Санатории для пенсионеров с лечением бесплатно по ОМС на море

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санатории для пенсионеров с лечением бесплатно по ОМС на море». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.

1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.

2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.

Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.

Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.

Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.

Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.

Путевка на санаторно-курортное лечение Флюорография
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Паспорт + его копия Справка от венеролога
Полис ОМС + его копия Для женщин — справка от гинеколога по месту жительства
Снилс + его копия Для мужчин — справка от уролога по месту жительства

Важно! Каждый санаторий или оздоровительный центр может потребовать предоставление дополнительных документов и справок, поэтому необходимо уточнить весь перечень заранее.

Путевка на санаторно-курортное лечение Снилс + его копия
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Свидетельство о рождении + его копия Справка о перенесенных инфекционных заболеваниях
При наличии — паспорт + его копия Справка об эпидемиологическом окружении
Страховой медицинский полис + его копия Справки о прививках

Важно! Уточните заранее в санатории или оздоровительном центре весь список необходимых документов и справок — у каждой здравницы они могут быть разными.

Select fontArial Times New Roman

KerningDefault Medium Large

  • —1
  • —2
  • —3
  • —4
  • —5

Close Settings

В настоящее время направление на лечение детей и взрослых в санатории Министерства здравоохранения России осуществляется согласно приказу Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 N 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» (с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 347н) и письмами Минздравсоцразвития РФ от 29 мая 2009 г. №14-5/10/2-4265, от 29.05.2009 N 14-5/10/2-4265 и 06.10.2009 N 14-5/10/2-7814 с использованием информационно — коммуникационной системе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации».

В санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Р. Ф. направляются дети, в возрасте от 4 до 17 лет включительно в сопровождении законного представителя. При наличии в санаторно-курортном учреждении отделения для детей, принимаются дети в возрасте от 7 до 14 лет включительно без сопровождения законного представителя. В санаторно-курортные учреждения психоневрологического профиля рекомендуется направлять детей в возрасте от 2 лет в сопровождении законного представителя.

Вышеназванными нормативными документами Министерства здравоохранения России предусмотрено направление пациентов на санаторно-курортное лечение:

— из федеральных государственных учреждений;

— из противотуберкулезных диспансеров и стационаров;

— граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и их детей;

— детей с заболеваниями психоневрологического и офтальмологического профиля, состоящих на диспансерном учете в учреждениях здравоохранения по месту жительства;

— детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, органов дыхания, органов пищеварения и эндокринной системы, нарушений обмена веществ (в том числе сахарного диабета), состоящие на диспансерном учете в медицинских учреждениях по месту жительства.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. №256 «О порядке медицинского отбора и направление больных на санаторно-курортное лечение» медицинский отбор и направление больных на санаторно-курортное лечение осуществляют лечащий врач (участковый педиатр) и заведующий отделением медицинской организации по месту жительства.

При наличии медицинских показаний, справка на получение путевки на санаторно-курортное лечение формы 070/у (утверждена приказом Минздрава России от 15.12.2014 №834-н) с рекомендациями санаторно-курортного лечения в санатории Минздрава РФ выдается пациенту на основании заключение врачебной комиссии медицинской организации, о чем лечащий врач делает соответствующую запись в медицинской карте больного. Срок действия справки 12 месяцев.

Для формирования электронной заявки в информационной системе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения России» пациентом представляется следующая документация:

— заявление о согласии на обработку персональных данных (заполняется лично пациентом или законным представителем ребенка);

— справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы 070/у, выданная на основании решения врачебной комиссией медицинской организации по месту жительства (с основным диагнозом и сопутствующими заболеваниями) и с обязательным заполнением всех полей;

Данная документация представляется в отдел санаторно-курортной помощи ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.» по адресу: г. Тула, ул. Руднева 64-в, кабинет №25, контактный телефон 8 (4872) 65-74-43 – Моргунова Марина Викторовна, лично пациентом (законным представителей) или медицинской организацией по месту диспансерного наблюдения больного.

На основании полученной документации в информационной системе создается:

— электронная карта пациента;

— электронная заявка.

Каламитский залив, на берегу которого раскинулась современная Евпатория – это 50 километров бархатного песка. Климат Евпатории специалисты сравнивают с климатом курортов Франции и Италии. Купальный сезон начинается во второй половине мая и длится до середины октября. Количество солнечных дней колеблется от 242 до 286 в году. Гладкое песчаное дно, постепенно понижаясь от берега, делает евпаторийские пляжи не только привлекательными для взрослых, но и безопасными для детей. В Евпатории созданы все условия для развлечения: парк Фрунзе, аквапарк «Банановая республика Аквапаркос», дельфинарий, водные мотоциклы, мотодельтапланы, разнообразные аттракционы, дискотеки, кафе, велорикши и катание на лошадях, спортзалы и сауны, дайвинг и многое другое.

Санатории для пенсионеров с лечением бесплатно

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Право на получение социальной путевки имеет каждый гражданин нашей страны, официально вышедший на пенсию. Причем неважно, каким образом это произошло – по достижении пенсионного возраста, льготного стажа или по медицинским показаниям. Главное чтобы на руках было удостоверение, выданное в Пенсионном фонде по всем правилам.

Этим правом можно воспользоваться один раз в год. Хотя и тут есть свои исключения. По серьезным медицинским показаниям можно получить дополнительную путевку, если доктора посчитают это необходимым. Правда на практике такое применяется редко, но возможность есть, примите к сведению.

Важно! Нельзя воспользоваться правом дважды. Если вы получили путевку как обычный пенсионер, то невозможно отправиться на лечение второй раз, использовав другую льготу. Например вы можете быть ветераном. Вам доступны две программы – как обычному пенсионеру и как ветерану. Съездить на лечение дважды по разным льготам – не получится.

Социальная путевка выдается на основании справки из медицинского учреждения. Главным условием предоставления права на бесплатное лечение рядовому пенсионеру являются именно медицинские показания. Доктора должны подтвердить, что вам требуется санаторно-курортное лечение.

Как правило, люди достигшие пенсионного возраста, в анамнезе уже имеют ряд хронических заболеваний, остается только расставить приоритеты, выбрать «болячку», которая в большей степени требует внимания.

Важно! Бесплатные путевки выдаются только пенсионерам, которые не работают. Должен быть обязательно оформлен отказ от денежной компенсации за данную льготу.

Хотя по медицинским показаниям, можно отправиться на лечение за государственный счет и работающим гражданам, которые нуждаются в продолжении лечения после стационара. Но регламент получения путевок таким категориям несколько другой, лучше уточнить нюансы в лечебном учреждении.

Финансируется санаторно-курортное лечение пенсионеров, не имеющих других льгот, из регионального бюджета. Распределением таких путевок занимаются органы социальной защиты населения.

Как правило, существует очередь. Опираясь на количество заявлений и направления заболеваний, приблизительно планируется финансирование на следующий год. Конечно существуют определенные лимиты, поэтому не стоит ожидать быстрого предоставления путевки.

Выше я писала, что бесплатные путевки в санаторий «обычному» пенсионеру, выдаются только по медицинским показаниям. Подтверждением наличия показаний является справка формы 070/У-04, которую выдает терапевт в поликлинике.

Поэтому первое что вы должны сделать – отправиться к врачу на прием. Рекомендую заранее продумать направление, по которому вам бы хотелось пройти лечение, от этого будет зависеть профиль санатория. Потому что после предоставлении уже оформленной справки в соцзащиту, изменить что-либо будет затруднительно.

Регламент выдачи такой справки в разных поликлиниках свой, врачи действуют опираясь на внутренние приказы и распоряжения своего учреждения. Где-то достаточно сдать минимальный набор анализов, где-то требуется пройти врачей разного профиля, сделать больше исследований. Часто глубина обследования зависит от серьезности вашего заболевания.

Процесс получения справки может затянуться из-за загруженности расписания врачей. Ни для кого не секрет, что порой, приема узкого специалиста приходится ждать месяц. Тем не менее без справки двигаться дальше нельзя, она является основанием для рассмотрения вопроса о выделении путевки в соцзащите.

Кому положен санаторий после коронавируса и как получить путевку

После возвращения домой необходимо предоставить в соцзащиту и поликлинику отрывные талоны, которые подтвердят факт прохождения лечения.

Совет. Если хотите поехать в санаторий на следующий год, напишите заявление сразу по возвращении, в тот момент, когда принесете отрывной талон. Процедура постановки на очередь для вас упростится, ведь все документы в соцзащите уже будут. Если конечно, на день написания заявления, справка формы 070/У-04 еще действительна (6 месяцев).

Еще одним приятным моментом является то, что государство компенсирует расходы на дорогу до места прохождения санаторно-курортного лечения и обратно.

Для получения компенсации необходимо по возвращении предоставить билеты в соцзащиту. В течение месяца деньги получите на свой счет. Компенсируются не только железнодорожные билеты, но и авиабилеты класса «эконом». Однако в каждом регионе есть установленные лимиты, подробности можно узнать в соцзащите во время получения путевки.

Своим правом на ежегодное санаторно-курортное лечение пользуются не все пенсионеры. Причин этому много, от банального «не хочу в своем в возрасте уезжать из дома», до «возни много, а толку чуть».

Часть пенсионеров просто не верят в успех предприятия, ведь жалко тратить силы и здоровье на беготню, без надежды на положительный исход. Но это заблуждение. Социальная программа поддержки пенсионеров действительно работает, усилия не пропадут зря и путевку вы обязательно получите.

Совсем недавно разговаривала с близкими мне людьми, которые только вернулись из санатория. Эта семейная пара отправляется на лечение каждый год, причем каждый раз в разные регионы России. Они говорят, что достаточно оформить один раз документы, далее все будет происходить на автомате, не отнимет много времени и сил. Сейчас они посещают соцзащиту всего два раза в год. Первый – для получения путевок, второй – для сдачи отрывного талона и билетов, сразу же пишут новое заявление на следующий год. Эти люди искренне благодарны государству за предоставленную им возможность, советуют всем не пренебрегать ею.

Лечение и реабилитация в санатории больно ударяет по кошельку, при условии покупки путевки на общих основаниях. Но всегда можно пойти обходным путём, воспользовавшись государственными льготами, которые делают лечение доступным.

Дёшево поправить здоровье можно по программе базового обязательного медицинского страхования, которая гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи от государства (ФЗ №326 от 2010 года).

Полис ОМС – документ, подтверждающий данное право застрахованного лица. По нему граждане, достигшие 60 лет, имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа, лечение, а также диспансеризацию раз в 3 года за счёт федеральных средств.

Оздоровление неработающих пенсионеров

Наличие пенсионного удостоверения уже может стать весомым аргументом для выделения путевки за счёт государства. Но этого не достаточно.

Главным основанием для получения льготного места является заключение врачебной комиссии по форме №057/у-04, которое подтверждает факт наличия заболевания, требующего санаторно-курортного лечения.

Комиссия даёт заключение на основании анамнеза, проведённого обследования и отсутствия противопоказаний к поездке. В результате обследования, пенсионеру выписывается направление, по которому и выдаётся путевка в порядке очереди. Первыми лечение получают льготники, и только потом лица пенсионного возраста.

Список документов, необходимых для получения путевки, не обширен, но получение некоторых из них может отнять много времени и сил.

В перечень необходимых документов входит:

  1. Паспорт, гражданина РФ.
  2. СНИЛС.
  3. Пенсионное удостоверение, как факт подтверждения льготы.
  4. Действующий полис ОМС.
  5. Трудовая книжка.
  6. Заключение медицинской комиссии, по форме 070/у.
  7. Санаторно-курортная книжка, по форме 072/у (может быть оформлена после подачи заявления).

Самое сложно в процессе – это получение медицинской справки.

Порядок получения документа для предоставления в социальный орган:

  1. Обращение в поликлинику по месту жительства с последующей записью к участковому терапевту.
  2. Посещение специалиста со всеми медицинскими картами, анализами и выписками, подтверждающими диагноз.
  3. Сдача анализов и прохождение обследования, согласно рекомендациям терапевта.
  4. Получение заключения с диагнозом, и его сверка с перечнем патологий, при которых разрешается льготное лечение в санатории.
  5. Сбор пакета документов, необходимых для медицинской комиссии, полный перечень которых даст терапевт (копия паспорта, полис ОМС, справка с диагнозом лечащего врача, результаты анализов на венерические заболевания и TORCH-инфекции, флюорография и результаты дополнительных медицинских исследований).
  6. Оглашение вердикта комиссии в течение 20 дней.

В случае положительного решения пациент получит заключение, которое станет основанием для получения льготной путевки в санаторий по ОМС.

Причиной для отказа может стать несоответствие документов действительности или их нехватка. Воспользоваться правом на бесплатное оздоровление в санатории не могут люди с заразными, онкологическими заболеваниями и тяжелыми состояниями в стадии обострения.

Каждый военный пенсионер, а также члены их семьи имеют право на путевки в ведомственные санатории.

Право закреплено на законодательном уровне Приказом Министерства обороны РФ №360 от 20 августа 1999г.

К льготникам относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • лица, имеющие высшие государственные награды, полученные во время военной службы;
  • инвалиды после боевых действий;
  • ветераны войны в Афганистане.

Данные категории могут получать путевки бесплатно или оформлять вместо них денежную компенсацию, равную стоимости отдыха. Военные пенсионеры, в свою очередь, получают путевку со скидкой 75% для себя, и 50% для членов своей семьи.

Пенсионер не имеет право выбора санатория. Учреждение самостоятельно оповещает о наличии свободных мест. Нахождение в санатории предполагает обязательное посещение медицинских кабинетов и выполнение рекомендаций специалистов.

Получить скидку на путевку, можно при соблюдении двух норм:

  • наличие официального статуса «военный пенсионер»;
  • выслуга лет не менее 25.

Льготой можно воспользоваться раз в год, взяв путевку на 21 день. Максимальный период лечения может быть увеличен, при наличии соответствующих медицинских показаний. Процедура подачи заявления на льготную путевку практически ничем не отличается от стандартной. Единственным исключением является лишь обязательное наличие удостоверение военного пенсионера и уведомления ГВМУ МО РФ с указанием «брони» заявки в пакете документов.

Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками

Какое лечение нужно пациенту и куда поехать, решает его лечащий врач. Обычно список сужается до учреждений, с которыми у региона заключен соответствующий контракт.

Санатории различаются расположением и профилем – списком заболеваний, с которыми они работают, например, санатории у соленых озер или моря часто работают с астматиками и аллергиками. В Минводах, Кисловодске и на источниках работают с заболеваниями желудка. Санатории рядом с бором или лесом работают с заболеваниями легких, кровеносной и нервной систем.

Чтобы получить путевку бесплатно или по льготной цене, необходимо входить в число федеральных или региональных льготников, а также иметь подтверждающие это документы. Потребуется также справка вашего врача. Только он определяет, необходимо ли вам лечение.

Сначала специальная комиссия вместе с вашим врачом проводит отбор пациентов, которых направит на санаторно-курортное лечение. Чтобы попасть в список, у пациента должны быть показания к лечению и не должно быть противопоказаний для санатория с конкретным профилем лечения.

Путевка включает в себя лечение, проживание и питание. В некоторых случаях в нее входит также трансфер до места лечения и обратно. Все развлечения и дополнительные десерты оплачиваются из собственного бюджета.

Для федеральных льготных категорий граждан соцзащита покрывает также стоимость проезда до санатория и обратно. Для региональных льготников компенсация расходов зависит от решения правительства субъекта. При этом покрытие расходов возможно по определенному уровню комфорта. Например, при поездке в поезде возможен только плацкартный билет, на самолете – только экономкласс, на теплоходе – каюта третьей категории и другое.

Чтобы компенсировать затраты на дорогу, после лечения необходимо обратиться в МФЦ или региональный филиал фонда социального страхования. Предоставьте им:

  • паспорт;
  • билеты до санатория и обратно, чеки о покупке и посадочные талоны;
  • отрывной корешок путевки;
  • справку о санаторном лечении – ее выдают при выписке;
  • документы, которые подтверждают право на льготную путевку, например, заключение МСЭК об инвалидности.

Заполните заявление о компенсации. Для этого есть специальная форма, которую вам выдадут в МФЦ или ФСС.

Путевки на санаторное лечение выдаются в порядке очереди. Чтобы встать в эту очередь, необходимо подать заявление и документы, которые доказывают ваше право на бесплатное санаторно-курортное лечение, в ФСС. В течение десяти дней специалисты фонда уведомят о том, что вас поставили в очередь. Максимум за 18 дней до лечения вам сообщат о том, что вы получили путевку в санаторий.

САНАТОРИИ ЧЕРНОМОРСКОГО ПОБЕРЕЖЬЯ

Основные процедуры, предлагаемые лечебно-профилактическими учреждениями, направлены на реабилитацию больного. Сразу при поступлении человека в санаторий обследуют и подбирают оптимальную программу.

Она состоит из графика процедур, которые позволят ему быстрее восстановиться после операции или перенесенной болезни либо облегчат последствия имеющейся у него патологии.

Как правило, такая программа включает в себя:

  • занятия ЛФК,
  • диетическое питание,
  • сеансы психотерапии,
  • реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В список могут быть включены и другие мероприятия, что зависит от возможностей самого учреждения и региональной программы обязательного медстрахования.

Перед отъездом пациент еще раз проходит обследование с тем, чтобы медики смогли оценить его состояние и проанализировать эффективность выбранной для него программы.

Даже при наличии показаний и всех собранных документов, вам могут отказать в предоставлении бесплатной путевки.

Причиной отказа может стать наличие:

  • венерического заболевания,
  • онкологии,
  • расстройства психики,
  • анемии,
  • алкогольной или наркозависимости,
  • гипертонии III степени,
  • бронхиальной астмы в тяжелой форме,
  • болезни в стадии обострения,
  • патологии, не допускающей проведение оздоровительных процедур.

Также не принимаются пациенты в послеоперационном периоде или нуждающиеся в срочной операции, люди, не способные самостоятельно ухаживать за собой.

Если вы не согласны с отрицательным заключением комиссии, обращайтесь к своему страховщику для разрешения ситуации.

Если вы твердо намерены съездить в санаторий по ОМС бесплатно, вы должны быть готовы к некоторым неудобствам, которые вас ожидают.

В частности вам надо знать следующее:

  1. Бесплатные путевки выдаются согласно очереди. Вы можете прождать несколько месяцев, пока она дойдет до вас. Это не только нарушит ваши планы, но также может создать дополнительную проблему: срок действия направления может закончиться раньше.
  2. Размещение отдыхающих в отдельных комнатах не предусмотрено. Если вы не хотите делить номер с несколькими соседями, придется заплатить за персональное помещение.
  3. Бесплатное лечение осуществляется исключительно по тому заболеванию, которое указано в вашем направлении. За дополнительные процедуры, которые вы выберете по желанию, придется доплачивать самим.
  4. Путевка выдается не более чем на 16 дней, независимо от рекомендованного срока реабилитации больного.

Несмотря на такие ограничительные условия, бесплатное пребывание в санаторно-курортном учреждении пойдет вам только на пользу.

Поэтому стоит учесть свои возможности и эти мелкие нюансы, чтобы полноценно отдохнуть и восстановиться.

Соответственно со ст. 6 ФЗ «О государственной соцпомощи» номер 178 от 17 июля 1999 г., бесплатные путевки предусматриваются для получателей пенсионного обеспечения, которые:

  • участвовали в Великой Отечественной войне;
  • были военными, работали в полиции либо ФСИН, участвовали в военных конфликтах;
  • служили в автомобильных войсках, которые доставляли грузы на афганскую территорию в 1979-1989 годах;
  • являются родственниками скончавшихся участников Великой Отечественной войны;
  • являются блокадниками;
  • имеют инвалидность.

При этом бесплатно получить путевку в санаторий могут лишь те пенсионеры, которые не работают.

Список санаториев для льготников по ФСС и ОМС

Учреждение, в которое нужно обратиться для оформления социальной путевки – поликлиника по месту жительства. Пенсионеру необходимо записаться на прием к терапевту, который принимает пациентов на соответствующем участке.

Оформление санаторно-курортного лечения

Бесплатная путевка оформляется в следующем порядке:

Далее пенсионер отправляется в расположенное по месту жительства учреждение соцзащиты. С собой ему необходимо принести медсправку, паспорт, СНИЛС, удостоверение пенсионера и документы, подтверждающие основания для получения льгот. Необходимо подготовить как оригиналы, так и копии документов. В определенных субъектах РФ может понадобиться принести выписку о величине пенсионного обеспечения и трудовую книжку.

Далее пенсионер составляет ходатайство. В нем он должен отказаться от денежной компенсации за соответствующую льготу. Подать заявление может как непосредственно заявитель, так и его доверенное лицо. В десятидневный срок после оформления ходатайства гражданин получит телефонное уведомление, где ему будет сообщен его номер в очереди на приобретение бесплатной путевки.

Если соцзащита приняла положительное решение, пенсионеру нужно ожидать, пока не наступит его очередь. Нужно отметить, что продвигаться она может достаточно медленно, потому как не каждый субъект РФ успешно справляется с предоставлением социальных путевок. Своей очередности можно дожидаться как несколько месяцев, так и несколько лет.

После того, как гражданин получит путевку, ему необходимо будет сделать санаторно-курортную книжку либо медсправку 072/у в клинике по адресу регистрации. В этих документах приводятся рекомендации по лечению. Получить их возможно почти перед самой поездкой. Соответственно с законодательством, рекомендации по санаторно-курортному лечению предоставляются получателям льгот вне очереди. Без книжки или медсправки сотрудники санаторного учреждения попросту не примут пенсионера.

Внимание! Путевкой может не предусматриваться предоставление санаторным учреждением лекарственных препаратов, которые необходимы для лечения. Пенсионеру требуется заранее узнать у участкового терапевта об этом и, если нужно, получить лекарства.

Отрывной талон путевки и санаторной карточки нельзя выкидывать. Когда пенсионер вернется из санатория, ему нужно будет предоставить отрывной талон путевки сотрудникам соцзащиты. Отрывной талон санаторной карточки предоставляется в клинику по месту жительства. Все это делается в тридцатидневный период после возвращения домой.

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Жизнь и смерть в «красной зоне»

В зависимости от того, с какой целью пенсионер МВД посещает санаторно-курортное учреждение, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Сотрудники правоохранительных органов, не имеющие проблем со здоровьем, оформляют путевки, чтобы просто отдохнуть – сами по себе или с семьей.

В таком случае программа пребывания будет включать в себя:

  • проживание в отдельном комфортабельном номере,
  • 3-разовое полноценное здоровое питание,
  • экскурсии, спортивные мероприятия и различные виды отдыха.

Но в большинстве случаев льготникам требуется санаторно-курортное лечение – в особенности служащим МВД, вышедшим на пенсию. Им будут предоставлены:

  • медицинская помощь,
  • оздоровительные процедуры,
  • традиционная терапия, физиотерапия,
  • ЛФК, курс массажа,
  • релаксирующее времяпрепровождение (в некоторых санаториях – еще и бассейн).

Санаторно-курортных учреждений, подведомственных Министерству внутренних дел России не так много. Однако, оборудованы такие учреждения намного лучше, нежели санатории, путевки на пребывание в которых доступны всем гражданам РФ. Если имеется возможность, пенсионеру МВД следует остановить свой выбор на следующих санаториях:

  1. “Сокол” в городе Судак (Крым).
  2. “Салют” в городе Сочи.
  3. “Искра” в Сочи (имеется бассейн).
  4. “Железноводск” в Минеральных водах.
  5. “Подмосковье”, расположенный на берегу Москвы-реки.
  6. “Буревестник” в Евпатории.

Направление будет выдано в ближайший к месту проживания пенсионера санатори й. При этом будет принято во внимание заболевание льготника и профиль здравницы. Если речь идет о путевке для ребенка, учитывается также наличие мест для сопровождающих лиц.

Важно! По окончании срока действия путевки пенсионеру МВД следует получить в санатории отрывной талон (его нужно сохранить в специальной книжке).

Перед тем, как заняться сбором необходимых документов для получения льготной путевки в санаторно-курортное учреждение МВД, необходимо позаботиться об оформлении справки по форме № 070/У-04 (справки для санаторно-курортного лечения – оформить документ нужно за 60 дней до выдачи путевки):

Комплект документов Для оформления справки по форме № 070/У-04 Для пребывания в санатории
Куда подавать бумаги Пенсионный Фонд России Санаторно-курортное учреждение
Какие понадобятся документы ● паспорта РФ (свой, супруга, детей и иждивенцев старше 14 лет),

● свидетельства о рождении всех детей в возрасте младше 14 лет,

● справка о составе семьи (паспортный стол, ЖЭК, УК, органы самоуправления).

● паспорта РФ всех членов семьи старше 14 лет,

● свидетельства о рождении детей младше 14 лет,

● справки из ВУЗов детей, проходящих очное обучение,

● пенсионное удостоверение (для пенсионеров МВД),

● справка, доказывающая наличие стажа службы от 20 лет.

Получение бесплатной путевки – процесс, которым могут воспользоваться все желающие пенсионеры. Но, несмотря на то, что процедура востребована, а также ей желают воспользоваться большое количество желающих, стоит сказать, что она не настолько развитая, чтобы можно было ей воспользоваться:

  1. Необходимо собрать документы – паспорт, удостоверение, выдаваемое пенсионеру, трудовая книжка и самый главный документ – заключение медицинского персонала о необходимости получения санаторно-курортного лечения. Потребуется предоставить оригинал документов и ксерокопию. В справке указывается информация о том, какое требуется лечение, а также санаторно-курортная зона для быстрого восстановления.
  2. После того, как документы собраны, необходимо отнести их в социальную защиту, занимающуюся распределением путевок.
  3. Передав документы в органы социальной защиты, пенсионер будет поставлен на учет, и в рамках очередности предоставлена путевка.

Льготным категориям московских детей будет открыта запись для подачи заявок на бесплатный отдых 2021 с 10 утра 2 ноября до 23:59 десятого декабря 2019г.

В этот промежуток подаются заявления на желание получить льготную путевку в лагерь и санаторий.

А во второй этап с 07 по 21 февраля 2021 года заявители выбирают конкретные санатории и места отдыха.

Пакет документов должен быть представлен в органы соцзащиты.

Для того чтобы встать в очередь нужно обязательно оформить отказ от компенсации господдержки в денежной форме, это необходимо, так как в стране действует монетизация льгот. Документы рассматриваются в течение 10 дней, и затем гражданину сообщается либо о постановке его в льготную очередь или немедленном предоставлении путёвки, либо об отказе, при этом обязательно объясняется причина такого отказа.

Документы подаются заявителем, или представляющим его интересы лицом на основании доверенности.

При постановке на очередь гражданину сообщается его порядковый номер в списке.

Чтобы местные органы соцзащиты приняли на рассмотрение заявление на предоставление путёвки, нужно обязательно собрать все требуемые пакеты документов, такие как паспорт, пенсионное удостоверение, оно подтверждает выход на пенсию, а также трудовую книжку и СНИЛС. Потребуются и документы, предоставляющие право на льготы, а также документы, оформленные в поликлинике лечащим врачом.

Если на оздоровление отправляется инвалид, в пакет документов дополнительно входит справка, выданная медико-санитарной экспертизой. Документ, подтверждающий факт прохождения такой экспертизы, может потребоваться не только инвалидам и людям с ограниченными возможностями.

Дело в том, что в отношении многих заболеваний имеются противопоказания к определенным методам лечения и оздоровления, применяемых в санаториях, поэтому врач часто отправляет пациента, нуждающегося в оздоровлении и лечении, на такую экспертизу, чтобы подобрать наиболее подходящие медицинские центры.

Необходимо подать пакет документов в органы социальной поддержки:

  • удостоверение о выходе на пенсию (пенсионное),
  • паспорт пенсионера,
  • обязательно СНИЛС,
  • справку (форма 070/у-04), где указываются заболевания пенсионера, а также рекомендации о том, какое санаторно-курортное лечение требуется.

В разных регионах страны могут попросить у вас дополнительные справки, поэтому сначала уточните у органов социальной службы полный перечень обязательных документов, а также о количестве копий этих документов!

Когда вы подадите бумаги в соцзащиту, вас попросят заполнить заявление о предоставлении путевки с указанием удобного для вас времени посещения санатория. В течении 14-20 дней ваше заявление будет рассмотрено и принято решение. Таким образом вас поставят в очередь на получение путевки. К сожалению, время ожидания может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Номер своей очереди можно отслеживать на сайте ФСС в разделе «Электронная очередь на санаторно-курортное лечение», указав номер своего СНИЛС.

Не так долго ждать своей очереди придется только льготным категориям пенсионеров: федеральным льготникам, военным пенсионерам, инвалидам 1-3группы. Им путевки должны предоставляться без очереди. Чтобы уточнить, подходите ли вы под данные категории, нужно связаться с социальной службой.

Пенсионеры, которые официально трудоустроены, могут также взять справку по форме 070/у-04 у своего терапевта, где будут указаны рекомендации по лечению в санаторно-курортных условиях, и передать ее работодателю. Эта возможность закреплена законодательно, т.к. с 2019 г. работодатель может выкупить такого рода путевку за счёт средств Фонда социального страхования. Насколько реально получить такую путевку пенсионеру, который работает? Все зависит от организации, в которой вы работаете, и на ее готовность участвовать в таких программах.

Право на санаторно-курортное лечение невозможно использовать несколько раз в год! Если вы получили как пенсионер такую путевку, то по льготе ветерана, например, вы сделать это уже не сможете!

  • Бесплатные путевки могут включать лишь определенный перечень услуг, который, порой, не достаточен для полноценного лечения. Поэтому, лучше предусмотреть денежную сумму для приобретения дополнительных услуг на месте. На сайтах санаториев можно найти тарифы на услуги, они сориентируют вас какую сумму лучше взять дополнительно с собой.

  • Если что-то не понятно — общайтесь, спрашивайте, советуйтесь!

  • Если есть возможность, поезжайте парой — в таком возрасте видеть рядом знакомого человека на новом месте всегда комфортнее! К тому же, вас поселят вместе с близким человеком, если вы муж и жена, вы точно не будете жить в трех или четырех-местном номере!

  • Хорошему человеку будет хорошо везде! Общайтесь с другими посетителями и персоналом вежливо. Даже если вам что-то не нравиться, всегда можно решить проблему путем переговоров, и не устраивать скандал.

  • Поддерживайте связь с родственниками. Ваши близкие должны знать где вы, как проходит ваше лечение, когда вы возвращаетесь домой.

Мы желаем вам хорошего отдыха и продуктивного лечения!

Осуществлять периодическую профилактику заболевания необходимо всем лицам с каким-либо диагнозом. Людей с инвалидностью это тоже касается и для них в специальных санаториях наравне с другими категориями бесплатно реализуется не только профилактика, но и реабилитация.

Рассматриваемая преференция гарантирована гражданам с особенностями на законных основаниях, если они получают НСУ в натуральном выражении (то есть соцпакет не заменён на фиксированную выплату).

Государство обеспечивает инвалидов заданными правами на основании следующих законов:

Номер акта и дата принятия Что устанавливает
ФЗ-178 от 17.07.1999 год Порядок назначения гарантированного объема социальных услуг. Размер стандартного соцпакета не зависит от группы инвалидности.
Приказ министерства здравоохранения №328 от 24.12.2004 год Закрепляет изменения в законе №178.
Приказ Минздравсоцразвития России №271н от 27.03.2012 г. Гарантирует тяжелобольным гражданам бесплатное предоставление проездных билетов к месту лечения и обратно.

Важно! На безвозмездной основе предоставляются билеты исключительно на жд поезда.

Важно! Бесплатные билеты к месту лечения предоставляются только при перемещении на ЖД-поездах.

Чтобы воспользоваться медицинской помощью в полном объёме, включая восстановление в санатории, необходимо встать в очередь на путёвку и в целом стараться использовать все гарантированные соцуслуги. Они созданы для облегчения жизни льготника.

В частности, в условиях санатория можно:

— способствовать восстановлению функций организма (полностью или частично);

— снять устойчивые признаки и сделать их менее выраженными во время обострения;

— уменьшить развитие патологии или вообще остановить её;

— перевести состояние в длительную стадию ремиссии.

Данные результаты достижимы в период санаторно-курортного лечения, поэтому не стоит пренебрегать возможностью оздоровления на безвозмездной основе.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *