Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Световая пломба по полису ОМС в СПБ». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.
В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.
Пломбирование зуба по полису ОМС в Санкт-Петербурге
Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.
Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.
Он твердый, индивидуально подбирается по цвету, дает плотное прилегание к соседним тканям, снижает вероятность повторного кариеса под пломбировочной массой, позволяет кушать сразу после терапии. Застывает в разы скорее цемента, не требует высверливания большого объема здоровой эмали.
В нашей клинике есть возможность поставить светоотверждаемые композиты по полису ОМС бесплатно для пациента.
К минусам светокомпозита относят невозможность лечения в труднодоступных местах. Например, на скрученных восьмерках, жевательная поверхность которых направлена в щеку. Сюда невозможность поднести лампу, композит не затвердеет.
После установки несколько часов не рекомендовано употреблять вино, кофе, ягоды, красящие напитки и пищу, чтобы материал не изменил оттенок.
Прайс формируется из работы врача (может включать много этапов и вспомогательных манипуляций), цены материала, диагноза, при котором ставится световая пломба. Цена постоянного фотополимера при кариесе эмали (поверхностном) начинается от 1300 руб. При кариесе дентина (среднем, глубоком) – от 1500 руб. Временная пломба зуба стоит 300 руб.
Обращаясь к стоматологу Центра прогрессивной медицины, пациент получает неожиданный приятный бонус. При любой процедуре врач в процессе работы убирает ультразвуком зубной камень. Проводить подобную обработку полости рта рекомендовано раз в полгода.
Узнать, сколько стоит световая пломба в конкретном случае можно на консультации с врачом. Записаться на прием удобно через форму обратной связи.
Как отличить хорошую пломбу зуба от плохой?
Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.
Кариес классифицируется на:
- Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
- Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
- Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
- Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.
Кариес образуется в тех участках зуба, где пациенту трудно самостоятельно избавиться от налета и пятен. Зачастую это места природных углублений зуба и межзубные промежутки. Когда заболевание еще не достигло стадии «Глубокий кариес» пациент может не чувствовать боли и дискомфорта. До этого кариес имеет только визуальные симптомы: пятна.
Чтобы не допустить развития кариеса до критической стадии необходимо приходить на профилактическим осмотр к стоматологу один раз в полгода. Не затягивайте визит к врачу, если вы обнаружили белые, серые или коричневые пятна на зубах. Без своевременного лечения зуб разрушается вплоть до показаний к удалению.
При кариесе не критичной формы пломбирование проводится методом удаления пораженных тканей зуба. Стоматолог чистит образовавшуюся полость, затем обрабатывает, помещает лекарство и заполняет его пластичным материалом. Пломбировочный материал герметично заполняет полость. Пока материал не застыл врач может придать ему форму приближенную к естественной анатомической форме зуба.
На первый раз стоматолог ставит временную пломбу. Ее можно носить до четырех недель. Временная пломба нужна для наблюдения за лечением полости зуба, чтобы убедиться, что зуб здоров.
Если осложнений нет, то пломбирование зуба проходит в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе болевые ощущения могут отсутствовать. Зачастую, пациент ощущает боль при глубоком кариесе, когда поражен нерв зуба. В этом случае пациенту дают местное обезболивающее.
Большинство пациентов не задумываются, как важно вовремя сделать замену пломбы. Они приходят на прием к стоматологу когда пломба уже выпала, почернел зуб. Важно знать, что у всех пломб есть свои ограничения по установке и сроку службы. Своевременно заменив пломбу вы сохраните себе здоровый зуб.
Не всегда можно установить пломбу на больной зуб. Пломбировочный материал должен герметично покрывать ту часть зуба, где есть эмаль. Если на резце покрытие эмалью отсутствует, то у пациента развивается высокая чувствительность резцов к пережевыванию твердой пищи, горячим и холодным напиткам. В области шейки зуба и в твердых тканях образуются не воспалительные дефекты. Часто эти дефекты похожи на кариес, однако отношения к нему не имеют. В этом случае устанавливать пломбу на зуб не рекомендуется. Поэтому стоматолог может рекомендовать начать иное лечение.
Пломба ставится на живой зуб. Пломбировочным материалом покрываются те зубы, у которых удалены нервы, т. к. для удаления в резце создается полость. После удаления полость герметично пломбируется. Для того чтобы на зубе не образовывались сколы и трещины проводится керамическая реставрация.
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Поставить пломбу на зуб бесплатно по ОМС
Светоотверждаемую пломбу рекомендуется устанавливать, если:
- На передних зубах или в зоне улыбки есть кариес;
- Имеются большие полости;
- Травмы или повреждение эмали и зубов;
- Необходима художественная реставрация зубов.
Противопоказания:
- Не рекомендуется устанавливать световую пломбу детям на молочные зубы;
- Если кариозная область находится близко к десневой линии;
- Пломба не эффективна, если поражен слишком большой участок зуба, в этом случае прибегают к установки коронки, накладки, вкладки и т.д.
При соблюдении показаний к установке светоотверждаемый материал проявляет все свои преимущества. Плюсы световой пломбы:
- Пластичность. Светоотверждаемому материалу можно придать любую анатомическую форму без временных ограничений, так как для отверждения требуется специальная лампа;
- Прочность при соблюдении требований технологии пломбирования;
- Естественный внешний вид, возможность подбирать цвет при реставрации;
- Со светоотверждаемым материалом стоматологу удобно работать, поэтому пациент может рассчитывать на хороший результат;
- Устойчивость к жидкости и микрофлоре полости рта, пломба не растворяется со временем и сохраняет форму.
Как правило, пломба устанавливается на поврежденный зуб и чаще всего это происходит из-за кариеса. С ее помощью снова появляется не просто физическая функция зуба, но и восстанавливается эстетичный вид. Пломба устанавливается непосредственно в ротовой полости врачом стоматологом.
Как правило, пломбы могут быть постоянные и временные.
Временная пломба ставится в том случае если источник его заражения (кариес) пробрался глубоко внутрь и начал воздействовать на нерв.
Временная пломба позволяет наблюдать как будет себя вести нерв после прочистки зуба от кариеса.
Она может простоять у пациента около двух недель, пока будет вестись наблюдение за реакцией пульпы.
В том случае если за это время зуб начал беспокоить пациента, то нерв поражен и его приходится удалить. Такой метод пломбировки канала зуба позволяет безошибочно определять состояние пульпы и ее реакцию на кариес, который пробрался внутрь зуба, а так же избежать дальнейших болезней уже запломбированного зуба.
В сети клиник «Фактор Улыбок» Вы можете поставить пломбу на зуб по низкой стоимости в Санкт-Петербурге. Если Вы хотите узнать, сколько стоит поставить пломбу в Вашем случае, то позвоните нам, мы ответим на все вопросы и сориентируем по срокам и ценам.
- Световая пломба
Световая пломба изготавливается из специального наполнителя и полимера, которые затвердевают под воздействием специального света.
Такие пломбы считаются наиболее распространенными в России. Такая пломба после установки совершенно неотличима от натурального цвета зубов, не доставляет неудобств и может сохраняться на протяжении всей жизни. Данный материал прочен, красив и пластичен.
- Пломба из стеклоиономерного цемента
Пломбы, созданные из стеклоиономерных цементов, являются не только недорогими, но и удобными в применении.
Они прекрасно располагаются на выбранном участке и являются крепким материалом для сохранения зубов. Это на самом деле идеальная пломба, имеющая ряд преимуществ и низкую стоимость.
Пломбы, в основу которых входит цемент являются классическими.
Их использовали и раньше, но на сегодняшний день они являются самыми слабыми и скоропортящимися. Кроме этого на такой пломбе может развиваться кариес.
- Металлические пломбы
Металлические пломбы являются редкими и фактически не используются в стоматологии.
Явное негативное качество такой пломбы – это присутствие в сплаве металлов ртути, что конечно далеко не полезно для организма.
Конечно это не все материалы изготовления пломб, но большинство из них. И естественно необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога, чтобы избегать неблагоприятных жизненных ситуаций. Если вовремя обратиться к врачу, можно сохранить свои зубы в красивом и здоровом виде на протяжении все жизни.
Светоотверждаемая пломба изготавливается из безопасных качественных композитов – сложных по химическому составу и уже готовых к использованию пластичных паст. В их состав входят неорганические наполнители, как диоксид кремния, а также связующие элементы.
Выделяют фотополимеры:
- Традиционные;
- Конденсируемые;
- Текучие;
- Микрогибридные;
- Наногибридные;
- Ормокеры (модифицированные);
- Материалы, имитирующие десну.
Перед тем, как сделать световую пломбу врач определяет задачу, которую должен выполнять композит. Материал должен соответствовать степени кариозного разрушения, группе зубов (передние, жевательные), стадии кариеса, места размещения и объема дефекта. Также все перечисленные факторы влияют и на стоимость лечения.
Достаточная текучесть и пластичность обеспечивают хорошую герметичность пломбы и удобство в работе, она монолитна, стабильна, долговечна и красива. Каждый слой фотополимерной реставрации выполняется разными оттенками: глубокие восполняются опаковыми, более темными (желтоватыми, сероватыми), а поверхностные – более светлыми, полупрозрачными. Таким способом врачу удается добиться хорошей имитации собственной эмали и дентина пациента.
Световые пломбы на передних зубах выполняются полимерами с наиболее мелкими частичками наполнителя (их размер до 1 нм), которые обладают хорошей прозрачностью и адаптируемостью под цвет тканей зубов пациента. На жевательных – материалами с крупными или смешанными неорганическими компонентами, чтобы обеспечить высокую выносливость и крепкость реставрации.
Успешное восстановление зуба световой пломбой требует соблюдения врачом определенной этапности и правил работы с фотополимером. Чтобы пломба служила долго, была надежна и устойчива, стоматологу необходимо придерживаться клинического протокола:
- Формирование кариозной полости согласно классу поражения и группе пораженных зубов. Края полости должны быть обработаны определенным образом.
- При препарировании живого зуба, то есть такого, который еще не был депульпирован, нужно покрыть зону дентина и дентиноэмалевого соединения специальными изолирующими пастами.
При глубоком кариесе пломба светового отверждения не может накладываться сразу на изолирующую прокладку – сначала накладывается лечебная. Затем идет изоляция, а после нее – уже композитная светоотверждаемая пломба. Эта тактика предотвращает токсический ожег пульпы, компенсирует полимеризационную усадку материала и изолирует нерв зуба от температурных и других раздражителей.
- Открытые дентинные канальцы полости нужно конденсировать, то есть смочить специальными препаратами.
- На стенки полости наносится бонд-система – препарат для обеспечения наилучшей химической адгезии (прилипания) материала к тканям зуба.
- Вносятся послойно композитные пасты по выбранной методике, согласно клинической ситуации. Каждый слой полимеризуется УФ-лампой.
- В конце работы врач формирует анатомически правильную форму световой пломбы, подгоняет ее под прикус, шлифует, полирует и покрывает лаком для глянцевого блеска.
При установке светоотверждаемых пломб очень важно избегать попадания жидкости в полость, поэтому зуб должен быть надежно изолирован. Если требуется установить световую композитную пломбу на контактной поверхности (в зоне бокового прилегания соседних зубов друг к другу), то между зубами заранее вставляются маленькие клинья, а также ретракционная нить. Рекомендуется применение слюноотсоса и коффердама. Все это помогает максимально изолировать зуб от слюны, воды и крови.
Выбирать оттенок эстетической композитной пломбы светового отверждения следует при естественном освещении. Диапазон цвета измеряется по конкретной шкале – шкале Vita. Это линейка с закрепленными на ней искусственными зубами каждого оттенка. Прикладывая их к зубам, врач совместно с пациентом выбирает цветовой код материала.
Ошибка на каждом из этапов лечения зубов световой пломбой сокращает срок ее службы.
- Эстетический дефект зубов
- Дефицит эмали и дентина из-за кариозного процесса
- Травмы (сколы, переломы зубов)
- Установка или ремонт виниров
- Шинирование подвижных зубов при пародонтите, пародонтозе
- Реставрация культи зуба под установку коронки
- Необходимость изготовить накладки, вкладки
Пломбирование светоотверждаемым композитом может быть противопоказано из-за раннего возраста пациента (молочные зубы рекомендуется лечить другими материалами), а также при аллергии у пациентов на входящие в состав пломбы компоненты.
Также поставить световую пломбу на зуб нельзя при условии, что обеспечить хорошую изоляцию от влаги нет возможности.
Главные отличия: световая или обычная пломба
Эти разновидности пломб отличаются составом, особенностями установки, сроками службы и стабильностью.
Световая пломба:
- Состоит из полимеров и наполнителей
- Предназначается для постоянных реставраций зубов
- Затвердевает под синим светом лампы
- Служит до 7 лет
Другие пломбы:
- Состоят из частичек металла, акрила, керамики, эпоксидных смол, специального цемента
- Имеют временное или постоянное назначение
- Устанавливаются различными способами
- Служат от 3 дней до 10 и более лет (как амальгамовые, например).
Световая пломба имеет свои плюсы и минусы. Идеального материала еще не придумано наукой, поэтому и фотополимеры имеют как преимущества, так и недостатки:
«За»
- Эстетические реставрации передних зубов делают именно композитными материалами. Материал очень хорошо имитирует цвет, прозрачность собственных тканей зуба.
- Световая пломба имеет блеск натуральной эмали, хорошо полируется и корректируется.
- Долговечность и надежность: такие пломбы отличаются высокой прочностью. Даже при разгрызании орехов вероятность откола стенки собственного зуба выше, чем отлома части пломбы.
- Простота установки и коррекции: готовая к использованию паста не твердеет на воздухе. Врач может без спешки конденсировать (уплотнять) ее, придавать анатомо-физиологически правильную форму, корректировать ее высоту и фактуру.
- Светополимерный композит подвержен усадке во время полимеризации. При засвечивании пломбы лампой, она несколько сокращается в объеме, и ее края могут отстать от стенок полости зуба. Из-за этого есть вероятность развития вторичного кариеса после пломбирования зуба световой пломбой.
«Против»
Однако коэффициент усадки композитов в 1,7 раз ниже, чем пломб из акрила, например. Также фотополимер качественно защищает зубы от температурных раздражителей из-за низкого коэффициента теплового расширения.
- Неполное застывание пломбы. Полимеризация под действием света происходит в кресле стоматолога не полностью – далее требуется около суток на дозревание материала. По этой причине пациенту стоит поберечь запломбированный зуб от высоких нагрузок, а также вернуться к врачу на финишную обработку и полировку пломбы.
Возможности применения фотополимеров
Композитными светоотверждаемыми материалами выполняется прямая реставрация зубов – их восстановление прямо в кресле врача.
Фотокомпозитами можно создавать прямые композитные виниры и люминиры, вкладки и накладки, шины, фиксировать ими брекеты и даже украшения на зубах.
Отдельная разновидность светоотверждаемых жидкотекучих материалов применяется для герметизации фиссур для профилактики кариеса.
Световые пломбы на передних зубах улучшают эстетику улыбки, выглядят незаметно и не меняют свой цвет со временем.
Реставрации жевательных зубов также выглядят неотличимо, долго служат и выдерживают значительные нагрузки.
Стоимость художественной реставрации фронтальных зубов всегда выше, чем цена пломбы в жевательных. Это объясняется сложностью воссоздания высокоэстетического микропротеза, который будет не только восстанавливать анатомию и функцию поврежденного зуба, но и обладать таким же светопреломлением, оттенком, как и естественные зубы. Световая пломба на передние зубы в столице может стоить от 3000 рублей.
Фотополимерная или «световая» пломба – это наиболее современный способ восстановить зуб эстетически и функционально из ныне существующих. Полное отсутствие негативных эффектов, высокая прочность, долговечность, удобство установки и коррекции – все это делает композитную реставрацию выбором №1 в современной стоматологии.
Порядок, объём и условия оказания помощи по ОМС
Чтобы разобраться в достоинствах этого способа лечения, необходимо понять, в чем разница. Химическая пломба изготавливается из смеси цемента и композитов, которые, застывая, предотвращают повторное появление кариеса.
Светоотверждаемая пломба – новое и более эффективное решение. Она изготавливается из высококачественных полимеров, которые герметично расфасованы в одноразовые шприцы (карпулы). Это имеет весомые преимущества:
-
существенно упрощает процесс реставрации зуба, не нужно разводить смесь;
-
материал для пломбы соответствует природному цвету эмали;
-
защищает от проникновения инфекции;
-
затвердевание происходит от света полимеризационной лампы, излучающей ультрафиолет.
Процедура лечения кариеса светоотверждаемым материалом, в целом, схожа с химическим, состоит из следующих этапов:
- Анестезия — обезболивание при необходимости
- Устранение кариозных поражений. В случае поражения пульпы производят чистку каналов и ставят временную пломбу (подробнее об удалении нерва)
- Область дезинфицируют и высушивают
- Накладывается пломбировочный материал, моделируется рельеф
- Отверждение пломбы световой лампой (полимеризация)
- Шлифовка и полировка
Василиса (женщина 27 лет), 15 октября 2019
Отвечает: Тарасова Анна Александровна, Имплантолог, Пародонтолог
Екатерина (женщина 23 года), 15 октября 2019
Отвечает: Блохина Наталия Игоревна, Терапевт
В основном это недостаточная гигиена ротовой полости и употребление большого количества сладкой еды и напитков. Также на его возникновение может повлиять общее состояние организма, эндокринные проблемы или сниженный иммунитет.
Анна (женщина 33 года), 15 октября 2019
Отвечает: Букенгольц Анна Александровна, Терапевт
При пульпите нерв лучше удалить, иначе следующим этапом заболевания может стать флюс или киста, лечение которых более сложное и дорогостоящее. Но все зависит от медицинских показаний. При возможности врач сохранит зуб. Для точного диагноза необходима консультация специалиста, в наших клиниках она бесплатна!
Светоотверждаемая пломба: плюсы и минусы
При установке световой пломбы специалист:
- удаляет кариозный слой;
- просушивает полость зуба, чтобы подготовить ее к пломбированию;
- послойно заполняет ее композитом, который быстро затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей – их источником является специальная лампа;
- моделирует необходимую форму пломбы.
Заключительные этапы установки пломбы – это шлифовка и полировка ее поверхности, удаление выступающих краев и корректировка прикуса – зубу придается форма, при которой он идеально выполняет свои функции и при этом не вызывает дискомфорта.
Для создания световой пломбы применяются композиты – фотополимерные материалы, в состав которых входят:
- вещества, которые полимеризируются под воздействием ультрафиолетового света – благодаря им пломба быстро затвердевает и долго служит владельцу;
- различные наполнители – они влияют на характеристики пломбировочного материала.
В качестве наполнителей обычно применяются:
- микрофилы – небольшие частицы, благодаря которым материал, используемый для пломбирования, после затвердевания образует красивую глянцевую поверхность, хорошо поддается полировке и при этом становится устойчивым к абразивным воздействиям;
- макрофилы – крупные неорганические составляющие, которые придают материалу высокую прочность, благодаря которой он после затвердевания образует шероховатую поверхность, устойчивую к полировке;
- наногибридные частицы – универсальный наполнитель, часто применяемый, если нужно устранять эстетические дефекты.
Для создания световой пломбы для передних зубов обычно используются микрофилы или наногибридные частицы. Если нужно лечить жевательные зубы, оптимальным решением будет материал с добавкой макрофилов.
У пломбы этого типа есть множество бесспорных достоинств. Это, в первую очередь:
- полная безопасность для человеческого организма и отсутствие аллергических реакций;
- мягкая текстура, которая обеспечивает точное заполнение полости зуба;
- высокая пластичность – фотополимер затвердевает под воздействием УФ-лучей, поэтому специалист может придать зубу именно ту форму, которая требуется;
- соответствие естественному оттенку зубов по цвету, сохранение эстетических качеств в течение длительного времени;
- повышенная устойчивость к износу – срок службы составляет не менее 5 лет.
Цена такой пломбы выше по сравнению с традиционным цементом, но она хорошо выглядит, лучше держится и дольше служит.
Некоторые недостатки у нее тоже есть. Фотополимерная пломба:
- не подходит для заполнения глубоких полостей зуба из-за склонности этого материала к усадке и невозможности направить в нужное место ультрафиолетовые лучи;
- со временем теряет первоначальный блеск.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) приглашает всех, кому необходимо вылечить стоматологические заболевания и устранить эстетические дефекты с помощью световой пломбы. Наши преимущества – это:
- высокая квалификация и большой опыт сотрудников;
- применение современных технологий, передового оборудования инструментов;
- внимательное отношение к каждому клиенту – мы подбираем анестезию в соответствии с индивидуальными особенностями и делаем все, чтобы свести дискомфорт и болезненные ощущения к минимуму;
- удобное расположение.
Стоматология АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) удобно расположена в Москве, находится в шаговой доступности от станций метро «Маяковская», «Тверская» и «Белорусская».
Уточнить стоимость услуг, получить необходимые консультации и записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 126-67-20. Альтернативный вариант – заполнить онлайн-форму и немного подождать, пока с вами свяжется наш менеджер.
Световая фотополимерная пломба
- было нарушено соприкосновение зуба и пломбировочного материала, это может привести к развитию патогенной микрофлоры, которая спровоцирует развитие повторного кариеса;
- нависание пломбы может привести к воспалению тканей;
- из-за продолжительного использования пломба стерлась;
- из-за анатомических особенностей, которые не были учтены при установке пломбы;
- пломба утратила внешнюю привлекательность.
Стоит понимать, что пломбы, в том числе не вечны и у них есть определенный срок службы, по истечении которого они перестают выполнять свою основную функцию. В среднем пломба сможет прослужить около пяти лет. Даже очень хорошо поставленная пломба из качественного материала, прослужив в столь агрессивной среде как полость рта, пять лет, частично сотрется и даст усадку, при этом она уже не сможет защитить вас от возможного возникновения рецидива кариеса. Сколько стоит запломбировать зуб, можно примерно узнать у администраторов, более точно вам ответит врач на консультации. Поставить пломбу можно у нас в стоматологии на любой зуб — передний, задний (жевательный), последний, верхний, нижний.
Кариозный процесс, который развивается под пломбой, очень часто протекает без каких-либо выраженных симптомов, именно поэтому такой кариес является довольно коварным. Так, большинство пациентов обращаются к стоматологу клиники «АндроМеда» только в том случае, когда их что-либо беспокоит, в итоге пациент может прийти к стоматологу уже с пульпитом и периодонтитом, вылечить которые намного сложнее, а значит, и дороже.
«Звенигородская» — Звенигородская, д.12
+7 (812) 572-12-26
«Петроградская» — Ординарная, д.21
+7 (812) 346-47-51
Пломба на зуб — поставить, заменить
В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих формах:
- Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;
- Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента;
- Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной либо неотложной формы оказания медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:
- Вне медицинской организации (по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
- В амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
- В условиях дневного стационара (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- В стационарных условиях (обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
- Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно;
- Срок ожидания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) составляет не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента;
- Срок ожидания специализированной медицинской помощи для пациента с онкологическим заболеванием (состоянием, имеющим признаки онкологического заболевания), за исключением высокотехнологичной, в связи с наличием указанного заболевания (состояния) в стационарных условиях в плановой форме — не более 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления диагноза онкологического заболевания (состояния, имеющего признаки онкологического заболевания). Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления на госпитализацию пациента;
- Медицинская помощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами и осуществляется в день обращения пациента;
- Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента;
- Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме. Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента;
- Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня обращения пациента;
- Срок ожидания приема (проведения консультаций) врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание составляет не более трех рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- Срок ожидания проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня назначения исследования;
- Срок ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) составляет не более 14 рабочих дней со дня назначения исследования;
- Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова бригады скорой медицинской помощи для оказания такой медицинской помощи;
- Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание составляет не более 7 рабочих дней со дня назначения исследования;
- Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием составляет не более трех рабочих дней со дня постановки ему диагноза онкологического заболевания;
- Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Помощь, оказанная застрахованным, должна быть надлежащего качества, поэтому в задачи экспертов страховых компаний и внештатных врачей-экспертов качества медицинской помощи входит исследование случаев оказания медицинской помощи, выявление врачебных ошибок, выяснение причин возникновения этих ошибок, рекомендаций по их предотвращению. За неисполнение обязательств по предоставлению застрахованным медицинской помощи надлежащего качества и гарантированного объема, к медицинским организациям применяются финансовые санкции. Особому контролю подлежат случаи при поступлении жалоб от застрахованных на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации, летальные исходы, в том числе материнская и младенческая смертность, осложнения заболеваний, внутрибольничное инфицирование.
Виды, качество и условия медицинской помощи
При создании световой пломбы применяют различные наполнители:
- ноногибриды используются для компенсации удаленных тканей зубов любой группы;
- макрофилы относятся к крупным частицам пломбировочного материала, их применяют для пломбирования жевательной группы зубов, которые должны быть устойчивы к повышенным механическим нагрузкам;
- микрофилы более мелкие частицы, передают натуральный оттенок эмали, блестящие и эстетичные, применяются преимущественно для реставрации зубов, которые входят в зону улыбки.
Стоматолог подбирает подходящий тип пломбировочного материала с учетом определенной клинической ситуации и предпочтений пациента.
Светопломбировочный материал ценится стоматологами и пациентами за высокую эстетичность, которая сочетается с повышенными эксплуатационными характеристиками. Созданные реставрации выдерживают повышенные жевательные нагрузки, сохраняют все свои свойства более 7 лет.
Преимущества материала:
- высокая пластичность, которая позволяет качественно герметизировать полость зуба и исключать проникновения патогенных микроорганизмов внутрь твердых тканей;
- наличие минимальной усадки благодаря нанесению материала небольшими порциями и сохранению пластичности до контакта с полимеризирующей лампой;
- прочность на растяжение и сжатие, что гарантирует долговечность реставрации;
- контроль затвердевания материала;
- биосовместимость с натуральными тканями полости рта;
- простота ежедневного гигиенического ухода.
Пломбировочные материалы дают усадку все без исключения и уменьшаются в размере после затвердевания. Но благодаря послойному нанесению этот эффект можно сделать не таким явным. Нанесение каждой последующей части компенсирует «сжатие» предыдущего слоя.
К недостаткам световой пломбы можно отнести высокую цену, которая полностью соответствует затрачиваемым материалам и их характеристикам. При правильном уходе за зубами долговечность реставраций увеличивается до 10-15 лет. Поэтому многие пациенты выбирают именно световые пломбы, которые позволяют заменить разрушенные ткани эмали надолго. Чаще всего полимерные материалы применяются для восстановления зубов в зоне улыбки. В труднодоступных местах подобные материалы не используют из-за невозможности добиться достаточной полимеризации.
Световые пломбы используют для восстановления пораженных кариесом зубов, изменении цвета эмали и из-за других причин разрушения коронки зубов. Материал не используют при индивидуальный непереносимости, большом размере кариозной полости и локализации пораженного участка в труднодоступном месте, куда сложно полноценно подать полимеризующий свет.
Противопоказания стоматолог выявляет на этапе осмотра полости рта, изучения особенностей стоматологического здоровья. При необходимости врач назначает рентгенодиагностику, чтобы оценить состояние пульпы и выбрать наиболее эффективную схему лечения.
Пломбирование с помощью световой пломбы начинается с подготовки полости рта и выбора подходящего анестезии и реставрации. Стоматолог удаляет ткани, использует антисептик, препараты с протравливающими свойствами и адгезивные вещества, которые обеспечивают надежное сцепление композита с дентином.
Завершающим этапом является шлифовка и полировка эмали. В результате удается полностью восстановить зубную эмаль, придав ей естественный блеск и гладкость. В среднем световую пломбу устанавливают в течение 10-30 минут. В нашей клинике вы можете записаться на прием к стоматологу, провести лечение кариеса, а также других заболеваний полости рта. Специалисты применяют качественные материалы для создания зубных реставраций с продолжительным сроком службы.
Стоматолог в районной поликлинике сказал, что материалы по ОМС хуже, чем платные, и могут вызвать аллергию. К тому же световые пломбы вообще не входят в ОМС. Это так? И кто вообще выбирает такие плохие материалы?
Олег, Новосибирск
– Все расходные материалы, применяемые амбулаторно, для пациента бесплатны. А то, что в ОМС используют материалы плохого качества, – это дезинформация, такие просто не могут войти в перечень одобренных Минздравом материалов и лекарственных средств. Поэтому при любых требованиях доплатить звоните в свою страховую компанию за разъяснениями и защитой прав.
Начиная с 2018 года в ОМС входят светоотверждаемые пломбы. Однако материал пломбы выбирается лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. В некоторых случаях, например, когда пациенту требуется установка временной пломбы, ему ставят пломбу из других материалов. Во всех остальных случаях пациенту должна устанавливаться именно светоотверждаемая пломба. Она считается наиболее современной и устойчивой к повреждениям. Если вам предлагают установить другую пломбу, спросите лечащего врача о причинах. Если дело не в индивидуальной непереносимости, а в экономии средств или отсутствии нужных материалов, сразу звоните страховщикам. Важно! Если вам предлагают вернуть неиспользованные средства по полису ОМС, знайте, это мошенничество. Монетизировать страховые взносы нельзя. Обычно схема такова: злоумышленники предлагают зайти на сайт, заполнить форму и узнать сумму, которую якобы можно вернуть по закону. После того как человек вводит персональные данные, на экране высвечивается сумма возврата. Но чтобы её получить, предлагают ввести данные банковской карты и оплатить взнос, который идёт в доход мошенников.
Световая пломба: преимущества, этапы установки
Врач порекомендовал мне, не затягивая, сделать КТ грудной клетки, но в нашей поликлинике такого аппарата нет. А там, где есть, – огромные очереди на месяцы вперёд. Значит, придётся обследоваться за свои?
Максим, Ростов
– В РФ нет субъектов, где отсутствует какой-либо вид медицинской помощи. Если оборудования для КТ нет в районной поликлинике, оно обязательно будет в областном центре. И такое учреждение вам обязаны найти. При возникновении проблем с маршрутизацией звоните на круглосуточную горячую линию страховой компании (телефон указан на вашем полисе).
Мне необходимо посетить гастроэнтеролога, но в нашей поликлинике к нему огромная очередь. Терапевт сказала, что я могу сделать это быстрее, но за деньги. Законно ли это?
Илья, Гороховец
– Консультации узких специалистов при наличии медицинских показаний входят в Программу государственных гарантий и должны оказываться по ОМС бесплатно и в установленные предельные сроки – не более 14 дней. Медицинские организации не вправе требовать за это деньги. При отсутствии в конкретном учреждении специалиста вас должны были направить в другую клинику. Также при необходимости вас могут направить и в частную клинику, принимающую по ОМС. И это тоже будет для вас бесплатно. Если проблема не решается, обращайтесь в свою страховую компанию. Там помогут организовать приём в другой медицинской организации.
Вы можете задать нам вопрос и получить на него ответ через 3-5 рабочих дня. Для этого заполните форму ниже. Если Вы хотите, чтобы Вам ответили лично, укажите свои ФИО и телефон.
Уважаемые пациенты, прежде чем задать свой вопрос — проверьте, возможно ваш вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Прочитать ответ можно нажав мышкой на вопрос.