Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливается на основании чего». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 N 967

2. Порядок проведения экспертизы по установлению связи между болезнью и профессией

3. Расследуем и учитываем случаи заболеваний COVID-19

4. Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией

5. РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

6. Правила поведения пользователей на сайте

7. Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (с изменениями на 10 июля 2020 года)

7.1. ПОЛОЖЕНИЕ о расследовании и учете профессиональных заболеваний

7.2. Please wait while your request is being verified…

7.3. Расследование профессиональных заболеваний

7.4. Порядок установления наличия профзаболевания

По этиологическому признаку:

* Заболевания, обусловленные производственной пылью (пневмокониозы, хронические бронхиты, бронхиальная астма)

* Болезни от воздействия физических факторов производственной среды:

— вибрация – вибрационная болезнь;
— интенсивный шум – кохлеарный неврит – производственная тугоухость;
— различные виды излучения;
— высокая температура – ожоги, тепловой удар;
— низкая температура – обморожение;
— высокое атмосферное давление – кессонная болезнь;
— низкое атмосферное давление – высотная или горная болезнь.

* Заболевания обусловленные химическими факторами: острые и хронические интоксикации.

* Болезни обусловленные воздействием биологических факторов: лица контактирующие с инфекционными материалами: ветеринар, лаборант, доярка и т.д.

* Профессиональные болезни от перенапряжения отдельных органов и систем: заболевания опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и мыщц.

Профессиональные болезни делят на:

1. Специфические – вызываются преимущественно профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь)

2. Неспецифические – встречаются и на производстве и вызываются другими неблагоприятными факторами (хронический пылевой бронхит профессионального характера), но в случае работы с определенным вредным фактором эти болезни встречаются гораздо чаще.

Этиологическая диагностика профессионального заболевания – это установление связи заболевания с профессией, она основывается на сопоставлении условий труда; длительностью работы в этих условиях; время возникновения первых признаков болезни от начала заболевания.

Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 N 967

Законодательные акты и другие документы (приказ, который позволяет регламентировать частоту обследований людей, работающих в условиях вредных факторов, объем лабораторных и инструментальных исследований, необходимые консультации, профилактические курсы лечения).

Санитарно-технические мероприятия – они направлены на снижение действия вредных факторов на коллектив – внедрение научно-технического прогресса (роботы-техники, дистанционное управление, коллективные и индивидуальные меры профилактики – направлены на защиту человека от действия вредного фактора – это одежда, респираторы, очки, дополнительное питание и прочее).

Коллективная профилактика направлена на снижение влияния вредного факторов (замкнутый технологический цикл в химической промышленности – т.е все реакции происходят в машине робототехника).

Использование биологических методов для повышения сопротивляемости организма (закаливание, витаминизация, лечебная физкультура, санитарно-курортное лечение).

С целью контроля за людьми существуют медицинские осмотры:

* Предварительный медицинский осмотр (перед поступлением на вредное производство) –цель: выявление малейших заболеваний, которые являются противопоказанием для работы в этих вредных факторах.

* Периодический медицинский осмотр (их кратность прописана в приказе) – цель: обнаружение первых признаков заболевания.

Документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника, является акт о случае профессионального заболевания, составляемый по итогам расследования.

Порядок проведения и оформления материалов расследования профзаболеваний закреплен в Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. №967 и письме ФСС РФ от 29 апреля 2005 г. № 02-18/06-3810 «Обзор по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием».

В соответствии с ним расследованию и учету подлежат острые и хронические профзаболевания (отравления) (1), возникновение которых у работников обусловлено воздействием на них вредных производственных факторов при выполнении лицом трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам, заболевания которых подлежат проверке на принадлежность к профессиональным заболеваниям, указанное Положение относит:

— лиц, выполняющих работу по трудовому договору;
— граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;
— студентов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащихся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и основного общего образования, работающих по трудовому договору во время практики в организациях;
— лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;
— других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Работник (его представитель) имеет право участвовать в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Факт признания профессионального заболевания страховым случаем, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, устанавливается при последовательной экспертизе обстоятельств, условий и причин, вызвавших это острое или хроническое профессиональное заболевание.

Первоначально работник (застрахованное лицо) обращается в лечебно-профилактическое учреждение в связи с возникшим у него впервые острым или диагностированным хроническим заболеванием, а также подозрениями на его профессиональный характер.

Возникновение острого или диагностирование хронического заболевания (патологии) с временной утратой профессиональной трудоспособности работником (застрахованным) обуславливает необходимость внесения врачом в медицинскую карту сведений об этом заболевании, его проявлениях, возможной причине, предварительном основном диагнозе заболевания с оформлением листка нетрудоспособности, обоснованием и причиной его выдачи.

На каждый случай острого или хронического профессионального заболевания (отравления), независимо от того сопровождается оно или нет временной утратой трудоспособности, учреждениями здравоохранения составляются извещения.

Извещение об установлении предварительного диагноза острого (в течение суток) или диагностирования хронического (в 3-дневный срок) профессионального заболевания работника направляется в центр госсанэпиднадзора, об этом сообщается работодателю (страхователю), который, в свою очередь, обязан известить о подозрении на страховой случай в связи с профессиональным заболеванием страховщика (орган Фонда социального страхования РФ).

Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:

— незамедлительно — группового, со смертельным исходом, особо опасными инфекциями;
— в течение 24 часов — предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления);
— в течение 10 суток — хронического профессионального заболевания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистами центра госсанэпиднадзора составляется санитарно — гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно — гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление), составляет медицинское заключение, направляет в центр госсанэпиднадзора, работодателю (страхователю), страховщику извещение об установлении заключительного диагноза острого профессионального заболевания, а также данные о его уточнении или отмене, наименовании вредных производственных факторов и причин, вызвавших профессиональное заболевание.

Заключительный диагноз острого профессионального заболевания не требует подтверждения и не является основанием обращения в центр профессиональной патологии. Это относится и к инфекционной профессиональной патологии — диагностирование инфекционного заболевания впервые, как правило, свидетельствует об остром характере за��олевания.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 24.12.2014 N 1469, от 10.07.2020 N 1017)

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации давать разъяснения по применению Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.КАСЬЯНОВ

Утверждено
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 декабря 2000 г. N 967

1. Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются — работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

3. К работникам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащиеся общеобразовательных организаций, работающие по трудовому договору во время практики в организациях; (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.12.2014 N 1469)

г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

4. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

5. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

6. Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Порядок проведения экспертизы по установлению связи между болезнью и профессией

19. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется — расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется — комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

20. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

21. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

22. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

23. Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

24. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

25. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

26. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

30. Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

31. Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

32. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).

33. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

34. Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

* * *

35. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

36. Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинские учреждения ставят предварительный диагноз. Они предоставляют человеку помощь, а затем отправляют его в центр патологии. Задача центра – установление связи между болезнью и профессиональной деятельностью. Если в качестве диагноза поставлено острое профзаболевание, в день направления в центр патологии предоставляются эти бумаги:

Выписка с клиническими данными о состоянии здоровья человека.
Санитарно-гигиеническая характеристика работы специалиста.

Если в качестве диагноза постановлено хроническое заболевание, направление в центр должны выдать в течение месяца. Кроме того, предоставляются эти бумаги:

Выписка с клиническими сведениями.
Данные об итогах предварительных (при трудоустройстве) и регулярных медосмотров (в ходе работы).
Санитарно-гигиеническая характеристика работы.
Трудовая книжка или прочие бумаги, подтверждающие работу в компании.
Итоги спецоценки рабочего места.

Медицинские учреждения могут направлять бумаги в центр патологии как в стандартном, так и в электронном виде. Подать документацию можно через интернет.

Острое профессиональное

заболевание (отравление)

Хроническое профессиональное

заболевание (отравление)

Учреждение здравоохранения (по месту жительства или по месту прикрепления работника) в течение суток:

— направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзор РФ;

— сообщает работодателю.

Учреждение здравоохранения в трехдневный срок:

— направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзора РФ.

Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в течение суток выясняет причины и обстоятельства заболевания и составляет:

— санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в двухнедельный срок составляет:

— санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) — и составляется медицинское заключение.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление). Учреждение здравоохранения в месячный срок направляет больного в центр профессиональной патологии.

В центр профессиональной патологии представляют следующие документы:

— выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

— сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

— санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

— результаты аттестации рабочего места по условиям труда (специальной оценки условий труда);

— копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление) — и составляет медицинское заключение.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается:

— работнику под расписку;

— направляется в филиал РО ФСС РФ по месту регистрации страхователя;

— направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза создает комиссию по расследованию профессионального заболевания. Готовит приказ о создании комиссии по расследованию профессионального заболевания, включив в нее:

— главного врача территориального отделения Роспотребнадзора;

— представителя работодателя;

— специалиста по охране труда (лица, назначенного ответственным за работу по охране труда);

— представителя профсоюзного комитета организации или другого уполномоченного работниками представительного органа;

— представителя учреждения здравоохранения.

Различают следующие виды профессиональных заболеваний:

Острое профессиональное заболевание (отравление) – это заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в том числе не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Хроническое профессиональное заболевание (отравление) – это заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Расследуем и учитываем случаи заболеваний COVID-19

При установлении предварительного диагноза – острое профессиональное заболевание (отравление) – медицинская организация обязана в течение суток направлять экстренное извещение о профзаболевании работника в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее – Роспотребнадзор), осуществляющее надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание, и сообщение работодателю по установленной форме.

Территориальное управление Роспотребнадзора, получившее экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника по установленной форме и направляет в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление) – и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза – хроническое профессиональное заболевание (отравление) – извещение о профессиональном заболевании работника в трехдневный срок направляется в территориальное управление Роспотребнадзора.

Территориальное управление Роспотребнадзора в двухнедельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление), – в месячный срок обязано направить больного па амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представлением следующих документов:

выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) – составляет медицинское заключение и в трехдневный срок направляет соответствующее извещение в территориальное управление Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Установленный диагноз – острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) – может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в территориальное управление Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение семи дней после принятия соответствующего решения.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Порядок расследования случаев профессиональных заболеваний
Порядок учета случаев профессиональных заболеваний

Конференция "Расследование несчастных случаев"
20 августа 2009 года на сайте «Расследование несчастных случаев на производстве, права потерпевшего или лица, представляющего его интересы». На…

«>Конференция «Расследование несчастных случаев» — 24/08/2009 12:46
ОТиТБ № 4, 2009
Вышел в свет очередной номер производственно-практического журнала «Охрана труда и техника безопасности», который и предлагаем вниманию читателей. Анонс…

«>ОТиТБ № 4, 2009 — 24/07/2009 21:28

О нас

Карта сайта

Общие правила форума

Использование материалов

Пользовательское соглашение

Расследование проводится после установления диагноза и учета патологии. Все осуществляется в специализированной клинике. Результаты направляются в санитарные службы и работодателю.

На обследование надзорным органам выделяется один день. Подготовленный акт перенаправляется в поликлинику, к которой закреплен сотрудник и на место работы. При несогласии руководителя с заключением, он оформляет заявление и прикрепляет его к документам.

Для проведения расследования профзаболевания создается комиссия. Оформляются документы с условиями, в которых трудился сотрудник. Если потребуются контрольные замеры, то работодатель их должен оплатить.

Перечень членов комиссии:

Представитель руководителя Роспотребнадзора.
Представитель от работодателя.
Представитель от организации здравоохранения.
Профсоюзный лидер.
Представитель, занимающийся ОТ.

Так как случай, произошедший на производстве, отнесен к профессиональному заболеванию, то к расследованию должны быть подключены медицинские специалисты. Комиссию возглавляет главврач от Роспотребнадзора.

От вида патологии зависит последовательность развития событий при расследовании.

Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией

Если установлен диагноз и определено острое профзаболевание, то необходимо выполнить:

В течение 24 часов сообщить о случившемся в Роспотребнадзор (направить извещение). Параллельно следует оповестить работодателя.
После получения документа представитель Роспотребнадзора выявляет причины, в связи с которыми произошла нештатная ситуация. Для этого необходимо подготовить характеристику условий труда, а именно санитарно-гигиеническую. Результаты сообщить работодателю.
Организацией здравоохранения проводится оценка состояния здоровья сотрудника и ставится заключительный диагноз. Для этого выделяется время — три дня.

После результаты переправляются работодателю, в Роспотребнадзор, в ФСС и в учреждение от Минздрава.

Заключение о факте профзаболевания выдается непосредственно сотруднику, в ФСС и в поликлинику, которая направила больного.

Знакомьтесь
Шаг 1
Шаг 2
Шаг 3
Шаг 4
Действуйте!

Концепция нулевого травматизма (Vision Zero) стала одной из первых тем на площадке ВНОТ
Сокращены сроки регистрации заключений экспертизы промбезопасности при подаче в электронной форме
Минтруд разработает новые нормы охраны труда
До старта X Юбилейного Петербургского международного газового форума остался месяц
Татьяна Голикова примет участие в пленарной сессии VI Всероссийской недели охраны труда
С 1 сентября 2021 года действует новый профстандарт «Специалист в области охраны труда»
Минздрав России разместил на своем сайте инструкцию по оказанию первой помощи работникам
Правила обеспечения безопасности на производстве изменятся
Цифровое здоровье сотрудника: решение от Мпрофико, за которым будущее
Новый порядок аккредитации организаций, оказывающих услуги по охране труда

острые

Хронические

заболевания, развившиеся внезапно, после
однократного (в течение не более одной
рабочей смены) воздействия вредных
производственных факторов.(абз. 1 п. 4 Положения о расследовании профзаболеваний).Примером острого профессионального заболевания может являться лучевая болезнь, возникшая в результате аварии на ядерно опасном объекте.

заболевания, которые возникают в
результате длительного воздействия
вредных факторов(абз. 2 п. 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 (далее – Положение о расследовании профзаболеваний)).Например, причиной хронических профессиональных заболеваний органов дыхания сварщиков могут являться поступающие в зону дыхания сварочные аэрозоли, которые содержат железо, кремний, никель, титан, медь, алюминий и другие металлы (п. 1.2.4 Межотраслевых правил по охране труда при газоплазменной обработке материалов, утвержденных Постановлением Минтруда России от 14.08.2002 № 55).

Для того чтобы профессиональное заболевание было признано страховым случаем, необходимо соблюдение двух условий (пп. 5 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ, Положение о расследовании профзаболеваний):

профзаболевание работника должно быть установлено медицинской организацией в надлежащем порядке;
обстоятельства и причины профзаболевания должны быть расследованы работодателем.

Первоначально заболевание выявляется при обращении работника в учреждение здравоохранения. Если при этом будут обнаружены признаки острого или хронического профзаболевания, то медучреждение направит работодателю Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (п. 7 Положения о расследовании профзаболеваний). Его форма утверждена Приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176 (Приложение № 1).

Отметим, что ФСС РФ полагает, что работодатель, получивший извещение о предварительном диагнозе, должен сообщить в орган ФСС РФ о «подозрении на страховой случай». Такие разъяснения даны в абз. 4 разд. 5 Обзора по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием, направленного Письмом ФСС РФ от 29.04.2005 № 02-18/06-3810 (далее – Обзор экспертизы страховых случаев).

Полагаем, что какие-либо правовые основания для такого вывода отсутствуют.

За этим следует особая процедура, результатом которой является заключительный диагноз заболевания (п.п. 7-18 Положения о расследовании профзаболеваний, разд. I-III Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967, утвержденной Приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176 (далее – Инструкция о порядке расследования профзаболеваний))

Порядок установления заключительного диагноза
Острое заболевание	Хроническое заболевание
1. Учреждение здравоохранения направляет извещение о профзаболевании в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора
в течение суток	в 3-дневный срок
2. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и …
направляет ее в медучреждение по месту жительства или по месту прикрепления работника	в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет ее в учреждение здравоохранения, где был установлен предварительный диагноз
3. Учреждение здравоохранения
на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда:устанавливает заключительный диагноз;составляет медицинское заключение;в 3-дневный срок направляет извещение о диагнозе в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, в орган ФСС РФ и в учреждение здравоохраненияИнструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания утверждена Приказом Роспотребнадзора от 31.03.2008 № 103>	в месячный срок направляет больного на обследование в профильное учреждение (центр профессиональной патологии)
—	4. Профильное учреждение: устанавливает заключительный диагноз;составляет медицинское заключение;в 3-дневный срок направляет извещение о диагнозе в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, в орган ФСС РФ и в учреждение здравоохранениязаключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене утверждена Приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176 (Приложение N 3)>

Если вы получили из медучреждения Извещение об установлении заключительного диагноза профзаболевания вашему работнику, вы должны сообщить об этом в орган ФСС РФ. Сделать это нужно в течение суток (пп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ) . Форма Сообщения о страховом случае, которое вы должны направить в орган ФСС РФ, утверждена Приказом ФСС РФ от 24.08.2000 № 157 (Приложение № 1).

Одновременно работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (пп. 5 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ, п. 19 Положения о расследовании профзаболеваний).

Начать нужно с создания комиссии по расследованию профзаболевания. Работодатель должен сделать это в течение 10 дней после получения Извещения о заключительном диагнозе. Решение о создании комиссии организация оформляет приказом руководителя. В состав комиссии, возглавляемой врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, входят представители работодателя, специалист по охране труда, а также представители учреждения здравоохранения и профсоюза (п. 19 Положения о расследовании профзаболеваний).

Решение по итогам расследования комиссия принимает на основании следующих документов (п. 25 Положения о расследовании профзаболеваний):

приказ о создании комиссии;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
сведения о проведенных медицинских осмотрах;
выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
другие материалы по усмотрению комиссии.

Результатом работы комиссии будет Акт о случае профессионального заболевания (п. 27 Положения о расследовании профзаболеваний). Его форма приведена в Приложении к Постановлению Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Акт составляется в течение трех дней после окончания расследования. Один из его экземпляров направляется в орган ФСС РФ (п. 31 Положения о расследовании профзаболеваний).

Данный документ не устанавливает диагноз профзаболевания. Но именно он подтверждает причинно-следственную связь между заболеванием и вредными условиями труда работника (п. 30 Положения о расследовании профзаболеваний, абз. 4 разд. 4 Обзора экспертизы страховых случаев). А значит, только при наличии этого акта профзаболевание признается страховым случаем.

Действующий в Российской Федерации список профессиональных заболеваний (утвержден в 1996 г.) включает 150 заболеваний. Он состоит из трех разделов. Первый содержит наименование болезней в соответствии с Международной классификацией болезней.

Во втором разделе Списка приведены опасные, вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может вызывать конкретные указанные заболевания;

Третий раздел содержит примерный перечень проводимых работ и производств, где могут возникать те или иные профессиональные заболевания.

Список профессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также части вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику в связи с повреждением здоровья.

При начальных легких формах профессиональных заболеваний может быть дано заключение о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве на новом рабочем месте.

Работа в условиях превышения гигиенических нормативов является нарушением законодательства Российской Федерации и основанием для использования контролирующими организациями прав, предоставленных им законом, для применения санкций за вредные и опасные условия труда.

РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Внимание
Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего диагноз.
Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания Слайд 44 Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания.

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Работодатель в течение 10 -ти дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию. Ее возглавляет главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (Центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется — центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов: а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного; б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; г) копия трудовой книжки.
К работникам относятся: а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту); б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору; в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях; г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду; д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин, должен инициировать процедуру.

Правило содержится во втором разделе положения, утвержденного правительственным постановлением «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 (далее — Положение). Подписывайтесь на нашканал в Яндекс.

Дзен! Подписаться на канал Извещение с предварительным диагнозом предписано направлять в органы санитарно-эпидемиологического надзора:

при острой форме патологии — в течение 24 часов;
при хроническом течении заболевания — не позднее 3 дней.

Порядок заполнения и форма уведомлений закреплены приказом Минздрава РФ «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний…» от 28.05.2001 № 176. Далее инициатива переходит к санитарно-эпидемиологической службе. Согласно пп.

Правила поведения пользователей на сайте

Иногда во время рабочей смены сотрудник претерпевает интенсивное негативное воздействие. Оно может иметь крайне отрицательные последствия. Например, при остром отравлении материалами или сырьем медкабинет предприятия может констатировать временную утрату трудоспособности.

Данное явление характеризуется кратковременным проявлением. Но тем не менее острое отравление относится именно к профзаболеваниям, если оно возникло во время смены и стало следствием воздействия комплекса каких-то технических нюансов.

Длительная нетрудоспособность обусловливается систематическим воздействием отрицательных факторов во время рабочей смены. Значит, может иметь место хроническое профзаболевание.

Причем речь не может идти только о каком-то одном факторе. Иногда совокупность вредных обстоятельств медленно подтачивает здоровье сотрудников. Тогда диагностируется хроническое профзаболевание.

В медицинских документах оно определяется как профессиональное отравление.

Прежде всего, человека осматривает медработник предприятия. Иногда бывает достаточно оказания местной анестезии или каких-то восстановительных мероприятий, чтобы одномоментно негативное воздействие прекратилось. Но если требуется госпитализация, то работодатель обеспечивает все условия для ее реализации.

Если в лицензированном учреждении, куда направляется человек, диагностируется острое профзаболевание, то медучреждение должно в течение 24 часов известить региональный департамент Роспотребнадзора о данном факте. Роспотребнадзор — это разветвленная организация. Медучреждение должно связаться с тем органом, который осуществляет контроль непосредственно над предприятием, с которого госпитализирован человек.

Кроме того, при констатации острого отравления производственными факторами во время рабочей смены медработники лицензированного медицинского учреждения должны поставить в известность также работодателя. Для оптимизации работы в этом направлении предусмотрена установленная федеральная форма. Медработникам останется только заполнить установленные поля и отправить документ работодателю.

Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (с изменениями на 10 июля 2020 года)

ПОЛОЖЕНИЕ о расследовании и учете профессиональных заболеваний

УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 декабря 2000 года N 967

(с изменениями на 10 июля 2020 года)

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

23. Для проведения расследования работодатель обязан:

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

25. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

27. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.

28. Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования.

Please wait while your request is being verified…

Вредный производственный фактор
Виды профессиональных заболеваний, их список
Расследование профессиональных заболеваний, алгоритм действий при установлении профессионального заболевания, сроки, акт
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, ее значение
Цель и порядок проведения периодических медицинских осмотров, а также их роль для установления профессиональных заболеваний
Задачи центров профпатологии, их роль в установлении профессиональных заболеваний

Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:

Динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;
Выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
Своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Важнейшая роль в профилактике профессиональных заболеваний принадлежит центрам профпатологии, которая может быть сформулирована в задачах.

Основными задачами Центра профпатологии являются:

проведение анализа профессиональной заболеваемости и ее прогнозирование на территории конкретного субъекта Федерации;
создание базы данных (регистра) по профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности населения вследствие профессиональных заболеваний;
совершенствование информационного обеспечения и статистического анализа профессиональной заболеваемости и инвалидности;
разработка методических рекомендаций по вопросам профессиональных заболеваний и их профилактике;
разработка и совершенствование новых методов диагностики, профилактики, реабилитации профессиональных заболеваний, а также медикаментозной и немедикаментозной терапии основных форм профессиональных заболеваний;
разработка мероприятий по медицинской и социальной реабилитации больных, инвалидов вследствие профессиональных заболеваний;
установление связи заболеваний с профессией;
проведение мер по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости и трудопотерь по заболеваемости и инвалидности.

Исходя из задач, важными в профилактике профессиональных заболеваний будут следующие некоторые функции Центра профпатологии:

оказание консультативно-экспертной помощи по вопросам профпатологии учреждениям здравоохранения при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, контроль над качеством их проведения, анализ результатов и разработка предложений по их совершенствованию;
установление связи заболеваний с профессией, проведение экспертизы связи заболеваний с профессией, предварительных (при поступлении на работу во вредные и опасные условия труда) и углубленных (экспертных) периодических медицинских осмотров;
проведение анализа деятельности медицинских организаций по вопросам организации медицинских осмотров работающих и профилактики профессиональных заболеваний;
проведение проверок медицинских организаций по контролю качества предварительных и периодических медицинских осмотров, по вопросам профессиональной заболеваемости.

После проведенного обследования в центрах профпатологии дается заключение.

В этом заключении должны быть отражены: профессиональный маршрут; анамнез заболевания; весь необходимый перечень проведенных обследований; заключения специалистов; диагноз, заключительный основной, осложнения основного и сопутствующие заболевания в строгом соответствии с МКБ-10 и Списка профессиональных заболеваний.

Отдельно должно быть отражено указание на профессиональный характер данного заболевания. При вынесении заключения должна быть учтена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

Также должны быть даны рекомендации по условиям труда, в которых пострадавший может трудиться, рекомендации медицинского характера (наблюдение и лечение у специалистов), включая санаторно-курортное лечение. Может быть дана рекомендация прохождения медико-социальной экспертизы.

Данное заключение подписывается председателем комиссии, как правило, это руководитель профцентра и членами комиссии (врачами-специалистами проводившими обследование и врачом профпатологом).

Ниже приведен пример подобного заключения.

Расследование профессиональных заболеваний

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года №967 «Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» (далее Положение №967) утверждены Порядок установления наличия профессионального заболевания, Порядок рассмотрения обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания, а также Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания.В соответствии с пунктом 2 Положения №967 расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием средних производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам на основании пункта 3 Положения №967 относятся: граждане, выполняющие работу по

Б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; В) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; Г) копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3?дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

27 сентября 2005 г.

21:58 Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года №967

«Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»

(далее Положение №967) утверждены Порядок установления наличия профессионального заболевания, Порядок рассмотрения обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания, а также Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания.

К работникам на основании пункта 3 Положения №967 относятся:

— — — — Факт , его документирование и способы инспекции находятся в компетенции правительства. Порядок учета профзаболеваний озвучивается в приказе Министерства Здравоохранения №176 от 2001 года. Кроме того, данный вопрос рассматривается правительственным Постановлением №967 от 2000 года.

Принципиальным моментом является вопрос о заключительном диагнозе профзаболевания.

Но тем не менее острое отравление относится именно к профзаболеваниям, если оно возникло во время смены и стало следствием воздействия комплекса каких-то технических нюансов.

Порядок установления наличия профзаболевания

Данное явление характеризуется кратковременным проявлением.

Важно Токсико-химические поражения

•Пути поступления ядов в организм.
•Биотрансформация и депонирование промышленных ядов.
•Пути выведения промышленных ядов из организма.
•Механизм действия промышленных ядов.
•Классификация производственных интоксикаций.
•Диагностика профессиональных отравлений.
•Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.
•Исходы острых профессиональных отравлений.
•Лечение хронических профессиональных отравлений.
•Определение понятия.
•Актуальность вопроса.
•Потенциально опасные производства.
•4. Потенциально опасные профессии.
•5. Общие свойства нейротропных ядов.
•6.

Патогенез нейротоксикозов.

•7. Классификация нейротоксикозов.

•8.

•3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты.
•4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
•Медико-социальная экспертиза при ртутной интоксикации.
•Трудовые рекомендации при ртутной интоксикации.
•Диспансеризация больных при ртутной интоксикации.
•Методическое пособие
•Потенциально опасные производства.
•Потенциально опасные профессии.
•Патогенез марганцевой интоксикации.
•Классификация марганцевой интоксикации.
•Клиника марганцевого нейротоксикоза.
•Течение марганцевого нейротоксикоза.
•Диагностика марганцевой интоксикации.
•I — жалоб больного,
•Дифференциальная диагностика марганцевой интоксикации.
•Особенности лечения марганцевой интоксикации.
•Профилактика марганцевой интоксикации.
•3.

Причем во всех организациях, куда документ был направлен.

ПРАВО

УСТАНОВЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИХ РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ Агафонов В.А.

Статья посвящена изучению возникновения профессиональных заболеваний. Особое место уделяется изучению законодательных актов, содержащих положения об установлении и расследовании профессиональных заболеваний.

THE DETERMINATION OF OCCUPATIONAL DESEASES, THEIR INVESTIGATION AND ACCOUNTING Agafonov V.A.

The article is devoted to the investigation of the origin of occupational deseases. Special attention is paid to studying of the legislative acts containing provisions on identification and investigation of occupational deseases.

В отличие от несчастного случая на производстве, который характеризуется внезапностью наступления, профессиональные заболевания, как правило, возникают с течением времени. Поэтому установление факта наличия профессиональных заболеваний представляет значительную трудность и включает в себя последовательную цепь стадий.

К сожалению, ни Трудовой кодекс РФ, ни Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» [1] не содержат положений о порядке установления наличия профессиональных заболеваний. В ст. 228 Трудового кодекса РФ [2] лишь указано, что в случаях острого отравления работодатель (его представитель) сообщает в соответствующий орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Что касается Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125, то в нем ни одна статья не посвящена рассматри-

ваемым нами вопросам. Порядок установления наличия профессиональных заболеваний регулируется подзаконными нормативными правовыми актами.

Порядок сбора информации и оформления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, при подозрении у него профессионального заболевания, определяется Инструкцией по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания, утвержденной Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31 марта 2008 года № 103 [3].

Санитарно-гигиеническая характеристика составляется Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации или его структурными подразделениями, как правило, в течение 7 дней, но не позднее двух недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение двух недель со дня получения извещения о хроническом заболевании. Таким образом, санитарно-гигиеническая характеристика направлена на установление

наличия профессиональных заболеваний обоих видов: хронических и острых.

Форма санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) утверждена приказом Минздрава России от 28 мая 2001 года № 176 «О совершенствовании системы расследования и учёта профессиональных заболеваний в Российской Федерации» [4], а порядок установления наличия профессионального заболевания — Положением о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утверждённым постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2001 года [5].

Санитарно-гигиеническая характеристика состоит из 25 пунктов. В ней предусмотрены фамилия, имя, отчество работника, год его рождения, основание для составления характеристики, наименование работодателя, наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.), данные о лицензии на вид деятельности работодателя, профессия или должность работника, его общий стаж работы, стаж работы в данной профессии (должности), стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профессиональное заболевание (отравление), профмарш-рут (согласно записям в трудовой книжке). Из первых трёх пунктов санитарно-гигиенической характеристики требует уточнения пункт 1.2.: «Основанием для составления настоящей санитарно-гигиенической характеристики является извещение (наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес, дата)». Очевидно, извещение лечебно-профилактического учреждения составляется в случаях обращения работника в лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью, а также по результатам периодических медицинских осмотров (обследований) и углублённых медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или)

опасными производственными факторами.

Пункт 3 Порядка № 36н еще раз* напоминает о том, что медицинская организация, которая проводит экспертизу связи заболевания с профессией (далее – центр профпатологии), должна иметь лицензию на медицинскую деятельность в части и «экспертизе связи заболевания с профессией».

*Напомним, что относительно проведения центрами профпатологии экспертизы связи заболевания с профессией необходимо также руководствоваться Порядком оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях (Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 911н). Данный порядок определяет в том числе порядок организации деятельности центра профпатологии.

Подробно опишем этапы расследования:

сначала требуется зафиксировать факт возникновения болезни или несчастного случая на производстве. Такая информация поступает из медицинских учреждений;
затем создается комиссия. Ею организуется обследование рабочих условий. Такая аттестация рабочих мест необходима для выявления вредных или опасных факторов, которые могли бы обусловить болезнь или привести к несчастному случаю;
после сбора информации необходимо назначить независимое медицинское освидетельствование пострадавшего. Эксперт сопоставит данные об условиях труда и характере болезни;
после получения заключения, комиссия изложит свои выводы.

Это интересно: Дистанционная работа за границей

Указанные выводы могут быть оспорены работодателем. А в случае подтверждения профессионального характера заболевания, работодатель обязан будет компенсировать вред здоровью в установленном порядке.

Врач-профпатолог МО по месту жительства или пребывания пациента (с учетом права на выбор МО) устанавливает предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравление)». Далее МО в тридцатидневный срок после установления предварительного диагноза выдает пациенту направление в центр профпатологии. В день выдачи пациенту направления МО представляет в центр профпатологии следующие документы:

выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;
санитарно-гигиеническую характеристику условий труда;
сведения о результатах обязательных предварительных и периодических мед. осмотров;
копию трудовой книжки или иных документов, подтверждающих трудовые отношения между работников и работодателем;
результаты оценки условий труда рабочего места пациента (при наличии).

Все вышеупомянутые документы могут быть направлены почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в виде электронного документа посредством сети «Интернет», в том числе с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг. Однако в таком случае, логичнее было бы говорить не о «представлении» в центр профпатологии документов в день выдачи направления, а о направлении документов. Ибо если МО будет направлять данные документы почтой, представить их в день выдачи направления ей никак не удастся.

Для проведения экспертизы формируется постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы. Экспертиза связи острого профессионального заболевания с профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления вышеуказанных документов и включает в себя рассмотрение данных документов. По результатам экспертизы врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:

о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью — и устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания;
об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Очевидно, что условия труда могут существенно отличаться друг от друга в разных компаниях. Некоторые производства и профессиональная деятельность представляют потенциальные риски для работников.

В результате исполнения своих профессиональных обязанностей, у сотрудников могут развиться заболевания. Выявление и соотнесение заболеваний с профессиональной деятельностью имеет важное значение.

От этого зависят компенсационные выплаты, санаторно-курортное лечение и досрочный выход на пенсию.

Когда то или иное заболевание уже диагностировано врачами и стало очевидным фактом, необходимо выяснить причины его возникновения. Если это обусловлено трудовой деятельностью, работник имеет определенные права. Когда взаимосвязь болезни и работы не подтвердится, то ждать покрытия расходов и выплаты компенсации не стоит.

В целях выяснения причин, вызвавших заболевание, создается специальная комиссия. Состав комиссии по расследованию профзаболеваний определен Постановлением Правительства. Согласно данному нормативному документу, в состав комиссии включаются следующие лица:

комиссия возглавляется главным врачом центра санитарного надзора. Такие органы имеются в каждом крупном городе и районных центрах областного значения. Указанное правило распространяется и на порядок выяснения причин несчастных случаев;
выяснение причины профзаболеваний и несчастных случаев требует присутствия представителя организации, в которой работает пострадавший. Порядок расследования причин несчастных случаев и профзаболеваний позволяет руководству самостоятельно определять данного представителя. Он назначается по его усмотрению;
для разбирательства профзаболеваний приглашается и сотрудник, ответственный за охрану труда организации. Его присутствие при выяснении несчастных случаев на производстве обязательно;
при установлении причин профзаболеваний в комиссию входит представитель медицинской организации, в которой было диагностировано профессиональное заболевание. Если в медицинское учреждение доставлялся сотрудник после несчастного случая на производстве, представитель данного учреждения также необходим для расследования.

Кроме того, при наличии профсоюзной организации, ее представитель также включается в комиссию для расследования профзаболеваний и несчастных случаев на производстве. Его присутствие должно отвечать интересам пострадавшего на производстве.

Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливается на основании чего