Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли другой врач закрыть больничный лист». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Процедура выполняется работником поликлиники, в которой заканчивается лечение гражданина. Для этого выбирается врач, который присматривал за пациентом непосредственно перед выпиской. Поэтому при уважительных причинах листок закрывается другим врачом. Например, открывается больничный иногда представителем больницы, но долечивается человек в домашних условиях. Поэтому листок закрывается участковым доктором, работающим в поликлинике, которая располагается по месту проживания пациента.
Если работник открыл документ в одном городе, но лечение осуществлялось в другом регионе, то закрывается листок в том месте, где работник выздоровел. Переезд может быть обусловлен не только необходимостью прохождения лечения, но и другими уважительными причинами.
Прежний порядок выдачи и оформления заменяется Приказом Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. Теперь правила прописаны и для электронных листков нетрудоспособности.
Чтобы медучреждение выдало больничный в электронном виде, пациенту нужно дать письменное согласие, показать паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС. Для бумажного варианта достаточно паспорта. При оформлении электронного больничного по уходу за заболевшими членами семьи понадобятся их СНИЛСы (если есть).
Если у листка нетрудоспособности будет продолжение, его можно получить в бумажном или электронном виде. Неважно, в каком формате был выдан первичный лист.
Принимать электронные больничные могут только те работодатели, которые заключили с региональным отделением соцстраха соглашение об информационном взаимодействии и приобрели усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).
Список тех, кому полагается больничный, стал больше. В него добавили:
- руководителей, которые числятся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества) своей организации;
- осуждённых, которые отбывают лишение свободы и привлечены к оплачиваемой работе.
Появилась информация о том, кому лист нетрудоспособности оформят только в бумажном виде:
- безработным, чтобы подтвердить уважительную причину неявки в госучреждения службы занятости;
- уволенным из-за ликвидации организации женщинам, если у них наступила беременность течение 12 месяцев до того, как они зарегистрировались на бирже труда как безработные.
В новом Приказе уточнили, как выдавать больничный при угрозе распространения заболеваний, опасных для окружающих.
- Тем, кто должен быть временно отстранён от работы или находится на самоизоляции, выдадут листок нетрудоспособности на весь этот период.
- Пациенту, который получил медпомощь с применением телемедицины (то есть дистанционно), выдадут электронный больничный (в том числе по беременности и родам). Для оформления не нужно идти в медорганизацию. Врач, который выдаст такой больничный, должен числиться в Федеральном регистре медработников, а медучреждение — в реестре медорганизаций ЕГИСЗ.
Больничный лист при уходе за детьми возрастом от 7 до 15 лет теперь не ограничен сроком в 15 дней. Раньше его можно было продлевать только заключением врачебной комиссии. В новых правилах таких ограничений нет. Но пособие можно получить максимум за 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более чем за 45 календарных дней в году. Дело в том, что условия и продолжительность выплат по такому больничному установлены другим документом — законом № 255-ФЗ (пп. 2 п. 5 ст. 6), и они не менялись.
Убрали ограничения для больничного по уходу за ребенком старше 15 лет: до трёх дней при амбулаторном лечении. Теперь листок нетрудоспособности выдадут на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания без решения врачебной комиссии.
Добавили пункт о том, что при заболевании сразу двух и более детей выдают один электронный больничный.
Новый порядок выдачи и оформления больничных с декабря 2020 года
В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 — 30 недель. В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.
Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 — 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.
Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:
- при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
- при рождении мёртвого плода;
- при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).
Если ребёнок родился при сроке беременности менее 22 недель и пережил первые 6 полных суток, больничный выдадут на 156 календарных дней. При рождении двух и более детей листок нетрудоспособности оформят на 194 дня.
В раздел про заполнение больничного добавили новые подробности.
- Если пособие по временной нетрудоспособности соцстрах выплачивает напрямую работнику, нужно заполнить только строку «За счёт средств работодателя». Строки «За счёт средств ФСС» и «Итого начислено» оставляют пустыми.
- Сведения, которые работодатель заполняет в электронном больничном, нужно заверить двумя подписями — главбуха и руководителя. Если обязанности главбуха взял на себя руководитель, достаточно одной его подписи.
- Расчёты пособий по больничным нужно хранить в электронном или бумажном виде. Они должны быть подписаны электронными или собственноручными подписями главбуха и руководителя. Если должность главбуха не предусмотрена, расчёты подписывает только руководитель.
Уточнили, что дубликат больничного можно получить, если по нему ещё не выплатили пособие. Причём, если вы потеряли или испортили бумажный бланк, продублировать его можно в электронном варианте. По договорённости с пациентом или его законным представителем медучреждения, которые специализируются на онкологии, психиатрии-наркологии, дерматовенерологии, ВИЧ-инфекции, туберкулёзе, психических расстройствах, могут указать другие должности врачей, например, «лечащий врач», «фельдшер».
Если работодатель ошибся при заполнении своего раздела электронного больничного, нужно внести правильные сведения и указать причины исправлений. При повторной отправке тоже ставят подписи главбуха и руководителя.
Больничный лист представляет собой официальный документ, который фиксирует факт нетрудоспособности работника в течение периода его болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок больничного.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничного листа обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава от 29.06.2011 N 624н некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот документ. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава от 26 апреля 2011 г. N 347н. В нем приводится форма этого документа и дается расшифровка каждой графы. Указания по заполнению этой формы приведены в разделе IX приказа № 624н. Она содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдавшим больничный, вторая – непосредственно работодателем. Работник не участвует в заполнении этого документа.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничный с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его оформления была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ нужно переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодателю станут известны деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующий порядок заполнения больничных листов не предполагает указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничного.
Больничный лист: что должен знать работодатель и сотрудники?
Фактически основная задача работника при оформлении больничного листа заключается в своевременном обращении в медицинское учреждение и последующей передаче оформленного документа работодателю. Последний должен в момент приема проверить корректность содержащихся в нем сведений и правильность оформления документа. После этого больничный считается принятым.
Теперь работодателю отводится десять рабочих дней на то, чтобы начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, заполнить свою часть листка и направить его в ФСС, чтобы получить возмещение. Основная часть информации, вносимой компанией, относится к техническим сведениям, необходимым для корректного расчета величины пособия. Здесь указывается его средний заработок, страховой стаж, ИНН, СНИЛС и другие данные. При этом в соответствии с Письмом ФСС РФ от 28.10.2011 №14-03-18/15-12956 небольшие технические недочеты, допущенные в этом разделе, не могут быть причиной отказа Фонда социального страхования в выплате возмещения работодателю.
В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС. В некоторых случаях больничный полностью оплачивается средствами Фонда: например, при выполнении протезирования или осуществления ухода за больным родственником.
Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника. Согласно действующему законодательству под ним понимается длительность периода, в течение которого сотрудник был официально трудоустроен у работодателя, и он оплачивал за него страховые взносы в необходимые фонды. Размер пособия определяется следующим образом:
- при страховом стаже менее шести месяцев он равен минимальной величине оплаты труда (МРОТ) для соответствующего региона;
- при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
- при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.
Разумеется, при начислении пособия учитывается только официальная заработная плата. Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.
В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:
- нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
- неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
- получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.
Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона. Разница заключается лишь в том, что в первых двух случаях расчет по МРОТ будет производиться с даты нарушения, а в последнем – за весь период нахождения на больничном.
При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничный выдается фельдшером или зубным врачом, его наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней. Реальная продолжительность больничного в пределах этого срока определяется врачом с учетом течения заболевания.
Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока больничного принимается специальной врачебной комиссией. Она определяет общий срок, необходимый для восстановления здоровья сотрудника, в соответствии с характером и тяжестью течения его заболевания.
В соответствии с разделом II приказа № 624н максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев. При этом в течение этого периода работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу. Несоблюдение этого требования рассматривается как основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Если по истечении максимального срока предоставления больничного здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.
Обычно работник предоставляет больничный лист в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако в некоторых случаях это может быть сложно: например, сотрудник не успел оформить документ или просто потерял его. Для таких случаев предусмотрено, что сотрудник имеет право сдать работодателю больничный в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.
При этом в определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Перечень таких случаев определен приказом Минздрава от 31 января 2007 г. N 74. Он включает в себя следующие события:
- форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
- длительный период нетрудоспособности, составляющий более полугода;
- переезд на другое место постоянного жительства;
- вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
- серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
- другие основания, которые суд признает уважительными.
Кто не сможет оформить электронный больничный по карантину
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.
Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.
При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.
Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.
На размер выплат влияет:
- Трудовой стаж;
- Фактический заработок сотрудника за последние два года;
- Установленный уровень МРОТ.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Работник принес два больничных с наложением сроков
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольное КТ через год.
- 1. Я обнаружил у себя симптомы коронавируса/ОРВИ, что делать?
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
- 2. В течение какого времени могут проявиться симптомы новой коронавирусной инфекции?
— Симптомы коронавирусной инфекции проявляются в течении инкубационного периода. Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней.
- 3. Что делать, если я узнал, что был в контакте с больным или людьми, с которыми он общался?
— Если Вы были в контакте с больным COVID-19:
- Во-первых, необходимо выяснить, действительно ли Вы являетесь контактным лицом, для этого позвоните заболевшему и уточните дату появления у него симптомов заболевания – заразным он был для Вас в течение инкубационного периода (14 дней);
- Во-вторых, при соблюдении социальной дистанции с заболевшим 1,5-2 м, использовании СИЗ (маска, перчатки либо обработка рук антисептиками) Вы защитили себя от заражения и не являетесь контактным лицом;
- Если Вы проживаете с заболевшим, то обязательно являетесь контактным – контакт тесный семейно-бытовой;
- Если Вы работаете с заболевшим в одном кабинете большую часть рабочего времени, то Вы являетесь контактным лицом;
- Что бы Вы попали в базу контактных лиц больной (по бытовому контакту) и/или работодатель (при контакте с больным по месту работы) должны сообщить Ваши данные, как контактного лица (ФИО, дату рождения, адрес проживания, телефон, место работы, дату последнего контакта с заболевшим).
Внимание!
- 1. Специалисты ФБУЗ либо больницы позвонят больному сами по телефону. Именно поэтому в данный период необходимо отвечать на незнакомые номера телефонов либо перезванивать не дозвонившемуся до Вас.
- 2. Работодатель составит списки контактных лиц по месту работы по запросу Роспотребнадзора.
Данная информация поступит в Роспотребнадзор и будет передана в больницу для открытия листка нетрудоспособности и установления за Вами медицинского наблюдения, а так же в полицию с целью контроля соблюдения изоляции контактных лиц.
- Если Вы контактный с заболевшим коронавирусной инфекцией, СОБЛЮДАЙТЕ ИЗОЛЯЦИЮ ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ (КАРАНТИН).
- Срок изоляции контактных лиц составляет 14 дней со дня последнего контакта с заболевшим.
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID-19.
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID-19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ.
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
- 4. Если заболеет учитель, кто-то из административного персонала или учащихся, будут ли класс или школа, или детский сад закрыты на карантин?
— При выявлении больного COVID-19в организованном детском коллективе (группа детского сада, класс школы):
- класс переходит на дистанционное обучение на 14 дней с изоляцией учащихся по месту проживания – если заболевший не использовал СИЗ (маску), не соблюдал социальную дистанцию;
- дошкольная группа закрывается на карантин на 14 дней;
Что нужно для получения справки в бассейн?
Справку для ребенка выписывает педиатр, с собой необходимо иметь результат анализа кала на яйца гельминтов (глистов) или соскоба на энтеробиоз (давность анализов не более 10 дней).
Если справка необходима для взрослого (после 18 лет), в зависимости от требования спортивной организации, может потребоваться осмотр дерматовенеролога или терапевта.
Как получить выписку из амбулаторной карты?
Необходимо подойти в Медицинский центр и написать специальное заявление. Выписка выдается в течение пяти рабочих дней с момента письменного запроса. Стоимость услуги 300 рублей.
Можно получить справку об эпидблагополучии?
Да, стоимость справки 100 рублей. Заказать услугу можно в будни до 17 часов.
Можно ли получить и закрыть больничный?
Конечно, можете. Оформление больничных листов в нашем медицинском центре осуществляется с применением бланка больничного листа, утвержденного приказом Минздравсоцразвития №347н, и с учетом Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н.
Какое УЗИ считается повторным?
Повторное УЗИ проводится в течение 30 дней. При этом не забудьте показать врачу протокол с предыдущего исследования.
Можно пройти УЗИ по беременности?
У нас вы можете сделать УЗИ на любом сроке беременности. Если вы уже стоите на учете, обязательно возьмите обменную карту с результатами обследования. Специальная подготовка к УЗИ беременных не требуется.
Что включает в себя УЗИ брюшной полости и как к нему подготовиться?
Врач ультразвуковой диагностики на УЗИ брюшной полости исследует печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, желчные протоки. Оцениваются размеры органов, их структура, взаимное расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных очагов.
Исследование проводится строго натощак! Есть и пить перед УЗИ брюшной полости не стоит. Если вы записаны в утренние часы, последний прием пищи должен быть в вечернее время до 19.00 часов (легкий ужин). С утра не рекомендуется есть и пить совсем! Если ваша запись приходится на вторую половину дня, то последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 5 часов.
Дети до 1 года: не кормите и не поите малыша 2-4 часа. По возможности пропустите одно кормление, и подойдите перед следующим.
Дети от 1 года: не кормите ребенка в течение 5 часов, не давайте пить за 1 час до исследования.
Как проводится УЗДГ сосудов конечностей?
Во время УЗДГ вен и артерий, врач смотрит одну пару конечностей – руки или ноги. Даже, если вам необходимо посмотреть только одну ногу, специалист посмотрит и вторую. Специальной подготовки не требуется. Естественно, перед осмотром придется снять все украшения. Диагностика проходит с помощью УЗИ-датчика, врач оценивает результаты с учётом клинической картины, поэтому он может спросить о жалобах и изучить историю болезни.
Как подготовиться к УЗДГ сосудов брюшной полости?
Для получения качественного изображения за 2-3 дня до планируемого исследования необходимо исключить из рациона такие продукты, как сырые овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые, черный хлеб, торты, соки, молоко, а также газированные напитки.
Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).
Оптимальное время для проведения УЗДГ сосудов брюшной полости — утром натощак. В тех случаях, когда исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак, главное — выдержать интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 4-5 часов.
Когда лучше делать УЗИ молочных желез?
УЗИ молочных желез желательно проводить с 5 по 12 день менструального цикла, специальная подготовка не требуется.
Как подготовится к УЗИ мочевого пузыря?
УЗИ мочевого пузыря (так же, как и УЗИ простаты или органов малого таза у женщин) проводится трансабдоминально при наполненном мочевом пузыре. За 1 час до исследования выпейте постепенно 2-3 стакана любой не газированной жидкости – в большинстве случаев этого достаточно.
Ошибки в больничном и претензии ФСС
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
В строке «место работы — наименование организации» необходимо указывать наименование работодателя застрахованного лица, зарегистрированного в качестве страхователя в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации.
Внесение в строку листка нетрудоспособности «место работы — наименование организации» подразделения организации, не являющегося работодателем конкретного застрахованного лица, не предусмотрено. В листках нетрудоспособности, в случаях если трудовой договор у работника организации заключен с его подразделением, следует указывать наименование соответствующего подразделения.
Для проверки подлинности листка нетрудоспособности можно обращаться в территориальный орган Фонда по месту регистрации страхователя либо в региональное отделение по местонахождению медицинской организации, реквизиты которой указаны в листке нетрудоспособности. Для зарегистрированных на Портале Фонда страхователей также есть возможность проверить существует ли указанный на листке нетрудоспособности номер. Проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности относится к компетенции Росздравнадзора.
В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок) выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
В случаях амбулаторного лечения гражданина в медицинской организации (в поликлинике) листок нетрудоспособности выдается в день обращения. При лечении в стационарных условиях датой выдачи листка нетрудоспособности является дата выписки из стационара.
Вместе с тем, согласно пункту 14 Порядка выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.
Кроме того, в случаях оформления дубликата листка нетрудоспособности взамен утерянного или испорченного датой выдачи такого листка нетрудоспособности будет фактическая дата оформления его дубликата.
Однако, выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи за прошедшее время Порядком не предусмотрена.
Правилами информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила), определены участники информационного взаимодействия, к которым относятся страховщик (Фонд), страхователи, медицинские организации и федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Органы службы занятости населения в отношении безработных граждан не выступают страхователями, тем самым к участникам информационного взаимодействия в соответствии с Правилами не относятся.
Таким образом, для указанной категории граждан выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе, оформленный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При наличии сформированного (с письменного согласия) безработному гражданину электронного листка нетрудоспособности, медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе для предъявления в органы службы занятости населения.
Да, рекомендуется. Информационно-разъяснительная работа со страхователями проводится с мая 2017 года. Номер электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) работник должен сообщить работодателю. Организация может работать с ЭЛН в своей бухгалтерской программе (если она это позволяет) или в личном кабинете страхователя на сайте ФСС. Также для работы с ЭЛН можно скачать на сайте Фонда бесплатную программу (АРМ Подготовки расчетов). Чтобы получить информацию о листке нетрудоспособности из базы Фонда, компании нужно ввести номер ЭЛН и СНИЛС работника. В настоящее время сведения отображаются после того, как ЭЛН будет присвоен статус «Закрыт». Также Фондом планируется вносить изменения в текущем году и работодатель сможет, зная номер ЭЛН и СНИЛС работника, посмотреть ЭЛН уже с момента открытия в медицинской организации. Оплате также будут подлежать ЭЛН со статусом «Закрыт».
Однако, прежде чем направить в Фонд реестр на оплату пособий, работодатель обязан заполнить свою часть в ЭЛН и направить ее в информационную систему Фонда через используемую программу или личный кабинет.
Предоставлять и закрывать больничный лист имеют право только врачи, получившие медицинскую лицензию. Правило закреплено в Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года. В перечень специалистов, обладающих подобным правом, входят:
- лечащие врачи;
- фельдшеры;
- зубные врачи.
Закон фиксирует и перечень специалистов, которые не могут выдавать документ. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится, что право на предоставление и закрытие больничного листка не имеют:
- организации скорой медицинской помощи;
- организации переливания крови;
- приемные отделений больничных учреждений;
- бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
- медицинские организации особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
- учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Для оказавшихся по разным причинам в другом районе или городе важно будет узнать, можно ли закрыть больничный в другой поликлинике? Приказ Минсоцразвития России №624н от 2 июля фиксирует только общий перечень учреждений и должностных лиц, обладающих правом на предоставление документа. При этом в нормативно-правовом акте не закрепляется конкретная организация, в которую обязан обратиться гражданин. Отсутствие запрета позволяет закрыть больничный лист в другой поликлинике.
Перед тем, как закрыть больничный лист по собственному желанию, гражданин должен обратиться к своему лечащему врачу. При себе необходимо иметь пакет документации. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится:
«Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы».
Срок больничного регулирует статья 59 ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 года. Согласно положениям нормативно-правового акта, длительность временной нетрудоспособности составляет:
- 15 суток, если листок выдал лечащий врач;
- 10 суток, если листок выдал фельдшер или зубной врач;
- дополнительные 15 суток, если специалист считает, что болезнь не устранена. Продлить срок временной нетрудоспособности гражданина имеет право врачебная комиссия.
Согласно статье 2 ТК РФ, принудительный труд в РФ запрещен. Работодатель не имеет права отозвать сотрудника с больничного. Нарушение установленных норм чревато штрафами. Их размер регулирует статья 5.27 КоАП РФ. Величина взыскания в соответствии с положениями нормативно-правового акта составит 5 000 руб. для должностных лиц и 50 000 руб. для организаций. Дополнительно компанию могут лишить права на осуществление трудовой деятельности на срок до 90 суток.
Потребность в сдаче больничного листа регламентирует ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года. Однако конкретное должностное лицо в нормативно-правовом акте не обозначено. Выйдя после вынужденного перерыва, гражданин может не знать, кому отдавать больничный лист на работе?
Лицо, отвечающее за прием и обработку бумаги, должно быть зафиксировано внутренними нормативно-правовыми актами учреждения. Документ сдают в бухгалтерию или отдел кадров.
Действующее законодательство четко фиксирует срок, в течение которого необходимо закрыть больничный. В пункте 1 статьи 12 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года говорится:
«Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.»
Это значит, что гражданин обязан обратиться за пособием в течение полугода с момента выздоровления. Если срок, установленный в законе, соблюден, работодатель не может отказаться принимать документ и предоставлять денежные средства. Уволить гражданина за прогул или применить в его отношении штрафные санкции также не имеют права.
Получив закрытый больничный лист, работодатель обязан произвести выплату. Сроки ее осуществления зафиксированы в статье 15 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года. В нормативно-правовом акте говорится:
«Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы».
После первого посещения лечащего врача больничный лист считается открытым. На протяжении болезни он может неоднократно продлеваться, если в этом есть необходимость.
Бланк имеет индивидуальную нумерацию. Заполняются все необходимые поля, ставится дата выхода на службу. Любые несоответствия этим требованиям расцениваются, как нарушение больничного режима, и могут повлечь отказ в выплатах и даже более серьёзные административные последствия для работника. Такой документ может быть оформлен в период санаторно-курортного лечения, проведения операции, болезни в период отпуска или командировки.
Закрытие больничного листа: порядок и сроки
Листок нетрудоспособности закрывается тем медицинским учреждением, в котором лечение пациента закончилось, и тем врачом, под присмотром которого работник лечился в заключительный период времени.
Согласно утвержденному порядку при определенных условиях больничный может закрыть другой врач – если листок был открыт пациенту в стационарном отделении больницы, а долечивался он на дому, то документ закрывается участковым врачом по месту жительства.
Если в клинике отказываются принимать и открывать листок, говоря при этом «вы здесь не прописаны» — это однозначно незаконно. Чтобы справиться с ситуацией, достаточно сослаться на Федеральный закон №326-ФЗ, посвященный обязательному медицинскому страхованию и готовность жаловаться в надзорный орган. Обычно, услышав, что человек знает, где защитить свои права и готов к этому, самоуправцы меняют тон.
Принимая заболевшего человека, специалист опирается не на город, где он зарегистрирован. Имеют значение, чем болеет обратившийся, чем это вызвано, что необходимо для выздоровления и требуется ли для этого направить человека в стационар.
Врач обязан заполнять больничный лист, причем, даже если гражданину нужно ухаживать за своим родственником. Для этого используются формы листков, приведенные в Приказе Минсоцразвития №347н. Некоторая часть сведений в документ вносится из бумаг, принадлежащих заболевшему гражданину. Поэтому пациент предоставляет врачу следующую информацию:
- паспортные данные;
- номер ИНН;
- адрес прописки и проживания;
- наименование компании, в которой трудится.
Эти сведения включаются в документацию в процессе открытия листка. Разрешается вписывать дату, которая не соответствует дню обращения гражданина за помощью в поликлинику, например, если симптомы болезни фактически возникли ранее.
Гражданин, получивший документ на руки, должен убедиться, что внесенные в него сведения являются достоверными, так как если будут выявлены ошибки работодателем или работниками ФСС, то документация будет отклонена, поэтому специалист не получит выплату.
В день открытия больничного листа врач назначает день, в который больной должен явиться для прохождения повторного осмотра (графа «по какое число» в таблице «Освобождение от работы»). В таком случае при нарушении правил внутреннего трудового распорядка работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности.
Если гражданин обращается в поликлинику к узкоспециализированному врачу с конкретной проблемой, то выдает больничный лист и закрывает его только этот медицинский работник. Дмитрикова Лариса Викторовна · не на сайте юрист · 18.07.2019 Да конечно. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред.
Особа, которая заболела, находясь в командировке или очередном отпуске, также имеет право на получение медицинских услуг в необходимом объеме, более того, ей обязаны выдать больничный. Чтобы получить лист, достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность, и свой полис.
В лечебном заведении, куда вынужден был обратиться больной, ему нужно написать заявление с просьбой на время прикрепить его к медучреждению. Закрыть больничный следует там же, где он был открыт.
Это означает, что вернуться домой до выписки человеку не удастся. Что касается длительности больничного, то изначально он выдается на срок не менее 5 дней.
После этого нужно снова прийти на прием к доктору, если больной не будет полностью здоров, больничный ему продлят еще на 5 дней. Если речь идет про тяжелый случай, продление возможно на период до одного месяца.
Если сотрудник подхватил одно из распространенных заболеваний, например, ОРВИ, то он, скорее всего, пойдет на прием только к одному доктору — своему участковому терапевту — и получит право на оформление обычного больничного, длительность которого не превысит 15 дней.
Закрывается такой больничный по решению доктора, как только пациент по итогам обследования на плановом приеме будет признан трудоспособным.
Другое дело, если сотрудник заболел достаточно серьезно, вследствие чего больничный лист ему оформляет врачебная комиссия (либо осуществляет продление листка нетрудоспособности, изначально открытого лечащим врачом). Вполне возможно последующее оформление нескольких листков нетрудоспособности в соответствии со сроками лечения. Его длительность может составить до 10–12 месяцев.
Закрывается больничный лист, сформированный врачебной комиссией, как правило, после достоверного установления трудоспособности гражданина (для этого может потребоваться пройти несколько обследований у разных докторов).
Какова максимальная продолжительность больничного листа, узнайте в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе бесплатно.
Возможно ли вместе с тем досрочное (относительно предполагаемой даты выписки пациента или проведения приема, на котором данная выписка с высокой вероятностью будет осуществлена) закрытие больничного листа и с какой целью оно может быть инициировано?
Для оказавшихся по разным причинам в другом районе или городе важно будет узнать, можно ли закрыть больничный в другой поликлинике? Приказ Минсоцразвития России №624н от 2 июля
фиксирует только общий перечень учреждений и должностных лиц, обладающих правом на предоставление документа. При этом в нормативно-правовом акте
не закрепляется
конкретная организация, в которую обязан обратиться гражданин.
Отсутствие запрета
позволяет закрыть больничный лист в другой поликлинике.
Что делать, если дата на больничном уже стоит, можно ли закрыть документ досрочно?
Если дата на листке нетрудоспособности уже проставлена, закрыть бюллетень по собственному желанию раньше срока можно. Даже находясь в стационаре, пациент вправе обратиться к лечащему врачу с просьбой о выписке.
Если не будет факторов, которые могут негативно сказаться на здоровье больного, врач обязан это сделать по факту получения такой просьбы. Однако, есть ряд случаев, при которых закрытие больничного досрочно невозможно.
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Является ли больничный лист доходом
- Что делать если продлили больничный по беременности и родам
- Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
- Что делать, если не дали больничный лист
- Через сколько дней приходит больничный от ФСС
- Что делать, если в больничном листе не указано место работы
- Учитываются ли больничные при расчете декретных
Закрыть больничный лист раньше срока можно только в следующих случаях:
- если заболевание неопасно для других людей, т.е. не является инфекционным и не передается каким-либо путем;
- если инициатива исходит от самого больного.