определенная финансовая поддержка. Специальные органы осуществляют распределение материальных средств, которые по закону положены больным. Государственные территориальные комитеты проводят распределение медикаментов, денежных выплат и социальных льгот.

Больные могут претендовать на получение бесплатных лекарств для диабетиков, безвозмездной реабилитации и финансовых выплат.

Новая информация: Как принимать Формин при сахарном диабете?

Перечень препаратов выделяемых на льготной основе достаточно большой и включает в себя в основном сахаропонижающие средства. Количество сахаропонижающих препаратов и количество тест-полосок определяет врач-эндокринолог.

В соответствии с распоряжением правительства РФ бесплатные препараты для диабетиков включают следующие группы средств:

для лечения патологий печени;
препараты, улучшающие пищеварение, включая ферментные;
для лечения сахарного диабета включая инсулин;
витамины и витаминно-минеральные комплексы;
для нормализации обменных процессов;
антитромбические медикаменты;
для лечения патологий в работе сердца;
бета-адреноблокаторы.

К средствам, предназначенным для лечения заболеваний печени, относятся глицирризиновая кислота, фосфолипиды в форме капсул и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Бесплатными медикаментами, способствующими улучшению пищеварения, являются панкреатин в виде капсул и таблеток.

Помимо медикаментов, действие которых направлено на нормализацию работы органов пищеварения и обменных процессов, а также препаратов, предназначенных для поддержания нормального состояния здоровья, в случае необходимости положены диабетикам бесплатно лекарства от давления и лечения иных патологий в работе сердца.

К этой группе лекарств относятся антиретмические медикаменты, вазодилатоторы, антигипертензивные средства, диуретики, бета-адреноблакаторы

К антиретмическим препаратам относятся Прокаинамид и Лаппаконитина гидробромид.

К группе вазодилататоров принадлежат:

Изосорбида динитрат;
Изосорбида мононитрат;
Нитроглицерин.

Антигипертензивными медикаментами являются:

Метилдопа.
Клонидин.
Моксонидин.
Урапидил.
Бозентан.

В качестве диуретиков при наличии такой болезни как диабет больному предлагается получить бесплатно Гидрохлоротиазид, Гидрохлоротиазид, Индапамид, Фуросемид и Спиронолактон.

Лекарственные препараты диабетикам можно получить без инвалидности

Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:

повышенное потоотделение;
постоянная жажда и частое мочеиспускание;
общая слабость;
кожные поражения;
нечетное зрение;
повышенный аппетит.

Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.

Сахарный диабет бывает двух типов:

Первый. Чаще всего диагностируется у молодых людей, требуется поддержание организма препаратами инсулина;
Второй. Обычно обнаруживается у лиц более преклонного возраста, введение инсулина не требуется.

Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.

Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:

Первая	Дается сразу очень редко, только в особо запущенных случаях	Оформляется при существенных нарушениях и патологиях зрительного нерва, ЦНС, параличах, сердечной недостаточности, частом и значительном снижении глюкозы в крови. В такой ситуации человек нуждается в постоянном уходе и чаще всего не может обслуживать себя самостоятельно
Вторая	Оформляется при нарушении работоспособности организма на 60-70%	Группу могут дать при менее значительных нарушениях по сравнению с первой: энцефалопатия, стойкое нарушение чувствительности, проблемы со зрением, ограниченная возможность самообслуживания и передвижения
Третья	Дается при незначительных нарушениях	Группа оформляется, если в организме есть нарушения, вызванные сахарным диабетом, но они незначительные и никак не могут препятствовать самостоятельному обслуживанию. Чаще всего люди с ней могут работать и вести жизнь в прежнем режиме, но с небольшими коррективами на лечение

Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.

Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Ниже рассмотрим несколько вариантов льгот, которыми можно воспользоваться при диабете 2 типа и без такового в зависимости от ситуации.

Выдача лекарственных средств – это обязательное условие, которое должны соблюдать все социальные аптеки. Перечень таких учреждений устанавливается региональными властями, точный адрес можно узнать у врача.

Для получения препаратов нужно иметь с собой рецепт и амбулаторную карту больного – их выдаст эндокринолог.

Какие гипогликемические средства вам выдадут в аптеке бесплатно по рецепту врача:

Глюкофаж;
Глибенкламид;
Метформин или Сиофор;
Глимепирид;
Гликлазид;
Акарбоза.

Если у вас есть инвалидность, перечень препаратов максимально расширяется. При необходимости вы сможете получать препараты инсулина, тест-полоски и глюкометры. Последние выдаются бесплатно по истечении рекомендуемых сроков использования старых приборов.

Также инвалидам доступно бесплатное обеспечение инвалидными колясками, костылями и специальными бытовыми приборами, но для этого уже придется обращаться в Соцзащиту.

Если сахарный диабет диагностирован у ребенка, но родители не оформили для него инвалидность, единственное, чем они смогут воспользоваться – это бесплатной выдачей лекарственного препарата. В особых случаях на несовершеннолетнего могут выдать путевку в санаторий, обычно это делается не чаще 1 раза в 2 года. Чтобы ее получить, нужно пройти медкомиссию, а затем представить заключение в Соцзащиту. Там вас поставят на очередь – она отслеживается на сайте госоргана или через «Госуслуги».

Перечень льгот для диабетиков зависит от конкретной группы инвалидности. Если она не оформлена, воспользоваться можно только бесплатным обеспечением лекарствами, а для детей – льготными путевками в санатории.

Общий перечень привилегий для диабетиков с инвалидностью выглядит так:

Социальные	Жилищные	Медицинские
Обеспечение бесплатными путевками в санатории с оплатой проезда туда и обратно за счет средств региона	Постановка на очередь для выдачи жилья, если льготник признан нуждающимся в улучшении жилищных условий	Предоставление медпрепаратов по рецепту врачей
Оформление пенсии по инвалидности	Скидка на коммунальные услуги – от 30%, региональные власти могут давать скидку в большем размере	Обеспечение приборами и иглами для инъекций и измерения уровня сахара в крови
Частичное или полное освобождение от налогообложения при уплате имущественного или транспортного налога	Установка пандусов и расширение дверных проемов в подъезде для инвалидов-колясочников	Обеспечение ортопедической обувью, пеленками и подгузниками для лежачих
Бесплатное использование городского или пригородного общественного транспорта	Предоставление земельных участков вне очереди
Первоочередное поступление на бесплатные места в вузах	Предоставление земельных участков вне очереди

Важно! Если за инвалидом-диабетиком ухаживает кто-либо из родственников трудоспособного возраста, он может оформить соответствующее пособие в размере 1 200 руб. Для этого достаточно обратиться в Пенсионный фонд с заявлением. Деньги будут перечисляться вместе с пенсией льготника.

«Несколько лет назад в нашем регионе получили возможность пользоваться бесплатным проездом не только инвалиды, но и сопровождающие их граждане. Раньше перевозчики, обслуживающие по единому социальному билету, перевозили в основном бесплатно, но в любой момент могли потребовать проездной документ. Именно поэтому нами было принято решение о компенсации определенного количества поездок. В других субъектах РФ тоже существует такая практика»

В. Родионов, Министр социального развития Иркутской области.

Ошибка №1. Список льгот зависит от заболевания, а не от группы инвалидности.

Нет, это в корне неверно. По конкретной болезни присваивается группа, на основании которой уже потом можно оформлять льготы.

Ошибка №2. Привилегии предоставляются инвалидам автоматически, никуда обращаться не нужно.

Нет, чтобы воспользоваться льготами, вам придется оформлять каждую из них отдельно. Например, для освобождения от уплаты налогов следует подать заявление в ИФНС, а большая часть остальных льгот предоставляется Соцзащитой.

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности.Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Денежные выплаты.

Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

Мероприятия по восстановлению здоровья.
Помощь квалифицированных специалистов.
Информационная поддержка.
Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
Дополнительные денежные выплаты.

Инновационные препараты для борьбы с сахарным диабетом типа 2

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

За домашней самоизоляцией больных ковидом следят с помощью мобильного приложения «Социальный мониторинг». Если у пациента нет своего смартфона или его гаджет не поддерживает приложение «Социальный мониторинг», тогда он может бесплатно получить телефон на время лечения или карантина. Для этого нужно позвонить в службу техподдержки — (495) 870-72-96 (круглосуточно) и сообщить свои имя, фамилию, отчество и номер телефона, указанный в согласии на получение медицинской помощи на дому или постановлении главного санитарного врача. После выздоровления мобильник нужно вернуть, оформив заявку по тому же номеру техподдержки.

Неработающим выплачивается социальная пенсия. Выплата для инвалидов 3-й группы увеличена на 2000 рублей.
Пакет социальных услуг, в который входит получение денежных средств на лекарства (900 рублей), 137 рублей на путёвку в санаторий, 130 рублей на проезд до санатория на общественном транспорте.
Инвалиды 1-й группы и неработающие люди 2-й группы могут получать бесплатные рецепты на лекарства. Работающие инвалиды 2-й группы и неработающие 3-й группы оплачивают препараты в размере 50% от полной суммы.
Проезд на общественном транспорте осуществляется по льготным картам.
Предоставление протезов и ортопедических изделий.

Дополнительные преференции возможны для участников Великой отечественной войны. Также на пособие вправе рассчитывать бывшие военнослужащие, космонавты, жители блокадного Ленинграда, ликвидаторы аварии в Чернобыле.

Гипогликемических препаратов (дозировки указываются врачом, действие рецепта продолжается 1 месяц).
Глюкометра и тест-полосок к нему (до трех штук в день) у пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии.
Только тест-полосок (у пациентов при диабете 2 типа, которые не нуждаются в уколах инсулина, за исключением больных с плохим зрением).

В форме раствора для подкожного введения – гларгин, детемир и двухфазный человеческий.
В ампулах для инъекций – лизпро, аспарт, растворимый человеческий.
В форме суспензии для уколов – аспарт двухфазный и изофран.

Отказать в выдаче рецептурного бланка врач может только в случае, если пациент не предоставил полный пакет документов. Когда доктор называет другие причины, больной может написать жалобу заведующему отделением.

Местными законами могут быть установлены дополнительные льготы. Не всегда они предусматривают материальные компенсации. Например, в Москве при поликлиниках созданы специальные школы, где пациентов обучают правильному образу жизни. В Московской области никаких дополнительных выплат не установлено, в Санкт-Петербурге по Социальному кодексу бесплатные лекарства получают только жители города. Суд признал это пункт соответствующим законодательству.

Что нового в лечении сахарного диабета: впечатляющие данные

бесплатное получение медикаментов;
получение средств диагностики (тест-полосок);
бесплатные инсулиновые шприцы и иглы к ним;
право на бесплатное обследование — проверку эндокринной системы;
продление декретного отпуска на 16 дней (по закону беременность у больной диабетом женщины является осложненной).

измерения уровня сахара в крови;
регулярное измерение артериального давления;
оценка общего сердечно-сосудистого риска по шкале SCOR;
измерение индекса массы тела;
анализ на общий холестерин;
консультация по здоровому образу жизни;
направление на другие анализы и исследования в узких специалистов и назначения лекарств по программе «Доступные лекарства».

С начала 2020 года врачи выписали более 2 миллионов электронной рецептов на лекарства для пациентов с диабетом II типа по программе реимбурсации «Доступные лекарства». Препараты уже получили 487 тысяч пациентов.

Нужно помнить, что если в рецепте допущены ошибки, то аптека вправе не принимать его. В этой ситуации ошибочный бланк регистрируют в аптечном журнале, ставят на него печать «Недействителен» и возвращают покупателю. Поэтому больному придется еще раз сходить на прием к врачу за новым исправленным экземпляром.

По истечению срока действия рецепт считается недействительным, и провизор в аптеке не имеет право его принимать. В случае отсутствия лекарства, выписанного лечащим врачом, провизор должен приостановить срок действия рецепта до момента появления медикамента в аптеке.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

Вы уже узнали немного информации о сахарном диабете 2 типа и льготах на лекарство. А кроме препаратов, пациентам также выдают тест-полоски и глюкометры. Число тест-полосок зависит от того, какие сахароснижающие медикаменты используются диабетиком. Инсулинозависимые получают по 3 полоски в день. А те, кто не зависят от инсулина, получают одну полоску в день.

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

ненаркотические и опиоидные анальгетики;
нестероидные противовоспалительные средства;
средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
противовирусные и противогрибковые препараты;
лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
гормоны и многие другие препараты.

Практически любое заболевание может быть излечено исключительно с помощью бесплатных препаратов.

Во-первых, рецепты на лекарства выписываются только врачом (исключение — сельская местность). Во-вторых, порядок лекарственного обеспечения граждан определяется органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Государственные территориальные комитеты проводят распределение медикаментов, денежных выплат и социальных льгот.

«Мифы «и «секреты «сахарного диабета.

Отказать льготным категориям граждан ни один человек не вправе. Выдать рецепт на получение лекарственных препаратов лечащий врач обязан, если эти препараты ему необходимы. Список сотрудников, которые вправе выдавать рецепт на получение бесплатных лекарств, оговаривается в каждом медицинском учреждении отдельно.

Нужно знать, что больной вправе отказаться от получения медицинских препаратов бесплатно и получить компенсацию в денежном объеме. Льгота предусматривается только при постановлении диагноза у определенного врача.

Папаверин;
Кетопрофен;
Диклофенак.
Тебаин;
Ацетилсалициловая кислота;
Кодеин;
Каркотин;
Кеторолак;
Панадол и Парацетамол;
Тримеперидин;
Морфин;
Ибупрофен;

Бенсеразид;
Тригексифенидил.
Карбидола;
Леводопа;
Амантадин;

Топирамат;
Гидрохлорохин.
Бензобарбитал;
Фенобарбитал;
Пеницилламин;
Клоназепам;
Этосуксимид;
Карбамазепин;
Вальпроевая кислота;
Окскарбазепин;

Этилметилгидроксипиридина сукцинат;
Тизанидин;
Пипофезин;
Пирацетам;
Имипрамин;
Сертралин;
Пароксетин.
Флуоксетин;
Винпоцетин;
Аминофенилмасляная кислота;
Амитриптилин;
Бетагистин;
Глицин;
Кломипрамин;

Оксазепам;
Диазепам;
Кветиапин;
Перициазин;
Сульпирид;
Хлорпромазин;
Тиоридазин;
Оланзапин;
Трифлуоперазин;
Галоперридол;
Зуклопентиксол;
Рисперидон;
Флупентиксол;
Флуфеназин.

Тетрациклин;
Клотримазол;
Бензилбензоат;
Кларитромицин;
Сульфасалазин;
Метронидазол;
Тилорон;
Цефалексин.
Амоксициллин;
Азитромицин;
Бензатина бензилпенициллин;
Флуконазол;
Доксициклин;
Ацикловир;
Ципрофлоксацин;
Цефуроксим;

Пиридостигмин бромід.
Неостигмина метил сульфат;

Меркаптопурин;
Митомицин;
Тамоксифен;
Анастрозол;
Интерферон альфа-2b.
Медроксипрогестерон;
Флутамид;
Мелфалан;
Метотрексат;
Гидроксикарбамид;
Циклофосфамид;
Бусульфан;
Азатиоприн;
Интерферон альфа-2a;

Варфарин.
Гепарин натрия;
Пентоксифиллин;
Клопидогрел;

Кальцитонин;
Алендроновая кислота;
Альфакальцидол;
Колекальциферол.

Сеннозиды А и В;
Метоклопрамид;
Лактулоза;
Омепразол;
Панкреатин;
Дротаверин;
Бисакодил;

При таком заболевании людям выписывают специальные фармакологические средства. Бесплатное обеспечение препаратами предоставляется зависимо от категории, к которой принадлежит пациент (инсулинозависимый или нет). Из того, что положено больным, кроме лекарств, входят глюкометры, специальные тесты в виде полосок.

Что касается несовершеннолетних больных диабетом 2 типа, то по закону таким детям до 14 лет выплачивается финансовая помощь в размере средней зарплаты.

Эти средства выделяются для покупки льготных лекарств для ребенка и поддержку нормальной жизнедеятельности молодого человека.

Помимо этого, в программу лечения деток с сахарным диабетом 1 типа входят ежегодные полностью оплачиваемые путевки в санаторий совместно с родителями.

: Изменение лимитов для обязательного аудита 2021

Ежегодно для больных диабетом 2 типа не зависимо от инвалидности из государственного бюджета выделяется определенная сумма. Специальные территориальные комитеты распределяют материальные средства, которые положены диабетикам (медикаменты, деньги, социальные привилегии).

Большое количество витаминов, а также их комплексов: альфакальцидола, ретинола, кальцитриола, колекальциферола, аскорбиновой кислоты, пиридоксина, тиамина, кальция глюконата, калия и магния аспарагината. А так же витамины доппельгерц для диабетиков.
Немалое количество лекарств, используемых при различных нарушениях обмена веществ, в том числе ферментных препаратов и аминокислот: адеметионинта, агалсидазы альфа, агалсидазы бета, велаглюцеразы альфа, идурсульфазы, имиглюцеразы, миглустата, нитизинона, тиоктовой кислоты и нитизинона.
Большое количество антитромботических препаратов: варфарина, эноксапарина натрия, гепарина натрия, клопидогрела, алтеплазы, проурокиназы, рекомбинантного белка, ривароксабана и дабигатрана этексилата.

К первой группе относятся те больные, у которых сильно ухудшилась работа зрительного аппарата, возникла гангрена, есть вероятность тромбоза и частое возникновение комы. Такие пациенты не могут обойтись без постороннего присмотра, им тяжело обслуживать себя.

Зачастую выписанное предназначение рассчитано на курс терапии в 1 месяц, иногда чуть больше. После прохождения курса лечения пациент должен обратиться к доктору, который оценит эффективность терапии. При этом он может назначить прохождение анализов и повторно выписать лекарство.

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур (с расчетом проведения анализа трижды в сутки).
Помощь социального работника.

— при непрерывном мониторинге глюкозы в крови (НМГ) дома и в стационаре выдадут 1460 штук;

— люди на диетотерапии получат 52 штуки;

— больные без НМГ — 1095.

Кроме того, при ряде показаний пациенту обещают установить инсулиновую помпу. Приказ вступит в силу 19 февраля 2021 года.

В 2018 году была опубликована новая совместная позиция авторитетных обществ. В области фармакотерапии диабета 2 типа можно отметить четыре основных изменения:

Выбор второго противодиабетического препарата, добавляемого к метформину, должен основываться на наличии сердечно-сосудистых заболеваний или хронических заболеваний почек, а также на том, следует ли в первую очередь избегать гипогликемии или увеличения массы тела у конкретного пациента.
Ингибиторы SGLT-2 становятся наиболее предпочтительными пероральными препаратами, главным образом из-за их кардиозащитного действия.
Перед началом терапии инсулином у большинства пациентов следует рассмотреть возможность применения агонистов рецептора GLP-1.
Стоимость терапии становится одним из основных факторов, определяющих выбор фармакотерапии.

В 2005–2007 гг. для лечения диабета были введены первые препараты инкретина, то есть аналоги GLP-1 и ингибиторы DPP-4, а в 2012 г. в Европе появился первый ингибитор SGLT-2 — дапаглифлозин. С 2013 года, в соответствии с рекомендацией Американского агентства по лекарствам и продуктам питания (FDA), проводились исследования сердечно-сосудистых исходов (CVOT).

Первые публикации в этой серии исследований были посвящены ингибиторам DPP-4 (глиптин) и показали нейтральное влияние этой группы препаратов на сердечно-сосудистый риск. Только саксаглиптин дал небольшое увеличение риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Ученые не обнаружили никаких тревожных эффектов в следствии приема ситаглиптина и линаглиптина, поэтому эти лекарства в настоящее время считаются полностью безопасными с точки зрения кардиологии.

Их преимуществом также является низкий риск гипогликемии и увеличения веса, что означает, что в последнее десятилетие в большинстве европейских стран они все чаще значатся вторым препаратом, добавляемым к метформину, заменяя в этой роли сульфонилмочевины.

Ключевое влияние при составлении новых рекомендаций оказали результаты исследования EMPA-REG OUTCOME, начатого в конце 2015 года, которое показало, что применение эмпаглифлозина, ингибитора SGLT-2, у пациентов после сердечно-сосудистого приступа приводит к статистически значимому (на 14%) снижению комбинированного риска смертей, связанных с сердечно-сосудистой патологией, нефатальных инфарктов и инсультов.

Наиболее впечатляющим результатом было снижение относительного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, так как он составлял 38% в течение 3,5 лет наблюдения в среднем и наблюдался уже в первые недели употребления лекарств. В настоящее время считается, что эти препараты являются наиболее ответственными за улучшение работы сердечно-сосудистой системы и снижение риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Основные принципы первичной профилактики сахарного диабета 2-го типа

В середине 2016 года было обнаружено, что лираглутид, агонист рецептора GLP-1, вводимый один раз в день подкожной инъекцией, также оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистый риск. Относительное снижение риска смерти от кардиологических причин было ниже, чем в случае эмпаглифлозина, и было зарегистрировано по крайней мере после одного года лечения, но было статистически значимым.

Последующие исследования подтвердили общее благоприятное влияние на сердечно-сосудистый риск других препаратов в этой группе – семаглутида, экзенатида LAR и альбиглютида (применяемых один раз в неделю, хотя в настоящее время альбиглутид недоступен), хотя между этими препаратами были некоторые различия.

Для понимания текущей формы рекомендаций ADA и EASD важно состояние здоровья пациентов, участвующих в исследованиях, оценивающих сердечно-сосудистый риск. Согласно рекомендациям FDA, для испытаний препаратов отбирались диабетики с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в исследовании EMPAREG-OUTCOME, половина пациентов на момент начала исследования была в состоянии после сердечного приступа и четверть после инсульта.

По этой причине в настоящее время считается, что результаты исследований CVOT применимы во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (то есть они относятся к людям с развитыми сердечно-сосудистыми заболеваниями), и еще предстоит определить, имеют ли они сходное значение для первичной профилактики, то есть для пациентов без сердечно-сосудистых приступов, например, с недавно диагностированным диабетом.

Стоит также подчеркнуть, что ингибиторы SGLT-2 и агонисты рецептора GLP-1 вошли в группу лекарственных средств, которые эффективно ингибируют прогрессирование хронического заболевания почек. Этот эффект был продемонстрирован как для эмпаглифлозина, канаглифлозина и дапаглифлозина, так и для лираглутида и семаглутида.

Жительница Новосибирска Ольга Фетисова жалуется, что уже второй месяц ей не выдают жизненно необходимый инсулин, а вместо этого говорят: «Потерпите!»

В аптеке, где выдают льготные лекарства, говорят, что лекарства нет на складе. А в местном Минздраве утверждают другое: «Никаких проблем с препаратом в городе нет».

Тест-полоски по распоряжению правительства входят в перечень бесплатных медицинских изделий, отпускаемых по рецептам. По словам руководителя Диабетического сообщества Курганской области Наталья Воробёвой, по стандарту Минздрава положено выделять человеку со 2-м типом диабета 14 упаковок тест-полосок в год, но эта норма не выполняется практически ни в одном регионе.

«На лекарственное обеспечение всех категорий региональных льготников, например в Курганской области, заложено на 2021 год 420 миллионов рублей. Это капля, — говорит Наталья Воробьёва. — Только больных сахарным диабетом второго типа у нас 30 000 человек. В год им положено по стандарту 420 000 упаковок тест-полосок для глюкометров. Одна упаковка стоит минимум 500 рублей. 210 000 000 — это половина всего бюджета, заложенного на всех льготников, должна уйти на одни тест-полоски для больных диабетом. И так будет в любом регионе».

Наталья Воробьёва возглавляет Диабетическое сообщество уже 17 лет и отмечает, что проблемы с выдачей препаратов обострились после вступления в силу федерального закона о закупках (№44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок»).

Возрастной дефицит тестостерона у больных сахарным диабетом II типа

Другая проблема — выдача вместо постоянно принимаемых препаратов от диабета дженериков и биосимиляров. Биосимиляры — это лекарства, воспроизведенные при помощи биотехнологий, схожие с оригинальными биотехнологическими препаратами и представленные на регистрацию по истечению срока действия патента оригинальных. Для многих людей, которые годами принимали оригинальные препараты и вели полноценную жизнь на их фоне, такая смена может привести к непредсказуемым последствиям.

В России, в рамках государственных программ в области здравоохранения, предусмотрена определенная помощь для людей с диабетом независимо от возраста и уровня доходов.
Список льгот зависит от типа диабета и сложности течения болезни. Но в целом, каждый диабетик имеет право на бесплатное лечение, консультацию у врача и выписанные им препараты. К сожалению, не все люди знают о своих правах.

лекарства, выписанные в рамках лечения диабета, можно получить бесплатно в аптеке по рецепту;
пенсия, в зависимости от группы инвалидности;
освобождение от обязательной службы в армии;
бесплатная диагностика эндокринной системы;
бесплатное лечение в профилакториях (к сожалению, выбить путевку не всегда легко);
льготы на оплату коммунальных услуг — 50% услуг возмещается за счет государства;
декретный отпуск для женщины увеличивается на 16 дней;
бесплатные тест-полоски для анализа крови на сахар, бесплатный инсулин.

Бесплатные тест-полоски положены взрослым и детям с диабетом первого типа. Пациент может получить месячную норму из расчета 3 анализа в сутки. В стандартный набор помимо измерительных полосок входят шприцы с инсулином. Получить можно по рецепту врача в любой государственной аптеке.

Какие медицинские препараты выдаются бесплатно?

По данным Национального исследовательского центра эндокринологии при Министерстве здравоохранения РФ, в настоящее время около 8 млн. россиян страдают сахарным диабетом и примерно 20% всего населения страны находится в преддиабетическом состоянии.

Постановка подобного диагноза навсегда меняет жизнь человека, в которой появляется масса неудобств, связанных с постоянным контролем состояния организма, а также существенные расходы на лечение. С целью поддержки таких граждан государство устанавливает для них набор социальных льгот.

Далее поговорим о том, что включают в себя данные льготы и как диабетикам получить государственную помощь.